献血人群谷丙转氨酶异常因素调查与分析

秦强国 张国强 荆慧杰

【摘要】 目的：探讨焦作地区无偿献血者谷丙转氨酶（ALT）升高原因和献血者对ALT知识的了解情况，我们从献血者宣教工作为抓手，减少因ALT因素造成初筛不合格，节约宝贵血液资源，为采供血工作提供有效策略。方法：焦作地区2019年1月1日至3月31日参加全血和成分血初筛11640人次，其中初筛ALT≥50U/L不合格1035份献血者作为调查对象，运用唐山现代9.O软件中的统计模块进行资料整理，SPSS 22.O软件分析数据。结果：11640人次在1035例ALT不合格，占比9.93%;ALT不合格酒类摄358例，占比34. 59%;睡眠不佳137例，占比13. 240/;质量指数396例，占比38. 26%;服用藥物144例，占比13. 91%。在调查1035例ALT不合格知晓情况中，了解ALT升高因素635人，占比61. 35%;了解其危害性453人，占比43. 77%;知道其控制方法245人，占比23. 67%。结论：酒类摄取和体重指数是ALT不合格主要因素，共占比72. 85%，表明不健康的生活方式是影响ALT因素密切相关，ALT不合格献血者知晓率调查结果表明我们在献血知识宣传方面的欠缺。

【关键词】 采供血;谷丙转氨酶;生活方式;健康教育

【中图分类号】R5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-065-01

ALT是肝功能检测中最重要、最基本的指标，对肝炎的诊断具有重要的临床意义，同时，也是血站献血者筛查和血液标本检测的项目之一。人们对无偿献血知识认知程度在不断增强，越来越多人们加入到我们的献血队伍，在献血前检测中由于多方面因素的影响，无偿献血者不能进入献血环节，从而造成献血者心里恐慌和资源浪费，其中单项ALT升高是主要原因之一[1-2]。为研究无偿献血人群筛查ALT不合格影响因素和ALT常识和预防措施的了解程度，针对特定献血人群的健康教育方法和内容，为我们以后的采供血T作科学策略提供依据，笔者对焦作市2019年1 3月份献血人群ALT不合格资料进行回顾性调查分析，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1调查对象本次调查对象为2019年1月1日- 2019年3月31日焦作市6个献血点11640人次无偿献血者，取其手指末梢血液30μl进行初筛检测。

1.2试剂与方法

1.2.1 ALI、检测用Mission ClOO小型生化分析仪，ALT干式谷丙转氨酶检测试纸，（艾康生物技术杭州有限公司）。

1.2.2 ALT检测采用干化学法，判断结果标准;ALT检测值0- 50U/L为合格，>50U/L为不合格。

1.2.3对ALT初筛不合格献血者采用现场问卷方式收集资料。

1.3统计学处理唐山现代9.0软件中的统计模块进行资料整理，SPSS 22.0软件分析研究数据。

2 结果

见表1和表2

3 讨论

ALT主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，当肝细胞发生炎症等病变时，可使血清ALT升高[3]。国内外对ALT的影响因素较为统一观点认为ALT、升高除了病理因素外，还与体重指数、饮酒及服用药物等非病理性因素有关[4]。

近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变和运动时间减少等因素，造成我国无偿献血者因ALT不合格率居高不下[5]。根据不完全统计每年我国献血初筛因ALT升高而淘汰无偿献血者约11%，且每年都有增高趋势[6]。与笔者本次调查9.93%基本相符，本次调查发现，多数无偿献血者ALT不合格是在献血初筛时才发现，这与献血者长期的不良生活方式有关。合理饮食和倡导健康的生活方式，有助于提高无偿献血者的健康水平，提高公民献血率。

本次调查的1035人次ALT初筛不合格者中，400人（38.65%）不了解ALT升高的因素，582人（56.23%）不了解ALT升高危害;790人（76.33%）不了解如何控制ALT升高。充分表明我市无偿献血知识针对特定人群献血知识宣传力度不够。因此应利用献血场所有利条件，广泛开展献血知识普及和进行必要的健康生活方式指导，从而提高献血者ALT筛查合格率，从而增加更多的宝贵血源。同时，对单纯ALT升高的无偿献血者进行生活方式指导，对于保留无偿献血者和提高其健康水平具有重要的意义。本次调查酒类摄取和体重指数是ALT不合格主要因素，共754人，占比72. 85%，。说明单纯性转氨酶升高与不良的生活方式有关[7]。为最大限度的避免因谷丙转氨酶不合格造成的献血前淘汰，应针对性对献血者进行献血前宣传教育、征询、普及献血知识等。因谷丙转氨酶为非特异性指标，谷丙转氨酶不合格献血者只是延期献血，并非永久淘汰，所以针对献血前初筛谷丙转氨酶不合格献血者要及时做好相关解释工作和健康教育，预约再次检测时间。另外我们充分发挥采供血部门健康教育的职能，有助于提高无偿献血者的健康水平，提高公民献血合格率、增加血源。

综上所述，加强特定无偿献血人群的生活方式指导和有关献血知识特别是ALT方面的宣传和教育很有必要，可以引导献血人群健康的生活方式的同时可有效减少无偿献血前筛查的不合格率。

参考文献

[1] 陈良勇，马祖军，无偿献血者流失行为影响机制研究[J].管理评论，2015，27 （11）：151-160.

[2] 王明民，安润，无偿献血志愿者工作体系的建立与运营[J].中国输血杂志，2015， 28 （3）：233-236.

[3] 何子毅，邹文涛，丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用[J].检验医学与临床，2008，5（5）;292-294.

[4] 刘正敏，李健，血样标本存放温度和时间对ALT检测结果的影响[J].中国输血杂志，2005，18 （2）：123-125.

[5] 李杰，权红艳，于长江，部队无偿献血者ALT不合格原因调查与分析[J]临床输血与检验，2015，17 （1）：54-55.

[6] 付恒，扬金本，杨君青，等，无偿献血者中ALT异常人群生活方式调查[J].临床输血与检验，2018，20 （1）;51-52.

[7] 世界卫生组织，安全血液和血液制品.2001;322-325.