中西医结合治疗巴氏腺脓肿疗效观察

方玲玲

（浙江省杭州市钱塘新区白杨街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310018）

巴氏腺脓肿是妇科常见的外阴疾病，多见于20～40岁妇女。笔者用中西医结合方法治疗巴氏腺脓肿疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年10月至2019年10月治疗患者，随机分为两组各30例。治疗组年龄19.5～44岁，平均31岁；病程6～25天，平均12天；已婚26例，未婚4例。对照组年龄20～43岁，平均32岁；病程5～24天，平均13天；已婚27例，未婚3例。两组年龄、病程、婚姻比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①急性期表现为阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至排尿痛；②检查局部红肿、发热，压痛明显，或有波动感。患侧周围前庭大腺开口处白色小点，有明显触痛。或有发热症状。

2 治疗方法

两组均局部消毒，采用巴氏腺脓肿造口术。注射用头孢呋辛钠（欧洲塞浦路斯麦道甘美大药厂，进口药品注册证H20140140）1.5g，加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日2次；甲硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20044011）0.5g静脉滴注，每日2次。

治疗组加用除湿解毒汤（《赵炳南临床经验集》）。白鲜皮15g，大豆黄卷12g，薏苡仁12g，土茯苓12g，栀子6g，丹皮9g，金银花15g，连翘12g，紫花地丁9g，广木通6g，滑石15g，甘草6g。水煎，每日1剂，每剂煎2次，分早晚2次服。

两组均7天为一疗程，1个疗程结束后统计疗效。

3 疗效标准［2］

痊愈：临床症状消失，脓肿消失。显效：临床症状消失，脓肿缩小。好转：临床症状减轻，脓肿缩小不明显。无效：临床症状不减轻，脓肿不缩小。

4 治疗结果

治疗组痊愈23例，显效5例，好转1例，无效1例，总有效率96.67%。对照组痊愈15例，显效9例，好转2例，无效4例，总有效率86.67%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 体 会

巴氏腺因解剖位置的特点，易被感染，引起炎症。腺管开口炎症肿胀或渗出物凝聚而阻塞，渗出物不能外流，积聚形成脓肿。

巴氏腺脓肿属中医“阴疮”范畴。《景岳全书·妇人规》载：“妇人阴中生疮，多由湿热下注，或七情郁火，或纵情敷药，中与热毒。”认为病因病机为下阴不洁、邪毒内侵，或情志损伤、气血凝滞、郁而化火，湿热下注、壅阻脉络、郁而成痈。治宜清热除湿，泻火解毒，凉血活血。除湿解毒汤中金银花、连翘、紫花地丁、栀子、甘草泻火解毒，白鲜皮、大豆黄卷、薏苡仁、广木通、滑石、土茯苓清热除湿，丹皮凉血活血。

中西医结合治疗巴氏腺脓肿疗效较好。