电熨斗热熨法验案举隅

徐彩霞

（江苏省第二中医院ICU，江苏 南京 210004）

中医有药物热熨法治疗寒性疼痛疾病的记载，如明代方贤着《奇效良方》记录以葱、盐等加热后热熨脐间，治疗三阴中寒、阴证伤寒、腹痛吐利等病。笔者师从刘顺益主任医师，临床发现以电熨斗取代艾灸、TDP等治疗疾病较好，介绍如下。

1 肩背筋膜炎

患者，男，50岁，于2019年9月就诊。1周前因乘车时入睡，受车上空调吹袭出现肩背痛，伴转侧受限，疼痛部位畏风寒，无手麻头晕，无肢体活动障碍，体检右侧颈肩背局部肌肉僵硬纠结，皮温较余处为低，先予TDP照射及推拿后症状缓解不明显，后予电熨斗温度设定约60℃加压来回熨烫约15min后，患处症状明显缓解，1周后随访诸症消失，隔日正常工作，未再发病。

2 痛 经

患者，女，22岁，于2019年10月就诊。月经来潮首日，穿着过少感寒，月经量少、色紫暗、少量血块，呕吐，肢冷。口唇色青紫，肢末温低，下腹痛喜按，莫氏征阴性，麦氏点无压痛、反跳痛。予针刺双侧三阴交、地机穴，及TDP照射下腹部后症状缓解不明显，仍感下腹痛，肢冷，予电熨斗局部加压熨烫下腹痛，温度设定约60℃，治疗15min后疼痛缓解，同时经血排出量增，肢冷呕吐症状消失，隔日再次来治诸症悉失，1周后随访未再发病。

3 腰 痛

患者，女，35岁，于2019年9月就诊。3个月前因开长途车，腰痛难以直立，予针刺及拔罐、TDP治疗后症状缓解，行腰椎CT检查示腰4-5椎间盘突出。期间反复发作，腰痛绵绵，喜温喜按，无放射痛，按前针刺方案治疗1周后症状缓解不明显，予电熨斗（温度设定约60℃）加压来回熨烫约15min后疼痛明显缓解，连治3天后诸症消失。

4 肩周炎

患者，女，40岁，于2019年10月就诊。在肉联厂冷库工作，1年来右臂上举困难，活动受限，局部冰冷，伴手麻，无头晕，发病之初曾艾灸治疗，症状稍有缓解，但不日又发，未坚持治疗，近1周症状又发，艾灸不能缓解。症见右上肢畏寒，触之冰冷，活动受限，予电熨斗（温度设定约60℃）加压来回熨烫约15min后疼痛明显缓解，配合被动牵拉右上肢，经治1周后肢体活动度较前增加约1/3，疼痛明显缓解。

5 体 会

电熨斗治疗可在短时间内将热直接渗透到深层组织，扩张血管，缓解疼痛，是热疗结合按摩的方法，操作时除将熨斗定温于60℃，另将棉布垫巾折叠2～3层平铺于患处，应在患者能耐受的情况下进行治疗。