综合护理干预在前列腺增生手术后护理中的应用观察

2021-01-01廖乐娟

医学食疗与健康 2021年18期

廖乐娟

【摘要】目的：探究前列腺增生手术患者护理中应用综合护理干预的效果。方法：随机选取2018年 12月至2020年 12月永州市中心医院接收前列腺增生患者120例作为研究对象，采用数字表法分组，分对照组和观察组，各 60例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组患者术后并发症发生率、相关数据耗时（膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间）术后以及护理前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、焦虑自评量表得分（SAS）。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组患者相关数据耗时均短于对照组（P <0.05）。两组护理前 IPSS、QOL、SAS 得分比较（P >0.05）;护理后，两组患者 IPSS、QOL、SAS 得分均有所改善，且观察组患者护理后 IPSS、SAS 得分低于对照组，护理后 QOL 得分高于对照组（P <0.05）。结论：在前列腺增生患者术后应用综合护理干预效果显著，可减少术后并发症发生，改善心理情绪，提高生活质量，促进康复。

【关键词】综合护理干预;前列腺增生;术后护理;并发症发生

【中圖分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0135-02

前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，以中老年男性人群多发[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程加快，我国老年人口数量迅猛增长，临床前列腺增生患者数量也呈现逐年增长态势，严重影响我国中老年男性人群的生活质量，需引起重视，予以及时诊治[2]。手术治疗是前列腺增生患者常见治疗方案，可有效切除增生组织，改善临床症状，但手术治疗为侵入性操作，对患者机体可造成一定的损伤，故而术后并发症也较为常见，需采取相应的护理措施[3]。本文即选取2018年12月至2020年 12月永州市中心医院接收前列腺增生患者120例作为研究对象，探究手术护理中应用综合护理干预的效果。具体如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年12月至2020年 12月永州市中心医院接收前列腺增生患者120例，采用随机数字表法分组，可分对照组和观察组。对照组60例，年龄52～80（67.42±4.36）岁;观察组60例，年龄51～81（67.40±4.35）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：均确诊前列腺增生，符合诊断标准[4];患者临床资料完整，无资料不全者;患者及家属知情研究，并签署同意书。

排除标准：不符合手术指征患者;重要脏器器质性病变患者。精神类疾病患者;沟通障碍或认知障碍患者。

1.2 方法

对照组行常规护理。即做好患者居住病房的环境护理、及时处理患者发生的并发症、指导患者饮食和作息等。

观察组行综合护理，具体如下。（1）术前健康教育与心理护理。术前，由护理人员告知患者手术治疗大致内容、手术的必要性、术后并发症的预防和处理等相关知识，指导患者做好准备工作，并积极解答患者心中的疑虑，给予患者充分的鼓励，消除其紧张、焦虑等情绪。（2）术后健康教育与心理护理。术后健康教育着重于患者康复方面的知识教育，如饮食、作息、运动、并发症预防与处理、日常生活注意事项等;且患者苏醒时，护理人员需第一时间告诉患者手术很成功，以表情、行为、言语等方式给予患者充分的关心和关怀，增强其康复的信心，缓解不良情绪。（3）尽早的离床活动。术后第2日，护理人员即可协助患者进行简易的离床活动，可先行扶床站立，缓步行走，再逐渐增加活动量。（4）日常护理。护理人员定期对患者腹部进行按摩，促进其肠道蠕动，若患者存在便秘状况，还可给予肠道润滑剂，并指导进行提肛训练。（5）并发症的预防与护理。护理人员可于术前评估患者并发症发生风险，并提早准备好相应的处理和预防措施。（6）出院指导。告知患者前列腺增生的危险因素，提高患者自觉性，积极养成健康的生活习惯。

1.3 观察指标

比较两组术后并发症发生率。并发症有逆行射精、尿道狭窄、膀胱颈挛缩。

比较两组相关数据耗时。相关数据纳入膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间三项。

比较两组护理前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、焦虑自评量表得分（SAS）。 IPSS 总分35分，得分越高，患者前列腺症状越严重[5];QOL 总分100分，得分越高，患者生活质量越高[6];SAS 总分80分，得分越高，患者焦虑情绪越严重[7]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 26.0软件分析，计量资料以（ ±s）表示，采用 t 检验;计数资料以（%）表示，采用Fisher χ2检验。当 P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）见表1。

2.2 两组相关数据耗时比较

观察组相关数据耗时均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理前后IPSS、QOL、SAS得分比较

两组护理前 IPSS、QOL、SAS 得分无差异（P>0.05）;护理后，两组患者IPSS、QOL、SAS得分均有所改善，且观察组患者护理后 IPSS、SAS得分低于对照组，护理后 QOL 得分高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

前列腺是男性生殖系统重要的组成部分之一，外形与栗子相似，可分泌前列腺液，并构成男性的后尿道，组织作用重大[8]。前列腺增生是中老年男性常见的疾病，现阶段，临床尚未明确前列腺增生具体病因，但已经认可该病症发生与人体雄激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症等关联密切[9]。此外，该病症发生与患者年龄也存在关联，60岁以上男性中约50%可见前列腺增生症状，而 80岁以上男性中该数据则增加到了约80%，且病症进展缓慢，多数患者在病发初期可无明显症状，极易被患者及临床医师所忽略，错失最佳治疗时机，故而病症诊治难度较高[10]。

手术治疗可改善前列腺增生患者临床症状，且随着临床微创技术的发展，手术治疗对患者机体的损伤也逐渐减轻，患者康复更快。但手术治疗终为侵入性的操作，在切除患者前列腺增生组织时，不可避免的会对患者正常前列腺组织造成一定的刺激，从而引发膀胱颈挛缩、逆行射精等术后并发症。此外，受病症与手术治疗的双重压力，部分患者还会出现焦虑、抑郁、紧张、恐慌等不良情绪，影响术后康复[11]。因此，护理干预措施实施意义重大。综合护理干预是近年来新兴的一项护理干预模式，是由传统护理干预措施具体化、全面化、个体化优化并融入“以人为本”护理理念的护理干预模式[12]，从而达到“身”“心”两方面的护理效果。

本研究中，观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），由此可见，在前列腺增生手术患者护理中应用综合护理干预效果显著，可有效减少术后并发症的发生。这可能是因为综合护理干预对患者术后并发症的风险做出了有效的评估，提早备好了预防和处理措施，从而减少了并发症的发生。而观察组患者相关数据耗时短于对照组（P<0.05），凸显综合护理干预模式对前列腺增生手术患者术后康复的促进效果。这可能是因为综合护理干预更为注重患者个体化的营养、运动等康复指导，从而促进了患者的康复。且观察组患者护理后 IPSS、SAS得分低于对照组，护理后 QOL 得分高于对照组（P<0.05），表明综合护理干预可改善患者心理情绪及临床症状，提高生活质量。综合护理干预开展术前术后的健康教育和心理护理工作，提高了患者对疾病的认知，促使患者依从护理工作，并增加了康复的信心，從而改善心理情绪与临床症状。此外，日常护理对患者日常生活进行干预，通过按摩、提供肠道润滑剂等方式减轻身体的不适，利于生活质量的提升。

综上所述，在前列腺增生患者术后应用综合护理干预效果显著，可减少术后并发症发生，改善心理情绪，提高生活质量，促进康复，值得推广。

参考文献

[1]吴彦. 综合护理干预在良性前列腺增生症患者术后护理的应用效果 [J].中国社区医师，2019，35（13）：172，174.

[2]史又文，王雪静，蔡金花，等. 综合护理干预在前列腺增生术后护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：51-52.

[3]许复成. 综合护理干预在前列腺增生术后护理中的应用及对患者并发症率影响观察[J].心理医生，2019，25（3）：312-313.

[4]包秀芳. 实施护理干预对前列腺增生术后患者留置导尿漏尿并发症的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：65-66.

[5]李敏杰，刘瑞林，徐国良. 全程护理干预在良性前列腺增生症合并

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[6]朱倩，顾云雨，林媛珍. 快速康复外科护理干预对老年前列腺增生

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[7]唐小霞. 综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（3）：151-152.

[8]杨红霞. 综合护理干预对良性前列腺增生症患者激光术后疼痛和焦虑的影响效果观察[J].中国保健营养，2019，29（4）：209-210.