妇产科专业型研究生“规培”中思想政治教育探究

李 晴，马晓欣

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110004）

住院医师规范培训是医学生教育的重要组成部分，对于培养专业水平过硬的医师，提高医疗质量极为重要。2014年8月国家卫计委先后发布了《住院医师规范化培训管理办法（试行）》《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》等相关文件，对住院医师规范化培训（以下简称“规培”）做出了具体的、明确的规定[1]。2015年我国已经全面启动住院医师规范化培训工作。目前国家对临床医学专业型研究生的培养，实行了专业型研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的培养模式，专业型研究生既要以研究生身份接受高等教育，又要以医师身份接受临床医学专业培训。在新的培养模式下，对于妇产科专业型研究生的思想政治教育也面临着一些新问题、新挑战，需要培养学校、教学医院、导师与学生共同思考并解决。

1 妇产科专业型研究生“规培”中开展思想政治教育的重要意义

（1）在妇产科专业型研究生“规培”过程中，扎实开展思想政治教育，对贯彻落实高等教育的办学宗旨、党的教育方针、立德树人意义重大。党的十九大报告指出：“建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态，使全体人民在理想信念、价值理念、道德观念上紧紧团结在一起。”[2]习近平总书记在相关重要讲话中反复强调，立德树人是教育的宗旨、办学的宗旨，高等学校管理者、教师都要认真思考培养什么样的人、怎样培养人、为谁培养人的重大问题，要牢牢把握大学的办学目的与方向，即为中国特色社会主义伟大事业培养德智体美劳全面发展的接班人和建设者，实现全程育人、全方位育人[3]。深入学习这一重要思想，就要求我们把立德树人这一教育的根本原则贯穿大学教育、人才培养的全过程，坚持教育与生产劳动相结合。对医科大学及其附属医院相互贯通的人才培养新模式要求来说，妇产科住院医师规范化培训就是让妇产科专业型研究生以医师的身份接受医学专业高等教育，旨在培养出以医德高尚为本、医术精湛为要的全面发展的妇产科医务工作者，成为新时代医疗卫生事业专业而全面的人才，承担着推动我国卫生与健康事业发展、提高国民健康水平的重任。所以，对这一群体进行思想政治教育是十分必要和重要的。（2）这对实现培养新时代妇产科医生的重要使命要求具有重要意义。妇产科医生的服务对象为广大女性，而在当前的社会环境中部分女性还处于相对弱势的地位，她们在承受身体病痛的同时还面临着巨大的心理压力和生活压力，所以在妇产科工作中应该重视医学人文关怀。同时由于学科特殊，妇产科工作常常面临各种伦理问题甚至是社会和谐稳定等重大问题。尤其是随着我国二孩政策的全面实施，产科收治高危妊娠妇女的比例呈现不断上升的趋势，妇科收治的患者中也出现了越来越多要求保留生育功能的女性。这两方面新情况的出现，既考验了妇产科医生的专业知识、技能水平，也对妇产科医生的医德医风提出了更高的要求。“规培”中的妇产科专业型研究生是妇产科医师队伍的后备力量，在妇产科规培中加强思想政治教育有助于提高未来妇产科医师的思想政治素质和道德素质，引导其将仁心仁术体现在日常诊疗工作当中。因此，加强对妇产科人才思想素质、政治方向、道德情操的培养，对妇产科医生队伍建设意义重大，也对和谐医患关系的构建乃至社会和谐稳定的意义重大。

2 妇产科专业型研究生“规培”中出现的思想政治教育新问题

2.1 “规培”医院与高校思想政治教育主体责任不清晰

在“双轨合一”的新培养模式下，妇产科专业型研究生既是高校在读学生又是住院医师，他们受到学校和“规培”医院的双重管理和教育。在这种新培养模式下极易产生政治思想教育的盲区，呈现“非全程、非全方位”的状态。“规培”医院通常为医学院校的附属医院，日常工作量巨大，而妇产科这种收治患者多、临床突发状况多的科室，与其他科室相比工作强度更大、风险更高、责任更重，所以经常无暇顾及对“规培”中的研究生进行政治思想教育，并认为对研究生进行思想政治教育是学校的责任。而学校则认为专业型研究生在研期间主要在附属医院参加住院医师规范化培训，加上目前多数医学院与其附属医院在地理位置上距离较远，导致研究生很少在学校生活和学习，学校就忽略了对于这一部分研究生的思政教育，既不针对专业型研究生开展思想政治教育活动，也不要求他们参加学校的其他思想政治教育活动，将教育责任完全转移到“规培”医院，这就导致了妇产科专业型研究生思想政治教育中的空白等新问题。

2.2 带教教师对妇产科专业型研究生进行思想政治教育的意识薄弱

在妇产科专业型研究生“规培”中，带教教师是研究生教育的第一责任人，带教教师理应给予学生专业知识技能和思想政治方面的全面教育。然而在现有的医疗教育体系中，研究生导师必须兼顾临床、科研和教学，在繁重的工作中很容易忽视对学生的思想政治教育，甚至认为思想政治教育是学生管理部门的职责，缺乏对学生进行思政教育的动力。另一方面，参加“规培”的研究生必须在妇科、产科、急诊科、麻醉科等多个科室进行轮转，在33 个月的“规培”中仅有几个月的时间跟随导师学习，其余时间则要在其他带教教师的指导下完成“规培”。相比于研究生与导师之间紧密的关系，普通带教教师与研究生的关系相对松散，所以对学生的责任心不如导师亲自指导学生时强。而且，目前我国住院医师规范化培训中的多数带教教师也是年轻医师，带教教师自身的思想政治素质仍有待提高，“轻医德、重医术”的错误观念仍然存在。在这种观念下带教教师在完成大量的临床工作之余给学生教授临床知识技能已属不易，既缺少精力也缺少时间再对研究生进行思想政治教育了。

2.3 妇产科专业型研究生提高自身思想政治素质的观念淡薄

随着我国改革开放和全球一体化进程的推进，年轻人在学习和生活中很容易接触全球不同国家和地区的思想文化、价值观念、意识形态，其中一些背离社会主义核心价值观的内容对年轻人的政治思想、价值观念等会产生消极的影响。同时由于当前我国医疗体制仍不完善，妇产科工作中的医患矛盾和医患纠纷较多，在这样的大环境下，妇产科专业型研究生在“规培”的过程中难免产生负面情绪，而他们作为尚未完全走出校园的学生，辨别能力较弱，在负面情绪之中更容易受到不良思想政治倾向、价值观念的蛊惑，个别人甚至认为思想政治教育是“洗脑”，在学习、科研和临床工作压力大的情况下根本不愿花费时间自觉提高自身的思想政治素质。加之部分学生仍然认为临床技能的提升比参加思想政治学习更加重要，因此他们参加思政学习课程和实践活动也只是出于应付上级检查等目的[4]，并非希望提高自身的思想政治素质和道德素质，从而降低了思想政治教育的效果。

3 解决妇产科专业型研究生“规培”中思想政治教育新问题的对策

3.1 “规培”医院科室与高校共同承担思想政治教育责任

“规培”医院、妇产科与高校必须深刻认识到，参加“规培”的妇产科专业型研究生应该接受来自医院和学校两个方面的教育，对他们的思想政治教育是双方都应该承担的责任。“规培”医院、妇产科和高校应该联合起来，完善思想政治教育的监督体制，在一定程度上对“规培”中的专业型研究生接受思想政治教育的情况提出硬性要求，保证思想政治教育落到实处，杜绝思想政治教育“走过场”的情况。

为了培养未来临床医生良好的思想政治素质和道德素质，尤其在妇产科这一更应该注重医德医风的科室里，“规培”医院和科室必须在住院医师规范化培训中积极开展专业型研究生的思想政治教育工作，把思政课程和社会实践等内容作为学生日常学习的一部分。“规培”医院和科室要深入了解妇产科专业型研究生在“规培”中的学习、科研和工作状态，立足于实际，在管理上给予一定的弹性，为学生接受思想政治教育提供时间和制度上的保障[5]。妇产科应该合理安排工作任务，给参加“规培”的专业型研究生提供接受思想政治教育的时间和精力，如定期开展思想交流活动，引导研究生学习身边的妇产科优秀前辈救死扶伤、无私奉献的高尚精神。此外，妇产科还可以组织“规培”中的研究生参加从城市到乡村的诊疗服务，带领研究生从各个层次深入了解当前我国女性面临的卫生与健康问题，深刻认识妇产科医疗工作对女性健康乃至社会和谐发展的重要性，激发学生的社会责任感和使命感，树立全心全意为人民服务的信念和意识。

高校是学生思想政治教育的主阵地，对研究生进行思想政治教育是高校义不容辞的责任。思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程，也是高校对学生进行思想政治教育的最直接手段。习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会中指出，要不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性，推动思想政治理论课改革创新。所以，作为研究生教育的主体，医学院校应该上好思想政治课，始终坚持马克思主义的指导地位，做到理论与实践相统一，以灵活有效的形式开展思想政治教育，为提高研究生思想政治素质提供基本保障。高校也应做好党、团组织建设，提高党、团组织在学生中的影响力和凝聚力，充分发挥其在研究生思想政治教育中的作用。在党、团组织建设中要严格甄别，吸纳思想政治素质高、群众基础好的学生，通过他们把科学的世界观、人生观、价值观传播给更多的学生，从而提高广大学生的思想政治素质和道德素质。

3.2 提高带教教师自身的思想政治素质和意识

带教教师在对妇产科专业型研究生的思想政治教育中责任重大，因此，带教教师对学生进行思想政治教育的前提是自身思想政治素质过硬。带教教师应多参加思想政治教育活动，尤其是研究生导师更应该讲政治、有情怀、新思维、阔视野、严自律，以自己为榜样对学生言传身教，传递正能量。研究生导师和普通带教教师作为优秀的妇产科医生和医疗教育工作者，既要有医德也要有师德，要有使命感和责任感，对学生负起责任，也对妇产科专业的未来负起责任。妇产科研究生导师和带教教师要摒弃“轻医德、重医术”的错误观念，认识到思想政治教育和临床知识技能教育同样重要，从日常临床工作和教学当中的细节着手，将价值性和知识性相统一，在知识传授过程中予以价值观引导；同时应该加强规培教师与研究生之间的交流，使师生之间有充分的了解，实现思想政治教育中的人文关怀。在妇产科工作强度大、风险高、责任重的环境下，“规培”中的妇产科专业型研究生面临工作、学习、生活上的诸多压力，导师和带教教师应该在各个方面关心研究生并对他们进行积极引导，丰富他们的内心世界，塑造他们独立的人格[6]，让思想政治教育以最符合妇产科专业型研究生需求的方式在住院医师规范化培训中顺利开展。

3.3 强化妇产科专业型研究生进行自我思想政治教育的自觉性

作为正在接受住院医师规范化培训的高素质医学人才，妇产科专业型研究生应有开阔的视野和开放的心态，积极接受思想政治教育，以正确的思想政治立场、方法和价值观去客观地评判事物，主动、积极地接受思想政治教育，从而促进自身思想素质的进步。妇产科专业型研究生应发挥主观能动性，主动参加“规培”医院、科室和学校组织的各项丰富多彩的思想政治教育活动，从中丰富自我、发展自我，力争在住院医师规范化培训过程中获得全面的教育。研究生要勤于思考，把临床工作、学习和科研过程中面临的问题与思想政治理论相结合，如在科学的思想政治理论指导下优化医患关系，加强医患沟通，让思想政治教育切实解决实际问题，在实践中深刻理解思想政治教育的内容。妇产科专业型研究生要通过自我反省和自我监督，体会思想政治教育的精髓，固化于行，知行合一，既要求自己做一个德才兼备的医生，也要求自己做一个道德情操高尚的“人”。

思想政治教育是我国高素质人才培养中不可或缺的一部分，住院医师规范培训是妇产科专业型研究生接受高等教育的必经之路，所以学校和医院必须在住院医师规范化培训中加强对妇产科专业型研究生的思想政治教育。妇产科是各级别医院的重点科室，肩负着托起新生命和保障妇女生命健康的社会重任，妇产科专业型研究生无论是在住院医师规范化培训中，还是在未来的妇产科医疗工作中，都必须有严谨的工作态度和高尚的医德。因此，以社会主义核心价值观为核心，以立德树人为根本，做好医院和高校的思想政治教育工作，提升研究生导师和带教教师的思想政治素质及思政教育意识，引导妇产科专业型研究生“内化”思想政治教育的内涵，提高妇产科专业型研究生的思想政治素质是对学生负责、对医院和学校负责，也是对患者及家属负责，更是对社会和国家负责。从而为推进健康中国建设、实现中华民族伟大复兴的“中国梦”贡献力量。