腰椎疾病运动康复训练方法

林家纶

（甘肃省定西市人民医院，甘肃 定西，743000）

腰椎疾病可以理解为所有在腰部发生的疾病总称，通常情况下的腰椎疾病是指腰椎间盘突出、腰椎骨质生、腰肌劳损等等。腰椎疾病在医院经过系统化及专业化治疗后，都需要加强运动康复训练来促进其康复，足以见得运动 康复训练方法对腰椎疾病治疗及康复的重要性，理应得到重视。腰椎疾病因为发病慢、疼痛不明显和症状轻微等特点，导致早期的腰椎疾病很难被发现，待发现时已经处理比较严重的状态，需要到医院进行治疗，严重时的主要症状为腰腿酸痛、时轻时重、劳累后疼痛明显等，所以需要加强运动训练，以预防腰椎疾病恶化，对于已经治疗后的腰椎疾病患者，能够促进患者康复，故腰椎疾病患者必须进行运动康复训练。

1 俯卧位和仰卧位腰背肌的锻炼法

1.1 仰卧位背伸锻炼法 该锻炼方法主要包括五点支撑法、三点支撑法和拱桥支撑法，具体如下：第一，五点支撑法，即人仰卧于平板床上，用头、双肘及双足跟撑起全身，使背部尽力腾空后伸，胸腹部向上挺；第二，三点支撑法，即把胳膊放在胸前，用头及足跟支撑在床上，全身腾空后伸；第三，拱桥支撑法，即用双手及脚撑在床上，全身腾空，胸腹挺起，象一座拱桥[1]。

1.2 仰卧位背伸肌锻炼法 该锻炼方法与仰卧位背伸锻炼法不同，该方法又被称为飞燕式，需要上肢、下肢配合进行，否则起不到想要的腰椎疾病恢复效果，具体锻炼方法如下：第一，上肢往后抬起，头颈与背部尽力后伸；第二，下肢伸直，尽力向后抬起；第三，将前两步同时做使全身跷起，仅腹部着床，呈一弓型。

2 徒手锻炼法

2.1 对于腰痛症状不重者的徒手锻炼法 第一，在颈部放一薄枕，使颈部微屈，以减轻病人做下肢上踢锻炼时对胸锁乳突肌的牵张。令病人90度屈曲双髋、膝关节，双足向头顶移动，即在两下肢离开床面时，双膝保持微屈状，病人试行把双足缓慢向头部踢，臀部也应借腹肌的力量缓慢抬离床面；第二，缓慢地放下双腿，在保持双膝微屈状态下回复到原来位置，但不要把双足触到床面；第三，在这个位置缓慢向头部踢足。重复5次后病人可在屈髋屈膝90度的位置上放下双脚至床面；第四，放时要使双脚的足跟先放在床面上而不能伸直髋膝放下两下肢，避免因此对脊柱施加一个过伸张力而加重疼痛。如此锻炼，每日3回，每回10次[2]。

2.2 对于病重卧床不起者的徒手锻炼法 对于腰椎疾病严重且不愿运动的患者，则可以：第一，于仰卧位腰下垫薄枕，腰下枕的高度从衣包卫生纸的高度起，逐渐增加至5-8包的高度；第二，在疼痛能忍受情况下，尽量延长仰卧腰下垫枕时间；第三，其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位，也可仍仰卧位，双下肢抬高置于叠起的棉被上，以减少腰椎前弯角度。

3 腰部锻炼法

第一，捶击腰部：取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处做50次，力度以能忍受为宜；第二，两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复15次；第三，要形成晨跑的好习惯，即早上早起20分钟到附近的公园跑步或散步，以活动腰部筋骨，从而减少腰椎骨质生和腰椎盘突出等腰椎疾病发生，对于没有时间条件的，可以在办公室附近散步。

4 日常注意事项

第一，坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板；第二，腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上；第三，从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一下肢再移下，手扶庆头站起。

结语

总而言之，运动康复训练是腰椎疾病的重要康复治疗方法，已经在实际腰椎疾病康复治疗中得到了应用，并取得良好的应用效果。腰椎疾病运动康复训练方法不仅是简单肢体运动，还包括了很多腰部运动，通过上文的分析了解到，常见的腰椎疾病运动康复训练方法主要包括俯卧位和仰卧位腰背肌的锻炼法、徒手锻炼法和腰部锻炼法，其中俯卧位和仰卧位腰背肌的锻炼法包括仰卧位背伸锻炼法和仰卧位背伸肌锻炼法；徒手锻炼法包括腰痛症状不重徒手锻炼法和病重卧床不起徒手锻炼法；腰部锻炼法包括捶击腰部、往前拱动和挤压腰部及臀部、坐位进腰部挺直等，每一种锻炼方法都在一定程度上促进了腰椎疾病康复，提高了患者的健康水平。