基于过程性评价的医学遗传学考核方法改革探索

林 晴，刘 艳，高碧珍

（福建中医药大学，福建 福州 350000）

过程性评价目的是诊断教学过程中存在的问题，及时发现并纠正，使教学目标顺利完成。在教学和学习过程中对学生进行过程性考核评价，建立健全质量评价制度，调动学生学习的热情，注重学生思维能力、创新意识和实践能力的培养，确保医学教育教学质量。为了解学生的学习情况，更好地及时发现教与学中的问题，所以我们在医学遗传学教学中尝试开展基于过程性评价的考核方法改革。在教学过程中增加模拟遗传咨询考核和线上App 测试的新的考核形式，培养学生的临床思维能力，减小理论和实践之间的差距，及时快速获得教学反馈，为更好、更快地成为合格的医学生打下基础。

1 医学遗传学考核方法现状

美国大学课程考核形式有考试、家庭作业和项目设计等形式，教师可根据自己的教学进度和要求选择不同的考核形式，不仅使学生掌握了课堂上的理论知识，还增强了学生课后的研究能力、应用能力和创新能力。考核贯穿在整个教师教学与学生的学习过程中，充分调动了学生学习的主动性和积极性[1]。而目前，我校医学遗传学课程对学生的考核一般集中安排在学期末进行统一笔试，课程评价的形式和模式单一，除期末考试外的其他考核形式所占比例较小，不能很好地体现学生的能力和水平。所以，传统的教学考核模式不能及时地发现学生在学习过程中存在的问题，不能及时得到学生的反馈来调整教学。随着教育改革的不断深化，尚未健全的医学人才培养质量评价体系在很大程度上制约着素质教育的顺利开展[2-3]。

2 过程性考核评价的具体方式

2.1 遗传咨询考核

医学遗传学是一门综合性很强的基础理论学科, 又是一门与临床实践紧密联系的应用学科。传统考核方式过于注重书本的理论知识，无法真正检测学生的综合素质，忽略了将遗传学的基础理论应用于临床实践方面的考核，造成学生片面发展，这种教育模式与素质教育的目标不符[4]。因此，我们增加了模拟遗传咨询的考核，来培养学生的临床思维能力。具体方法：学生自由组合，6～7 名学生一组，自由选择遗传病例，让学生课余时间自己去上网查找或者去图书馆查阅相关资料。对疾病的病因、遗传方式、诊断、治疗、预防、预后的问题进行交谈讨论，并由小组负责人进行会议记录。学生自己选择扮演角色，模拟遗传咨询的过程，由于班级人数众多，课时有限，所以我们在课外将学生遗传咨询的过程拍摄成视频，不同组之间进行提问交流与分享，最后在课堂上进行点评。让学生摒弃以往机械记忆备考的方式，变被动的学习为积极的学习。学生很好地掌握了理论知识，又培养临床思维能力，为今后进入临床打下了基础。

2.2 线上App 的应用

在以往的教学过程中，我们进行平时学习情况的检测是通过课堂小测，一般为笔试形式或者是课堂提问，较为费时费力，笔试成绩得不到及时反馈，等下周再来评讲，很多学生对做过的题目已经没有印象了，对学生帮助不大。而课前提问，由于时间较短，学生人数众多，只能对个别学生进行提问，造成被抽到的概率相对较低，学生具有侥幸心理，所以较多学生并没有重视，课后都没有很好地复习所学知识，被抽到的学生回答问题的情况也往往不好。为了在整个教学过程中及时掌握学生的学习情况，我们在课前设计了针对上一次课内容，或者是当次课程内容的试题，上传到问卷星App，利用课间2～3 分钟的时间来考查学生对前次课所学的内容的掌握情况。测试后，在课上可以立即对问题进行讲评，及时发现学生的不足，甚至可以反映出学生当堂课是否认真听讲，这样能及时得到学生的反馈及时调整。这种问卷星形式的随堂测试时间短，学生可以立即知道对与错，及时纠正错误，配合教师在测试后的集体讲解，可以更好地掌握重点及难点知识。而且每名学生都进行，能很好地督促学生及时复习所学知识，更好地掌握知识。我们还尝试使用超星学习通建立班级，布置试题，利用课余时间完成，考查学生对知识点的掌握程度，学生有错或者有疑问，可以直接向教师随时随地咨询，基本可以保证每一名学生都能掌握该试题所涉及的知识点。

2.3 成绩评定标准

我们针对学生的特点，制订了医学遗传学课程多元化考核体系。在新的考核体系中，总评成绩由过程性考核成绩和终结性考核成绩构成。比例为：终结性考核成绩占70%，过程性考核成绩占30%。其中过程性考核成绩比例构成为：期中成绩占10%，课程作业5%、遗传咨询考核10%、问卷星App 测验5%。

2.4 新考核体系实施效果

新考核形式的实施，学生的平均成绩比以往有了明显的提高，达到73.68 分，80 分以上达到32%，不及格率下降。说明要想掌握这门课程，在该课程中获得好的成绩就必须在整个课程过程中都花费时间去学习。

3 讨论

对一门课程的考核，是对教师教学成果和学生学习效果评价和检测的重要手段，也是学生学习效果的重要体现。课程考核是教学过程的重要环节，既能反馈学生的学习又能指导教师的教学过程。完善的考核方式对于调动学生的积极性、主动性，激发学生的学习热情，促进学生的全面发展具有重要的作用。基于过程性评价的多元化考核方式能激励学生主动学习、查阅资料、加深理解和记忆、提高学习兴趣，使学生变被动学习为主动学习，调动学生学习的主观能动性。由“要我学”变成了“我要学”，提高了学生对课堂知识的掌握和巩固程度。通过过程性考核，教师可以随时了解学生在学习上的进展，学生为了获得好成绩，必须在课外及课堂上更加努力地学习，是良好的考核评价形式，应该予以推广应用。