积极老龄化视角下发展互助养老的对策研究

刘志敏，张岩松

（大连职业技术学院，辽宁 大连 116035）

近年来，随着我国人口老龄化趋势的发展，养老问题已然成为备受关注的民生问题之一。面对日益庞大的老年群体，养老服务的需求与供给不匹配的问题仍然十分突出，已严重影响到养老产业的持续发展。随着供需问题的不断凸显，目前全国各地正在逐渐兴起一种新型的养老服务模式——互助养老，通过一些地区的试点已取得较好成效，受到越来越多的关注。

1 互助养老的概念及其形式

所谓互助养老，即老年人之间开展相互帮扶与慰藉，以低龄助高龄、体强帮体差，彼此协助、抱团养老，从而使老年人乐享家门口、空巢而不孤独的晚年生活。

近年来，我国各地因势利导、自主创新，发展了多样化、形式各异的互助养老特色模式。

一是据点式互助养老，即在农村互助幸福院或城市社区老年活动中心开辟固定场所，开展老年人之间的互帮互助服务。上海浦东万祥镇的“农村养老睦邻互助点”、甘肃永昌青山堡村的互助老人幸福家园等都是此类互助养老的成功实践。

二是“扶贫+”互助养老，即将互助养老与精准扶贫有机结合，在解决贫困人口脱贫问题的同时，满足老年人的养老问题。如山东省日照市采用政府购买服务的形式，聘用贫困妇女为贫困失能老人提供以“五助四查”为基本内容的互助养老服务，使农村贫困妇女有活干，困难老人有人管[1]。

三是结对式互助养老，即由地方政府相关部门牵头，让低龄健康老年人以及社会志愿者等与独居、高龄老年人结对子，形成互助关系并开展互助服务。如上海市试行的家庭互助服务项目——“老伙伴”计划即属此类。承接这一计划的社会组织，在社区内招募低龄的老年人志愿者，并对其进行以老年人慢性病防治、老年人心理关爱以及老年人居所意外防范为主要内容的培训。之后通过上门聊天、电话访问、组织老年社区活动等方式让他们定期与独居、高龄老年人联络，从而使独居、高龄老年人加强与社会的联系和沟通，得到社会的关爱和照顾。

四是时间银行式互助养老，即养老志愿者将自己提供的志愿服务时间存储起来，在年迈需要照护时，可以从中支取“被服务时间”，接受别人为自己提供的养老服务，以实现互助养老。如为了促进时间银行的联合、规范和通兑，南京市通过养老志愿服务联合会打造“时间银行”平台，在这一平台上所有操作均可通过手机或者电脑端实现，老年人也可以通过网点柜台实现服务需求与供给的对接。

五是老少融合相伴式互助养老，即老年人和年轻人之间形成互助关系，既陪伴和照顾了老年人，又帮助解决了年轻人的现实问题。如上海市普陀区长寿街道望年荟养老院探索这一养老新模式，该院不但设有传统的养老床位，还专门开辟出来供年轻人居住的公益房——“志愿者之家”，入住的年轻志愿者每周为老年人提供志愿服务不低于一次。这既鼓励年轻人为老年人服务，同时也为年轻人减轻了房租压力。

六是抱团养老模式，即多位老年人共同居住在一起养老，他们像一家人一样互相关心、互相帮助，共同度过晚年生活。这一模式也称为“搭伙养老”“合租互助养老”。几个家庭的老年人“搭伙”组建一个“新家庭”一起养老，伙食、公用设施费等公共费用大家均摊，用互助方式解决共同遇到的养老难题。浙江省杭州市余杭区、山东省平原县都有这一模式的成功案例。

2 积极老龄化视角下互助养老的发展对策

1999年世界卫生组织率先提出积极老龄化概念，它倡导老年人以健康为基础，以积极的态度对待人的老化，摒弃年老则意味着衰退和落后的传统观念，鼓励老年人积极参与社会生活，充分发挥其在思想传承、人生阅历、生活经验、技术技能等方面的独特优势，不因年龄的增长而放弃各方面的生活权利，使自身的生活状态和生活质量各方面达到最佳水平，从而从容积极地应对老龄挑战[2]。

新时代互助养老已经成为破解老龄化问题的重要思路和实践路径之一。在积极老龄化视角下，互助养老模式唤醒了老年人群，尤其是低龄老年人群应对老龄化的积极因素，融合了传统与现代养老的优势，老年人在自主选择的基础上，通过整合自身、家庭、社区等人际资源，开展内容丰富、形式多样的文化活动，满足了照料和情感的需求，实现了老有所乐、老有所伴。互助养老无疑使老年人更多参与到社会、经济、文化和公共事务中来，在这一过程中，老年人不再仅仅是养老服务的被动接受者，而成为社会财富的创造者和社会发展的积极贡献者[3]。

积极老龄化视角下发展互助养老应采取以下对策。

2.1 整合各类资源，建立多元支持体系

老年人的简单组合不是互助养老，互助养老需要多方面力量共同参与、协作与配合[4]。政府、社会、社区（乡村）、家庭以及老年群体等积极介入，通过社会资源的充分整合，建立起多元化的社会支持体系，才能实现互助养老的良性发展[5]。

首先，政府要发挥主导作用。一是要完善社会保障体系，实现社会养老保障全覆盖，加强制度顶层设计，让老年人养老与医疗保险实现跨地区有效衔接，打破互助养老地域上的局限。政府还应将互助养老模式纳入社会事业发展规划中，并给予一定程度的政策倾斜。二是加快互助养老的法制化进程，出台相关法律法规，明确互助养老各相关方的责、权、利，使互助养老有章可循、有法可依，为互助养老的稳定有序开展提供切实保障。三是政府要加大政策、经济支持力度。在经济上，政府要向互助养老予以适当倾斜，给予一定的支持性补贴或者设立专项帮扶资金，对水费、电费等互助养老机构的日常费用予以减免。在政策上，如通过对私营互助式养老院给予审批、贷款、税收等方面的便利和优惠等，调动社会力量参与互助养老的积极性、主动性和创造性，切实保证在农村和城市社区互助养老能够稳定发展。

其次，动员社会力量的参与。互助养老的健康发展离不开个人、私营企业、志愿者组织及各类非政府组织等社会力量的支持和参与，各级政府应该加大对社会力量鼓励和动员的力度，吸引其投身互助养老，更好地服务老年人，减轻各级政府以及老年人的家庭负担。还要提高互助养老的社会化水平，发挥互助养老中介机构的桥梁作用，搭建互助养老网络平台，线上、线下互动，实现互助双方的无缝对接。

再次，强化社区（村）的管理与服务职能。互助养老一般以城镇社区（村）为基本单位，邻里结伴而居的老年人在其中进行自我管理与服务，互相照顾，互相扶持，从而使独居、空巢老年人得到细致照护和精神慰藉。社区（村）组织作为互助养老第一线的组织者与管理者，应以所辖区域内的老年人服务为本，加大养老服务的基础设施和文化设施建设力度，定期举办丰富多彩、形式多样的文娱活动，丰富老年人的精神生活。

最后，取得家庭的支持与配合。在传统的家庭养老模式难以切实满足老年人各方面需求的情况下，作为新型养老模式的互助养老逐步产生，但这并不能说明互助养老不再需要来自家庭的支持与配合，相反，解决老年人生活照料与精神慰藉问题，使老年人不再空虚与寂寞，亲情的作用是不容忽视和不可替代的。老年人的子女应自觉履行照顾父母的义务和责任，抽时间陪伴父母，对父母参与互助养老给予最大限度支持和理解，积极配合互助养老的开展和推广。

2.2 强化基础工作，营造互助养老环境

首先，建立老年人养老档案。互助养老的实施必须充分了解老年人各方面的需求，老年人的需求具有多样性，且每位老年人个人情况不同，其需求也有较大差异，必须开展细致调查，收集老年人身体状况、家庭基本情况、文化程度、养老意愿等相关信息，并在进行细致分析的基础上，做到分门别类，建立起反映老年人真实需求状况的养老档案，以便在互助养老实施中，在尊重老年人隐私的前提下有针对性地确定最佳的互助组合。

其次，建立老年人互助制度。这样可以有效避免“搭便车行为”的发生。为此一方面，要不断提升老年人的道德修养水平，在老年人中弘扬互助友爱的传统美德，营造团结、和谐、互助的良好氛围；另一方面，要监督和引导互助行为，完善惩处机制，杜绝不付出、只索取不良行为的发生，为互助养老提供切实的保障。

再次，搭建同辈关系网络。当今，经济、社会、文化等各方面快速发展，老年人会慢慢跟不上社会的节奏，尤其是随着城市居住条件的改善，使得老年人与外界的沟通交流越来越少，老年群体的社会关系也变得越来越单一，这加剧了老年人的寂寞感和孤独感，甚至给部分老年人带来了严重的心理问题。为此，要积极搭建同辈关系网络，深化老年人作为社区（村）中一员的角色意识，积极融入群体中来。社区（村）也要为老年人营造和谐美好的环境，提供相应场所，搭建和谐的交流平台，大力宣传互助理念及其意义，充分激发他们的交流潜能，让老年人走出家门，与社会广泛接触，主动积极参与各类活动，建立良好的人际关系，使老年人在互动中找到自身价值，发现生活的美好。

最后，健全监督评估机制。要想确保互助养老健康有效运行，就必须建立健全监督评估机制。互助养老的发展不但要重视基础设施，更要重视服务质量的提升，既要加强基础建设，更要重视科学管理，健全监督评估机制，以保障服务内容的规范、项目资金的合理使用和互助养老服务水平的不断提升，从而使互助养老模式得以顺利推行和健康发展。

2.3 强化社会认同，建设高素质服务队伍

首先，要树立“以老为本”的理念。互助养老的实施，一定要从老年人根本利益出发，把满足老年人的基本照护、心理关怀的需求作为行动的根本出发点和落脚点，特别要着力解决独居、空巢老人的精神慰藉问题，努力消除他们的孤独寂寞感，让邻里之间发扬互助友爱精神，互相帮助与扶持，使老年人真正从互助养老中受益。

其次，要加大宣传力度，可以通过公益广告宣传，也可以举办养老公益讲座、老年人文艺晚会等，将互助养老的优势、最新的养老理念和养老知识等传递给老年人及其家属，并让社会公众对互助养老更加认同。

再次，要建设高素质的老年社会工作者和志愿者队伍。互助养老的推行离不开一大批高素质老年社会工作者和志愿者。他们要本着“助人自助”的原则，承担起老年人，尤其是高龄老人和丧失生活能力老人的权益维护、资源中介、心理疏导、社会关系协调、生活照料、疾病护理、健身指导、精神关怀等工作，为老年人提供周到、高效、贴心的服务，增强互助服务的连续性和稳定性，不断提高互助养老的质量和水平，这样才能从根本上强化社会认同。