虎符铜砭刮痧与传统刮痧的护理价值对比

马丽辉

（新疆昌吉州中医医院 新疆 昌吉 831100）

近年来，随着生活水平的不断提升以及工作压力的增大，研究显示，颈椎病的发病率也在逐年上升，对患者的生理心理健康以及正常生活产生了明显的影响[1]。当前尚无有效地重建损伤颈椎的方法，故颈椎病的支持、康复治疗和护理成为了改善患者预后的关键[2]。并且颈椎病患者生存期遗留大量的护理工作以促进其康复，护理干预措施可减少者并发症的发生，促进患者部分功能恢复，提高生活质量和运动能力，和外科治疗具有同等重要的意义[3]。中医认为颈椎病主要的发病原因是颈项部因阻滞经络、长期劳累、外感风寒以及气血失和导致，通过调和气血、疏风散寒以及舒筋通络和等方法进行治疗[4]。刮痧疗法属于中医传统治疗方法之一，同时具有治疗疾病和保健作用。虎符铜砭质地沉重，起手之间就像握虎一般，主要是以调气为首，可以调动人体的气血活动，能起到很好的调节作用，并且该方法施行简便、适应广泛，还能守气、辨气，具有很好的预防保健作用[5]。本文具体探讨与对比了虎符铜砭刮痧与传统刮痧的护理价值，以明确虎符铜砭刮痧的护理价值。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选择2019 年7 月—9 月选择在本院进行治疗且确诊的74 例颈椎病患者，纳入标准：具有颈椎病临床表现且符合诊断标准；年龄范围：30～60岁；参与研究的所有患者均了解本次研究利弊，且研究经医院伦理会审批同意；患者一般资料完整。排除标准：合并其他疾病导致患者不耐受治疗或者影响治疗效果；哺乳与妊娠期妇女。

随机将74 例颈椎病患者分为研究组与对照组（n=37），研究组和对照组患者一般资料情况见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 护理方法

研究组：给予虎符铜砭刮痧护理干预，在刮痧治疗前选用专用刮痧油均匀涂抹于刮痧部位。选择位于后正中线的督脉，采用从点（腧穴和阿是穴）到线（经络循行）到面（患处）到位（作用部位）的方式进行干预，力度以刮出米粒状的红点为准，沿经络循环或疼痛传感方向进行刮痧。5 ～7d 为1 个刮痧周期，两次刮痧间隔以痧退为标准。

对照组：给予传统刮痧护理干预，选择常规刮痧板，操作方法面刮法、角刮法、点按法等，具体操作过程同研究组。

两组治疗4 个疗程。

1.3 观察指标和标准

（1）疗效标准：显效：神经功能改善＞2 级，症状消失；有效：神经功能改善为1 级或2 级，症状明显改善；无效：症状和神经功能未改善甚至加重。显效率+有效率=总有效率；（2）颈椎功能评分：研究组和对照组患者分别于护理前和护理后采用JOA评分，评分与颈椎功能成正比。

1.4 统计方法

2.结果

2.1 疗效对比

护理后研究组的总有效率为97.3%，显著高于对照组的81.1%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比（例）

2.2 JOA 评分变化对比

两组护理后的JOA 评分显著高于护理前，护理后研究组（21.42±3.19）分显著高于对照组（18.20±1.09）分（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理前后JOA 评分对比（分）

3.讨论

颈椎病治疗不及时或治疗方法不当可导致患者残疾，如果情况严重甚至会对生命健康产生严重影响，采取有效的护理对患者具有非常重要的意义[6]。且仅通过手术治疗与常规药物治疗无法直接恢复脊髓功能，只能去除脊髓的压迫物，纠正外伤造成的畸形及维持脊柱稳定，所以需加强护理。良好的护理可以减少并发症，有助于提高疗效，比如协助患者进行气管和食管推移训练，可以避免呼吸困难、窒息等并发症[7]。

刮痧疗法是用边缘钝滑的刮痧板，在机体一定部位的皮肤上刮动，使周身气血迅速得到畅通，也使局部出现痧斑或痧痕，让脏腑秽浊之气经腠理通达于外，从而发挥治疗作用[8]。刮痧可以调动全身脏腑功能，具有简、便、易、廉等优势，可行气血、散邪毒、通经络。虎符铜砭刮痧主要是以调气为首，由表入里，所刮之处能调气、催气，可以调动人体的气血活动，还能守气、辨气，从而调动机体的恢复能力。本研究显示护理后研究组的总有效率为97.3%，显著高于对照组的81.1%（P＜0.05），表明虎符铜砭刮痧的应用能促进临床疗效的提高。

颈椎病是脊髓损伤中最常见的类型，病理生理改变主要包括损伤局部细胞、分子水平的病理生理改变。尽管从结构上修复损伤的脊髓可能是治疗颈椎病的根本措施，但目前尚无法有效的重建措施，故加强患者伤后的支持和康复护理成为了改善患者预后的关键措施[9]。在颈椎病的护理中，中医干预原则是祛风散寒、温经通络，揉捻肩背部及颈项，可舒风散寒，调和气血，舒筋通络，从而达到解痉止痛的作用。而刮痧可通过改善脊髓、神经根等组织的血液循环，有利于组织水肿的消散和血肿的吸收。本研究显示两组护理后的JOA 评分显著高于护理前（P＜0.05），研究组也显著高于对照组（P＜0.05），表明虎符铜砭刮痧的应用能改善患者的颈椎功能。主要在于虎符铜砭刮痧通过刮动、摩擦等对穴位、经络的刺激作用，将其呈现于表，使皮下乃至深层组织、脏腑的邪气向外通达，从而发挥活血化瘀、调动卫气、祛除邪气的作用[10]。并且该方法安全无副作用，施行简便，适应广泛，还可以增加机体体质，从而持续改善患者预后。本研究也存在一定的不足，调查内容也比较少，随访时间比较短，将在后续研究中深入分析。

总之，相对于传统刮痧，虎符铜砭刮痧在颈椎病中医护理中的应用能促进患者颈椎功能的改善，提高治疗效果，有很好的应用价值。