精神护理和居家护理在晚期癌症患者中的应用

曹婷

（延安大学咸阳医院，陕西 咸阳，712000）

现阶段，人们的生活水平不断提升，生活方式不断变化，人口老龄化问题不断凸显，癌症的发病率不断升高，严重影响患者的生活质量。癌症患者对医疗护理理念的认识也不断加深，对于晚期癌症患者，应该尽量增加患者的舒适程度，提升患者的生命质量，注重患者的精神支持和安慰，让患者具有承受事实的勇气，勇于面对死亡现实。目前，居家护理在癌症晚期患者的应用也越来越普遍，患者在舒适的环境中生活，身心需求得到了最大满足，增强了亲属之间的情感交流，方便了亲属对患者的照顾[1]。在本次研究中，探讨了精神护理和居家护理在癌症晚期患者中的应用效果。

1 临床资料

回顾性分析我院2018年1月-2020年1月期间收治的44例癌症晚期患者的临床资料，其中，男性患者28例，女性患者16例，年龄分布区间为33-81岁，平均年龄为（66.35±7.24）岁，胃癌5例，肺癌5例，肝癌5例，子宫颈癌4例，乳腺癌3例，卵巢癌3例，胰腺癌3例，前列腺癌4例，食管癌3例，淋巴癌3例，膀胱癌1例，胆管癌2例，鼻咽癌1例，皮肤癌1例，口腔癌1例。所有患者均医院病理检查确诊，且都没有治愈的可能性，已经发生全身转移，估计生存期不超过6个月。

所有患者均经过了良好的精神护理和居家护理，患者的生活和饮食习惯没有基本变化，家属对患者的照顾十分周到，患者痛苦得到减轻，生活质量得到提升，在熟悉的氛围内舒适、尊严地走到了生命终点。

2 方法

2.1 居家环境护理 对于癌症晚期患者，当走到生命最后阶段时，在生理和心理方面，已经遭受了巨大痛苦，因此，护理人员和家属应该为患者提供一个安宁、舒适的环境，让患者对生活仍然保持乐观的态度。在条件允许的前提下，为患者选择朝阳的房间作为家庭病房，保持室内空气清新，对房间进行定时紫外线照射消毒，保持被褥舒适、干净、整洁，保持室内合适的温度和湿度。

2.2 精神护理 癌症晚期患者心理往往十分复杂，精神状态不佳，伴有愤怒、焦虑、绝望等心理，不能依从治疗，因此，对患者进行精神护理至关重要。护理人员应该密切关注患者的精神状态变化，在理解患者此刻心情的基础上，护理人员要积极与患者进行沟通，做一个耐心的倾听者，患者患者内心的创伤，在生活中，对于患者提出的特殊要求，尽量给予满足，并给予患者必要的心理疏导和安慰。在对待癌症晚期患者时，给予必要的心理疏导，让患者感觉自己仍然备受尊重。同时，家属应该经常陪伴患者，消除患者的孤独感，倾听患者的内心，让患者说出自己未尽的事宜，同时，护理人员应该给予患者死亡教育，让患者正确看待死亡，帮助患者理解“死亡是生命的一个必然阶段”，让患者认清现实，积极生活，提升临终生活质量，在生命最后阶段不留遗憾。

2.3 疼痛护理 对于癌症晚期患者，生理上承受着巨大的疼痛，再加上心理方面的创伤，让患者的痛苦程度更甚，容易产生消极情绪，对死亡产生绝望。因此，对于癌症晚期患者，疼痛护理是重要的护理措施，在具体的护理实践中，应该对患者的疼痛程度进行评估，采用有效的措施来减轻患者的痛苦，增加患者的舒适度。通常，对于此类患者，根据三阶段止痛原则为患者进行药物治疗，同时，还要搭配放松、转移注意力等方法，帮助患者减轻痛苦。同时，在护理操作的过程中，应该要时刻尊重患者，动作轻柔缓慢，避免对患者造成不适。保证患者可以获得足够的休息时间，避免受到不良刺激。

3 讨论

癌症的治疗往往是一个长期的过程，给患者自身带来了巨大的痛苦，给家庭和社会带来了沉重的负担。当癌症进展到晚期以后，患者痊愈的可能性基本上为零，患者如果继续住院治疗，则往往会增加患者的医疗费用负担。为了给予癌症晚期患者良好的临终护理，癌症患者居家护理得到实施和推广[2]。根据患者的实际情况，为患者良好的居家护理，给予患者熟悉的家庭环境，让家人给予患者关怀和陪伴，让患者在精神上得到慰藉和鼓舞，坦然面对生活。通常情况下，癌症晚期的患者，在心理方面，要经历5个阶段，首先是否认期，在得知病情后，患者不愿意承认，逃避现实。随后是愤怒期，患者在得知病情并非虚假后，往往存在抱怨、急躁等情绪，随后是咨商期，这是一种妥协的心态，希望自己可以好转。随后是抑郁期，患者在得知自己病情严重，且不久于人世时，往往会对治疗失去信心，表现出忧郁、冷漠、无奈等消极情绪。最后即是接受期，此时患者的心态已经稳定下来，可以坦然接受自己的病态，享受仅剩不多的时光。而在生理方面，患者往往会面临巨大的疼痛反应，各个脏器功能发生改变，比如排尿困难、呼吸困难等，如果患者家属不能对患者做出足够的关怀，部分患者还会出现压疮、骨折等问题[3-5]。因此，对于晚期癌症患者而言，应该在患者熟悉的环境中接受护理，根据患者实际的需求，给予居家护理和精神护理，提升患者的生命质量。