腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效及患者手术时间和住院时间的对比分析

[摘要]目的：探究针对卵巢囊肿患者，应用腹腔镜与开腹手术两种不同治疗方案的临床疗效对比。方法：研究范畴为2016年1月～2020年1月期间接受我院诊治的卵巢囊肿患者，从中随机抽取60例列为研究对象，依据治疗方案的差异划分为行开腹手术的对照组（n=30）与行腹腔镜手术的观察组（n=30），就两组的临床指标、雌激素指标及术后并发症展开讨论分析。结果：同比对照组，观察组的各项临床指标均明显大幅缩短（P<0.05）;同比对照组，观察组的各项雌激素指标均明显下降（P<0.05）;观察组拥有同比对照组更低的术后并发症发生率（P<0.05），以上所有组间差异均具有统计学意义。结论：相比传统的开腹手术，腹腔镜手术在卵巢囊肿患者中具备更佳的临床应用效果及更强的安全性，有利于患者的预后恢复，值得临床大力推广应用。

[关键词]卵巢囊肿;开腹手术;腹腔镜手术;并发症

[中图分类号]R713

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0049-02

具备机体分泌、性激素代谢等重要身体职能的卵巢，是女性生殖系统中不可或缺的内分泌性腺器官[1]。卵巢囊肿是卵巢、也是临床妇科最为常见的疾病类型，以痛经、不孕等为最主要的临床表现，其中20～50岁的育龄期女性为疾病的高发人群[2-3]。卵巢囊肿虽为良性，但因其在实质性破坏卵巢结构的同时，亦会对女性正常的排卵功能造成严重影响，继而影响整个生殖系统的健康[4]。传统临床多采用开腹手术完成病灶的有效切除，但受创伤性较大、术后并发症较多等因素的影响，导致临床应用效果并不理想。伴随我国医疗技术的进步，腹腔镜技术应运而生，更因其创伤小等一系列显著优势得到医患的一致认可及临床的广泛应用，具备十分重要的医学研究价值[5]。现本文将结合我院抽取的60例卵巢囊肿患者，进行传统开腹与腹腔镜手术治疗效果的对比分析。现将研究内容总结如下。

1材料及方法

1.1一般资料研究范畴为2016年1月～2020年1月期间接受我院诊治的卵巢囊肿患者，从中随机抽取60例列为研究对象，依据治疗方案的差异划分为行开腹手术的对照组（n=30）与行腹腔镜手术的观察组（n=30）。对照组30例女性患者中，年龄区间值统计：20～47岁，平均数取值：（33.46±3.21）岁;病程区间统计：1～5个月，平均数取值：（3.01±0.12）个月;肿瘤直径统计：2～11cm，平均数取值：（6.51±0.95）cm。观察组30例女性患者中，年龄区间值统计：21～48岁，平均数取值：（33.51±3.27）岁;病程区间统计：1～6个月，平均数取值：（3.05±0.16）个月;肿瘤直径统计：3～12cm，平均数取值：（6.63±1.01）cm。统计结果显示，两组患者的各项基本资料均未见明显差异，具备均衡可比性（P>0.05）。

1.2纳排标准纳入标准：1经影像学确诊，符合卵巢囊肿的临床诊断标准;2良性肿瘤;3无手术禁忌症;4患者及其家属均知晓研究目的并签署知情协议书;5上报医院伦理委员，经严格审查后批准通过。排除标准：1身体存在其他严重疾病;2罹患各种精神疾病;3存在既往妇科疾病或卵巢手术史;4患者及其家属均未能签署知情协议。

1.3治疗方法（1）对照组接受如下步骤的传统开腹手术：1患者取仰卧体位，经由气管插管完成硬膜外麻醉;2手术切口选取患者下腹中部，应用冷刀逐步完成开腹、囊肿钝性分离等手术步骤，留置导尿管后，经由可吸收线完成切口的有效缝合。（2）观察组接受如下步骤的腹腔镜手术：1术前3d接受并完成肠道准备工作;2经由气管插管实施全身麻醉，经由脐上1cm的切口完成常规穿刺及12～14mmHg腹压的气腹建立;3取患者下腹处，经由穿刺套管完成穿刺及器械置入;4经由腹腔镜完成对患者病情的有效探查，待完成囊肿与卵巢组织的有效分离、电凝止血、留置导尿管后，经由可吸收线完成卵巢及创口的最终缝合。

1.4观察指标及评估标准（1）两组临床指标的对比。详细统计两组患者治疗期间的手术出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标。（2）两组雌激素指标的对比。对两组患者治疗后的雌激素指标进行有效检测并予以统计。LH：黄体生成素;FSH：卵泡刺激素;E2：雌二醇。（3）两组术后并发症的对比。观察并统计两组患者在治疗期间出现的感染、发热、卵巢粘连等术后并发症。

1.5统计学方法临床指标、雌激素指标代表的计量数据均以（x±s）的形式加以阐述，术后并发症代表的计数数据均以（%）的形式加以阐述，匹配独立样本t值、c2对其展开深入验证，差异值标准以P<0.05为具有统计学意义。由统计学软件（版本SPSS19.0）执行数据處理及分析。

2结果

2.1两组临床指标的对比同比对照组，观察组的各项临床指标均明显大幅缩短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组雌激素指标的对比同比对照组，观察组的各项雌激素指标均明显下降，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3两组术后并发症的对比观察组拥有同比对照组更低的术后并发症发生率，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

3讨论

临床研究发现，遗传、内分泌、环境、生活方式等众多因素均与卵巢囊肿的发生存在紧密关联[6]。患者多会伴随临床检测为良性的腹内包块，一旦贻误最佳治疗时机导致病情恶化，将会对其身心健康及生命安全构成严重威胁，故早发现、早治疗为临床治疗的首要原则。卵巢因其复杂的生理结构、较多的功能性成为女性不可

或缺的重要组成结构，故其一旦出现疾病，务必在最大程度降低生殖系统损伤的同时采取积极有效的治疗方案[7]。现阶段，手术治疗早已成为临床广泛采用的治疗方式，传统的开腹手术操作相对简单、不具备较高的技术含量，更因其创伤大、术后并发症较多、恢复时间漫长等弊端导致临床效果并不理想。而腹腔镜手术作为现如今微创手术的典型代表，拥有更为开阔的手术视野，具备更高安全性的同时大大减少了手术创伤及术后并发症的发生机率，加速促进了患者术后的康复进程[8]。在本次研究中，观察组的手术出血量、手术时间、下床活动及住院时间等临床指标同比对照组均大幅缩短（P<0.05），充分证明了腹腔镜手术的治疗效率;观察组的LH、FSH、E2等雌激素指标同比对照组均明显下降（P<0.05），充分证明了腹腔镜手术显著的临床效果;观察组拥有同比对照组更低的并发生发生率（P<0.05），亦充分证明了腹腔镜手术更强的安全性。

综上所述，相比传统的开腹手术，腹腔镜手术在卵巢囊肿患者中具备更佳的临床应用效果及更强的安全性，有利于患者的预后恢复，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]周苏娟.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较分析[J].中外女性健康研究，2017，25（01）：37+44.

[2]段建英.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].中外女性健康研究，2017，25（09）：54+65.

[3]利园梦.腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].基层医学论坛，2017，21（29）：4001-4002.

[4]白海燕.经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响[J].实用癌症杂志，2017，32（11）：1879-1881.

[5]高小清.腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效比较分析[J].黑龙江中医药，2019，48（06）：22-23.

[6]王宝娣.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（96）：57+59.

[7]严爱元.经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能、AMH水平的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（07）：44-45.

[8]廖倞.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国社区医师，2018，34（19）：44+46.

作者简介：姚颖（1987.07-），女，汉族，本科学历，主治医师，研究方向：妇科。