社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的效果分析

孙佳珺

（四川北路街道社区卫生服务中心中医科 上海 200080）

人口老龄化问题已经得到世界很多国家的关注，中国老龄人口比例已经达到国际上的老龄化社会标准[1]，失能老人是需要长期照顾的对象，采取科学合理的养老模式可以更好地保证失能老人的生活质量，“医养结合”是一种新型的社会养老模式，现将该服务模式下的老年人健康管理效果进行报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月—2020 年1 月居住地与户籍地都在相同社区、独居的老年患者178 例，纳入研究对象的老年人均患有高血压、糖尿病。对照组患者89 例，男性62 例，女性27 例，平均年龄（81.26±1.35）岁；研究组患者89 例，男性56 例，女性33 例，平均年龄（82.46±2.42）岁，两组患者不存在精神类疾病，患者基本数据不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组老年患者都采取普通的社区照料模式，即在社区综合服务保障体系下开展长时期的照料和提供基本的服务，主要从如下几方面开展：（1）行动照料。对老年患者居住场所提供打扫，为其提供起居、饮食和购物等方面的照料；（2）心理支持。经常性地对老年患者进行关怀、慰问、了解他们的实际心理需求，通过谈话等方式对心理进行疏导；（3）物质支持。对老年患者提供足够的饮食、衣物等，满足基本的生活保障；（4）整体性关怀。积极鼓励和引导民间组织和志愿人员参加到对社区老年人照顾的行动中，给予老年群体更多的关怀和支持[2]。研究组的老年患者在基本的社区照料前提下，采取“医养结合”的照料和干预方式。医养结合服务模式，将医疗服务机构和养老机构进行高度的结合，做好老年患者的健康医疗服务工作，在社区中创建具备足够规模的养老服务机构，开展对老年患者的服务和照顾，更好地满足老年患者对医疗、生活等方面的要求，将社区医疗服务中心具备的良好医疗资源进行共享，为更多的老年人群提供医疗和护理，给允更多的精神方面的关怀和照顾，定期为老年患者提供上门诊疗服务，免费为其提供血压、血糖等方面的监测，对老年患者的合理用药进行指导[3]，并开展心理方面的疏导服务，从而保证老年患者拥有健康的体魄。

1.3 观察指标

对研究组、对照组老年患者的身体健康风险指标、活动机能、精神状态和社会帮助进行评价。身体健康风险、精神状态得分越高，则风险和健康状态问题越多，活动机能、社会帮助得分越高，则表明活动能力、社会帮助的力度就更大。

1.4 统计学处理

将两组老年患者统计数据导入到SPSS 软件，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为数据有可比性。

2.结果

2.1 身体健康风险和活动机能

研究组的老年患者身体健康风险指标分数、活动机能评分、精神状态和社会帮助得分都优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组老年患者在“医养结合”模式下健康管理效果统计表（±s，分）

表1 两组老年患者在“医养结合”模式下健康管理效果统计表（±s，分）

组别 n 身体健康风险 活动机能 精神状态 社会帮助研究组 89 4.32±1.05 26.31±2.03 11.25±0.64 45.36±2.06对照组 89 12.34±1.34 12.51±1.29 24.61±2.32 24.03±2.04 t-39.357 -34.651 39.091 76.951 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3.讨论

中国已经迈入到老龄化国家行列，老年群体数量不断增多，从推动养老服务业的指导意见来看，将医疗卫生和养老进行有效的融合，促进医疗养老的良性发展，是针对人口老龄化的重要战略举措。社区“医养结合”模式可以推动养老和健康服务行业的发展，老年患者的生活质量可以得到很好地保障，为国家制定的“老有所医”目标提供了条件。养老服务水平关系到社会的和谐稳定，良好的养老和医疗条件可以使老年人群的晚年生活得到保障，社区“医养结合”的服务模式可以从如下几个方面来构建：（1）健全社区健康管理体系。很多社区都建立了医院，是在医养结合模式下对老年患者提供健康的实施者，将养老院和社区医院资料进行整合，使医疗、养老可以实现一体化管理，建立起医生-护士-养老机构构的服务方式，针对老年患者实际情况，进行个性化健康管理，医生对老年患者健康信息进行采集收录，将详细准确的病历导入到数据库中。（2）完善老年患者健康档案制度。可以使医生掌握患者健康状况，还可以了解疾病具体过程，对提供准确的诊断和制定治疗方案提供详细的资料[4]。（3）健康评估和干预。获取到老年患者医疗信息后，医生根据患者医疗信息进行统计分析，针对社区老年患者健康状态进行评估，将患有疾病的人群应该及时进行治疗和干预，疾病发现的及时并采取有效的治疗措施可以提升治愈的可能性。（4）做好养老护理。养老院是为社区老年人群提供帮助重要机构，护理人员出是参与到社区医养结合服务模式的组成部分，护理人员的职业素质对开展好老年人群健康管理发挥着重要作用[5]。需要开展好老年健康管理专业培训，深入学习健康管理方面的理论知识和职业技能，提升护理人员的专业素养。（5）创建健康管理移动平台。信息技术的发展给社区老年人群的健康管理带来很大的便利，建立起健康管理移平台，可以将老年人创建账号，把获取到的检查和检测数据导入到管理平台的数据库中。

从本文统的健康管理效果统计数据来看，研究组的老年患者身体健康风险指标分数、活动机能评分、精神状态和社会帮助得分都优于对照组，这就表明采取“医养结合”的服务模式，充分医疗服务、康复训练、养生保健、养老看护等集成到一起，对提升社区老年患者生活质量，保证日常活动，提升老年患者身体健康状况，降低老年患者病痛，加快疾病的康复起到很好的效果，具有很好的推广应用价值。