公开量化考核在手术室管理中的作用分析

豆伟红 郭晓萍

[摘要] 目的 分析在手术室管理过程中实施公开量化考核的有效性。方法 该院自2019年1月开始在手术室管理过程中实施公开量化考核管理作为实验组，与2019年1月前在手术室管理中实施的常规考核管理作为参照组展开对比观察，选择手术室护理人员22名及手术室医生共18名进行临床观察，并纳入手术室患者110例进行调查分析，对比两组手术室护理人员的管理效果。结果 实验组手术室护理人员的护理满意度、手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且实验组的护理纠纷或投诉事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室管理过程中实施公开量化考核管理的有效性较高，能强化手术室护理人员的综合素养及护理技能，促进手术室护理质量的提高。

[关键词] 公开量化考核;手术室管理;管理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0025-03

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of the public quantitative assessment in the management of the operating room. Methods Since January 2019， the hospital has implemented public quantitative assessment management in the operating room management process as the experimental group， and compared with the routine assessment management implemented in the operating room management before January 2019 as the reference group for comparative observation and selection of surgery 22 nurses in the operating room and 18 doctors in the operating room performed clinical observations， and included 110 patients in the operating room for investigation and analysis， and compared the management effects of the two groups of operating room nurses. Results The nursing satisfaction of the nursing staff in the operating room， the satisfaction score of the doctor in the operating room， the comprehensive quality score of the nursing staff， and the management quality score of the operating room in the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）; and the experimental group of the incidence of nursing disputes or complaints was lower than the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of open quantitative assessment management in the operating room management process is more effective， can strengthen the comprehensive literacy and nursing skills of the nursing staff in the operating room， and promote the improvement of the quality of nursing in the operating room.

[Key words] Public quantitative assessment; Operating room management; Management effect

手術室属于医院较为重要的场所之一，用以治疗需要进行手术治疗的患者。在手术室的管理过程中手术室管理质量水平的高低直接影响着患者的生命安全及手术治疗的效果，在手术室管理的过程中若不给予相应的护理人员管理措施将会导致手术室的工作效率、工作质量受到一定影响，影响医院的整体质量水平，导致护患纠纷事件及投诉事件的发生[1]。因此在手术室管理过程中应针对护理人员实施相应的管理，以往在手术室管理的过程中由于各种因素的影响存在着较多的问题，这些问题的出现主要是由于各种因素导致的，不利于手术室护士竞争意识、综合护理技能的提高[2]。为了分析公开量化考核在手术室护理管理中的应用效果，该院针对手术室患者及护理人员进行了分析及观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院对手术室护理人员22名进行观察，其中主管护师4名、护师10名、护士8名，其中中专学历护理人员5名、大专学历护理人员10名、本科学历护理人员7名;手术室医生共18名。并纳入手术室患者110例进行调查分析，其中一组2018年1—12月手术室患者55例作为参照组，55例手术室患者中男女比例为29：26，年龄分布在23～75岁之间，平均年龄为（45.55±3.59）岁;另一组2019年1—11月手术室患者55例为实验组，男女比例为30：25，年龄分布在24～76岁之间，平均年龄为（45.74±3.37）岁。

两组手术室患者的基线资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。该次观察开展之前，手术室医生、护理人员及收治的患者均对该次观察进行了详细的了解并签署知情同意协议;该次观察均在该院伦理委员会审批下通过。

1.2  方法

在手术室管理中开展常规考核管理的为参照组，主要包括定期对手术室护士开展常规的手术室护理理论知识的卷面考核、手术室护理实践技能的实践操作考核等，定期评估及接受患者反映对护理人员的护理态度进行综合评价、对护理人员的出勤情况纳入综合考核管理的过程中。

实验组在手术室管理过程中实施公开量化考核管理，具体如下：①构建量化的考核标准及范围：结合手术室工作的特点，召集手术室不同层次人员定期开展会议，在会议上对公开量化考核的标准与范围进行确定，对护理人员是否遵循手术室管理的规章制度、职业道德、护理态度、工作技能、工作数量、科研教育、出勤情况等进行综合评价，总分为100分，分数越高越好。②构建个人考核档案管理：手术室护理人员在实施公开量化考核之前分别建立个人档案，档案中记录好各个时间段护理人员的考核结果，具体包括考核的具体时间、考核的项目、考核得分情况及护理实践操作中是否存在意外及奖罚现象等。在构建档案之后组建一支专业的科室考核小组，由护士长作为组长针对护理人员在手术室管理中的护理行为、护理态度、护理实践操作等进行监督检查与考核。③公开量化考核的具体内容：针对护理人员的出勤率、护理行为、护理态度、护理意外、考核成绩等，针对护理人员是否按时出勤、护理态度是否良好、各项护理操作是否符合要求、是否存在护理意外、考核后的成绩等方面进行评分，采用百分制的评分方式，总分100分，分数在90分以上给予全额奖金的发放;分数在80分以上发放正常工资，奖金扣除10%;分数在80分以下扣除奖金50%。④公开量化的逐级考评：采用自我评价、互相评价及综合评价等相结合的评价方式，首先由护理人员对自己每天的护理工作进行自我评价，并将反思评语记录下来;其次采用护理人员之间相互评价的方式对其他护士的护理行为进行评分;由患者及家属的护理操作、护理态度等进行评分;最后由护士长采用随时抽查考核、1周/次定期指导护理实践考核及一个月的护理理论知识考核、实践技能考核等多元化的考评方式，将最后的分数记录在个人考核的档案中。

1.3  观察指标

对两组管理后的护理纠纷或投诉事件发生率、护理满意度、手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分进行对比分析。①手术室管理质量评分：对手术室的管理效果、管理制度规范、管理要求等进行评分，总分100分，分数与管理质量呈正比[3];②护理人员综合素质评分：对平时表现、周考成绩、月考成绩及实践操作技能等综合考评，总分100分，分数与护士综合技能呈正比。

1.4  统计方法

开展SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分为计量资料，采用（x±s）表示，采用t检验;护理纠纷或投诉事件发生率、护理满意度为计数资料，采用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分

实验组管理后的手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度及护理纠纷或投诉事件发生率

实验组管理后的护理纠纷或投诉事件发生率低于参照组;且实验组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

公开量化考核属于现阶段医院质量管理创新改革中较为重要的内容，传统的医院手术室管理过程中由于各种因素的影响存在着较多的问题，主要表现为新入院的手术室护理人员对于手术室的环境、护理工作要求及标准等不熟悉，极易出现消极怠工的现象;而手术室的资历较老的护理人员由于强大的护理强度，觉得自己的护理技能很成熟等因素的影响会产生一种工作态度不端正及懒散等行为，致使护理人员不能很好地坚守自己的岗位职责，导致手术室护理工作质量下降的现象出现[4]。

因此在手术室管理过程中实施有效的公开量化考核管理显得尤为重要，这种考核管理模式针对手术室护理人员中的每一个人进行了一定的考核及评价，有理可依、有据可循，很大程度上增加了手术室管理的透明度，实现了手术室管理中的人人平等[5]。其中公开量化考核管理中倡导的多劳多得、奖罚分明的管理制度及标准体现了按劳分配、将责任落实到个人、绩效优先等公平公正的原则，加上公开量化考核方式其中蕴含的多元化的手段对不固定的护理人员进行综合考核[6-8]。最后在评价的过程中采用自我评价、互相评价及综合评价等多元化的评价方式对手术室护理人员进行平时护理操作的考核、周考、月考等，最大程度上提高手术室护理人员的工作积极性及责任意识，减少手术室护理工作过程中差错现象、意外事件的发生，降低手术室护理中患者及家属投诉、不满及纠纷事件的发生，促进手术室护理质量水平的提高[9-10]。该研究显示，实验组在开展了公开量化考核管理后的护理满意度、手术室医生满意度评分、护理人员综合素质评分、手术室管理质量评分均优于参照组开展的常规考核管理，且实验组管理后的护理纠纷或投诉事件发生率明显低于参照组，说明在手术室管理的过程中实施公开量化考核管理的效果较为显著，利于手术室整体护理质量的提高，强化护理人员的综合素质。

综上所述，在手术室管理过程中实施公开量化考核管理的价值较高，促进医院整体医疗水平的提高，建议在手术室管理中推广实施。

[参考文献]

[1]  代祥，叶娟.量化考核对提高手术室护理质量的效果评价[J].中国保健营养，2018，28（22）：154-155.

[2]  陈元芝.工作时间量化分配方案在手术室护士绩效管理中的应用[J].家庭医药，2018（6）：329.

[3]  黄群飒，俞文翼.绩效量化考核在手术室护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2018，26（8）：105-106.

[4]  楼可清.量化绩效考核体系的建立对手术室护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（19）：92-93.

[5]  鞠萍.绩效考核一体化在手术室护理管理中的应用[J].当代医学，2018，24（1）：31-33.

[6]  谭转改.绩效考核在手术室护理管理中的应用价值及护理缺陷发生率分析[J].养生保健指南，2019（11）：197.

[7]  何立珍.公开量化考核在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：79-80.

[8]  林鹏辉.信息化管理在手术室绩效考核体系中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，15（13）：45-46.

[9]  万晶晶，罗爱静，刘映红，等.手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（22）：177-178.

[10]  周林.院內感染管理对手术室护理管理质量中的临床价值分析[J].名医，2018（8）：185.

（收稿日期：2020-06-20）