临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值分析

雷巧 谭先隆 周雁 陈俊杰 宋嘉明 何吕富

（1 江油市九〇三医院检验科 四川 江油 621700）

（2 江油市九〇三医院消化内科 四川 江油 621700）

临床中病毒性肝病属于一种由肝炎病毒导致肝脏发生病变的传染性疾病，临床症状主要可表现为上腹部不适、肝区痛、食欲不振以及恶心乏力等，同时临床特点可表现为病程长，若采取治疗措施不及时或治疗效果不理想，则可能导致病情持续恶化，最终演变成为肝硬化或肝癌。有研究指出，在发生病毒性肝病后会导致生化指标出现变化，所以可通过检测生化指标确定患者病情，继而为临床治疗提供重要参考依据。本研究于2019 年1 月—12 月期间从我院选取50 例病毒性肝病患者和50 例健康体检者作为研究对象，分析探讨了临床检验生化指标的诊断价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月—12 月50 例病毒性肝病患者患者作为观察组，于同一时间区间从我院另选50 例健康体检者作为对照组。其中对照组患者男性、女性患者分别为23 例、27 例，年龄21～74岁之间、平均年龄（42.52±8.53）岁；观察组患者男性、女性患者分别为24 例、26 例，年龄20 ～73 岁之间、平均年龄（42.58±8.63）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组研究对象均实施临床检验生化指标检测，具体方法如下：首先，抽取5ml 清晨空腹静脉血，离心处理分离血清，取上清液保存。其次，应用东芝TBA2000FR 全自动生化分析仪，严格按照试剂说明书对总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白予以检测，白细胞、血小板、中心粒细胞数、淋巴细胞数应用希森美康XN1000 血细胞计数仪实施检测[1]。

1.3 观察和评价指标

比较两组检测结果，包含生化指标和血常规指标，其中生化指标包含总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、白球比，而血常规指标包含白细胞、血小板、中心粒细胞数、淋巴细胞数[2]。

1.4 统计学分析

针对研究所得数据，利用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析。计量资料的表示方式为均数±标准差（±s），采用t检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组生化指标比较

总胆红素、谷丙转氨酶与对照组比较，观察组均较高，白蛋白和白球比与对照组比较，观察组均较低，均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项生化指标比较（±s）

表1 两组各项生化指标比较（±s）

组别 例数 总胆红素（μmol/L）谷丙转氨酶（U/L）白蛋白（g/L） 白球比对照组 50 14.59±8.26 28.46±17.63 47.53±2.38 1.69±0.35观察组 50 24.89±15.80 95.33±15.43 38.42±5.20 1.07±0.24 t 4.085 20.182 11.264 10.330 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组血常规指标比较

白细胞、血小板、中性粒细胞数、淋巴细胞数等血常规指标与对照组比较，观察组均显著较低，其中对照组白细胞（6.99±1.43）×109/L，观察组白细胞（6.99±1.43）×109/L，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组各项血常规指标比较（±s，×109/L）

表2 两组各项血常规指标比较（±s，×109/L）

组别 例数 白细胞 血小板 中性粒细胞数 淋巴细胞数对照组 50 6.99±1.43 176.85±41.63 3.58±1.76 2.13±0.32观察组 50 5.02±1.66 110.76±75.69 1.47±0.38 1.26±0.43 t 6.358 5.409 8.286 11.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

肝炎病毒感染是导致病毒性肝病的主要原因，随着病情的持续发展可能导致肝硬化，甚至诱发肝癌。早期诊断治疗在改善病毒性肝病患者预后状况中发挥着重要作用，而有研究指出，临床检验生化指标在病毒性肝病出现后会发生变化，所以可将其作为重要的诊断指标[3]。

本文研究结果显示，总胆红素、谷丙转氨酶与对照组比较，观察组均较高，白蛋白和白球比与对照组比较，观察组均较低，分析原因：在病毒性肝病发生后，干细胞中的物质会渗透到血清中，继而导致肝脏系统代谢受阻，继而导致上述指标水平发生变化。白细胞、血小板、中心粒细胞数、淋巴细胞数等血常规指标与对照组比较，观察组均显著较低，分析原因：肝脏受损后，因为肝功能合成能力降低，对多种物质的合成产生了阻碍[4,5]。

综上所述，病毒性肝病患者和健康人群各指标存在显著差异，所以病毒性肝病患者诊断过程中可通过临床检验生化指标予以准确判断，值得应用。