医院抗菌药物合理应用在药剂科管理中的作用

李晖

[摘要] 目的 分析医院抗菌药物合理应用在药剂科管理中的作用。方法 选取2018年2月—2020年2月期间来该院就诊并且使用药物治疗的患者300例作为研究对象，将患者分成两组，观察组和对照组，其中对照组接受常规管理，观察组接受药剂科管理并且加强了对医院抗菌药物的管理，将两组患者的抗菌药物应用情况以及不合理使用情况进行对比。结果 观察组在用药费用、住院时间、使用品种、给药天数等药物应用情况分别为（1 021.41±121.41）元、（10.41±2.41）d、（1.41±0.55）种、（3.41±2.14）d，均要优于对照组（1 689.22±342.23）元、（15.33±1.25）d、（2.46±0.46）种、（5.57±3.43）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的溶媒选择、用药疗程、用法用量、无指征用药等方面的不合理应用率分别为2.67%、2.00%、2.00%、1.33%，均要低于对照组（8.67%、7.33%、8.00%、6.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院抗菌药物合理应用在药剂科管理中的作用显著，能够有效减少抗菌药物的不合格使用情况，同时维护患者的生命安全。

[关键词] 抗菌药物;药剂科管理;合理用药

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0013-03

[Abstract] Objective To analyze the role of rational use of antibacterial drugs in hospital management in the pharmacy department. Methods A total of 300 patients who came to the hospital for treatment from February 2018 to February 2020 and were treated with drugs were selected as the research objects. The patients were divided into two groups， an observation group and a control group. The control group received routine management and observation group received the management of the pharmacy department and strengthened the management of antibacterial drugs in the hospital. The application and unreasonable use of antibacterial drugs in the two groups were compared. Results The application of drugs in the observation group， such as the cost of medication， length of stay， type of use， and number of days of administration were （1 021.41±121.41）yuan， （10.41±2.41）d， （1.41±0.55）types， （3.41±2.14）d， which were better than the control group （1 689.22±342.23）yuan， （15.33±1.25）d， （2.46±0.46）types， （5.57±3.43）d， and the difference was statistically significant （P<0.05）.The unreasonable application rates of solvent selection， treatment course， usage and dosage， and unindicated medication in the observation group were 2.67%， 2.00%， 2.00%， and 1.33%， respectively， which were lower than those in the control group （8.67%， 7.33%， 8.00%， 6.67%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The rational application of antibacterial drugs in hospitals plays a significant role in the management of the pharmacy department， which can effectively reduce the unqualified use of antibacterial drugs and maintain the life safety of patients.

[Key words] Antibacterial drugs; Pharmacy management; Rational drug use

隨着我国社会经济的不断发展，人们患病的种类也多种多样，疾病类型相对也比较复杂，经过相关研究表明，几乎所有疾病都需要通过药物进行辅助治疗。临床上应用比较广泛的药物就是抗菌药物，在大多种疾病当中都有着比较明显的临床效果，在一定时间和浓度的条件下，对病原体有着杀灭和抑制的作用[1]。作为一种化学合成的药物，抗菌药物在临床治疗过程当中能够有效地缓解患者的疼痛，同时还能够促进患者疾病的康复，在临床上比较常见，而且相应的效果也比较明显，是目前被广大医护人员以及患者熟知的药物类型。但是抗菌药物也具有一定的不良情况，过度使用抗菌药物会导致人体内的耐药性越来越高，这就导致患者在使用抗菌药物治疗时对药物的敏感性和特异性较低，所以也会直接影响到临床治疗的效果，不仅会增加患者的治疗费用，也不利于维持患者临床治疗的安全性和有效性，还会带来大量的不良反应，严重则威胁到患者的生命安全[2]。因此需要加强药剂科管理，合理使用抗菌药物，这样才能够维护患者的生命安全[3]。该次研究选择2018年2月—2020年2月期间来该院就诊并且使用药物治疗的患者300例进行研究，针对医院抗菌药物合理应用在药剂科管理中的作用进行分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

該次研究对象均为来该院就诊并且使用药物治疗的患者300例，根据不同的管理方式将患者分成观察组和对照组两组，每组150例，所选病例均经过伦理委员会批准，患者以及家属均知情同意。其中观察组中有86例男性、64例女性;年龄在12～86岁，平均（47.47±1.43）岁。对照组中有88例男性、62例女性;年龄在11～89岁，平均（47.51±1.46）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄在10～90岁之间的患者;自愿参与该次研究的患者;无其他合并重大器官疾病的患者。

排除标准：对该院药剂科药物过敏的患者;具有精神疾病或精神病史的患者;不愿意参与该次研究并且中途退出的患者。

1.2  方法

对照组进行常规管理，遵循药剂科的常规给药模式，根据医生的处方进行开药，并且结合实际来购买药物。观察组接受药剂科管理并且加强了对医院抗菌药物的管理。①进一步提高药剂科内工作人员的整体素质。该院加强药剂科工作人员的培训，以保证用药的准确性，通过科学的药剂管理来提高药物使用的效果。所以药剂科内的工作人员必须要树立一个严谨科学的药剂管理意识，同时提高自己药剂管理的能力，树立一个高度的责任感，提高职业操守，保证能够对每一种药物都进行细致管理。在进行抗菌药物采购的过程当中，严格按照相关规定来进行审核和监督，进一步加强对医生处方的管理核审。如果出现不合理抗菌药物使用的情况，进行及时的干预和处理，保证所有的药品都能够合格。另外药剂科的工作人员加强自身的学习，不断提高专业技能水平。同时促进药品的管理和合理使用，这样才能够提高临床对抗菌药物的合理使用。②组建一个药品临床药学的研究团队。要想保证抗菌药物使用的准确性、合理性和科学性及药物的安全性。医院可成立一个药品临床药学研究团队，团队内的成员具有药剂多年行业经验，通过专业的机构和器械能够对药物的适应证以及特性进行研究，确定一个合理的用药规范。另外团队成员对临床患者的疾病情况进行分析，分析出患者使用抗菌的药物出现异常情况的原因，并且在研究的过程中进行避免和调整。③加强对医院信息管理系统的完善。在进行医院药物管理的过程当中，结合现代化的信息技术，以提高整体管理的效果。传统的管理方法是通过人工的方式进行，这种方式不仅工作量巨大，而且还容易出现失误。所以通过信息化管理模式能够有效提高药品管理的效率。对于一些特殊的抗菌药物需要进行特殊标注，以免混淆。而且利用计算机的网络查询系统，对于不同抗菌药物的使用禁忌、适应证、不良反应以及使用方式进行提前录入，这样通过网络查询系统就能够迅速查询到药物的基本信息，也可以提高药物管理的整体效率和用药准确性。④进一步加强药剂科与检验科之间的合作。药剂科与检验科之间需要加强沟通和交流。通过对细菌耐药性以及药敏实验的分析，分析出患者用药的实际情况，选择何种药物更适合患者。相关的医护人员需要事先了解患者的疾病发展情况，而且药剂科的工作人员还要对药物的适应证、药理作用、注意事项、用法用量以及不良反应等信息进行准确的把握，如果出现突发状况可以，及时、合理地提出应对措施。所以检验科需要及时地对全院细菌耐药进行检测，并且把有效的信息反馈给药剂科以及其他科室，保证临床科室对抗菌药物的准确使用。

1.3  观察指标

观察分析两组患者的用药费用、住院时间、使用品种、给药天数等抗菌药物应用情况以及溶媒选择、用药疗程、用法用量、无指征用药等不合理使用情况。

1.4  统计方法

通过SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不合理使用情况比较

观察组的溶媒选择、用药疗程、用法用量、无指征用药等方面的不合理应用率均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  抗菌药物应用情况比较

观察组在用药费用、住院时间、使用品种、给药天数等药物应用情况均优于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

在临床各种疾病治疗的过程中，对抗菌药物的使用属于一项重要的内容。但是由于抗菌药物的种类比较繁多，在使用过程当中难免会出现不合理的情况。这样不仅会影响疾病的治疗效果，甚至还会威胁到患者的生命健康。另外抗菌药物的不合理使用还会产生细菌耐药性，增加患者的治疗时间，给患者带来较大的经济负担，也会影响我国医疗水平的发展[4]。作为医院的一个重要科室，药剂科所担任的主要工作内容为药物分发、药物采购、药物管理监督等。但是目前大多数医院的药剂科在工作管理方面没有到重视，仅仅通过医生所开的处方进行抓药，这样就无法实现管理和监督药品，也很容易出现药物使用不合理的情况，所以需要进一步加强药剂科对药物的管理和监督工作[5]。一般来说，进一步加强药剂科用药措施有许多内容，其中主要包括开展素质讲座活动、定期进行活动组织、药物培训、提高对抗菌药物的了解、强化临床处方的检查、对患者进行健康教育、制定用药相关手册、对正确用药的常识进行普及，通过以上的方式进行综合的管理和监督，有效地提高整体药品管理的质量，同时还有严格按照相关指导原则来进行，根据药师的建议以及细菌的相关特征，指导患者进行安全用药，不可以仅仅依靠自己的经验来指导患者用药[6]。如果患者为内科疾病需要进行大量用药，则需要根据抗菌图谱来提高药物的应用适应性，以免出现大量用药损伤自身的免疫系统。药剂科在进行药物购买时，要针对不同种类的药物进行不同的处理。尤其是在进行消毒类药物购买时，必须要保证多种证件齐全，将药物的相关资料存入档案进行管理。另外还要进一步加强对于药物不良反应的检测，并且将相关不良反应的情况进行反馈和记录，就这样才能够为临床用药工作提供正确的指导[7]。

在该次研究中，观察组在用药费用、住院时间、使用品种、给药天数等药物应用情况分别为（1 021.41±121.41）元、（10.41±2.41）d、（1.41±0.55）种、（3.41±2.14）d，均要优于对照组（1 689.22±342.23）元、（15.33±1.25）d、（2.46±0.46）种、（5.57±3.43）d（P<0.05）。观察组的溶媒选择、用药疗程、联合使用、无指征用药等方面的不合理应用率分别为2.67%、2.00%、2.00%、1.33%，均要低于对照组（8.67%、7.33%、8.00%、6.67%）（P<0.05）。在李紅[9]的研究中，在抗菌药物使用率、用药问题发生率、药物处方金额等指标上，对照阶段药物处方金额为（93.28±23.50）元，观察阶段药物处方金额为（72.15±10.48）元，观察阶段数值均小于对照阶段（P<0.05）。在王刚[10]的研究中，对照组与观察组抗菌药物不合理使用率分别为16.13%及3.23%二者相比差异有统计学意义（P<0.05），对照组抗菌药物使用时间（6.36±1.32）d、抗菌药物费用（1 849.45±421.88）元及住院费用（4 857.42±621.65）元均高于观察组（3.25±0.23）d、（1 251.26±321.91）元、（3 541.82±510.28）元（P<0.05）。

综上所述，医院抗菌药物合理应用在药剂科管理中的作用显著，能够有效地减少抗菌药物不合理使用所带来的不良情况，同时也提高了对患者生命安全和用药安全的维护，帮助医院形成了一个系统、合理、科学的抗菌药物管理模式。

[参考文献]

[1]  李雪岩.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用效果探究[J].家庭医药，2020（1）：136.

[2]  于艳.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果分析[J].健康大视野，2020（6）：292.

[3]  张红成.加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的影响[J].当代医药论丛，2020，18（2）：147-148.

[4]  赵立聪.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用效果探究[J].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（30）：194，197.

[5]  呙冬慧.药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用评价[J].饮食保健，2019，6（51）：289.

[6]  范广辉.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果分析[J].健康大视野，2019（17）：280.

[7]  朱绍云.药剂科管理对抗菌药物合理应用的促进作用探讨[J].母婴世界，2019（19）：14，16.

[8]  许建华.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析[J].家庭医药，2019（11）：224.

[9]  李红.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响探讨[J].中国卫生产业，2017，14（29）：10-11.

[10]  王刚.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（95）：252，254.

（收稿日期：2020-06-19）