药理学思政教育探索

熊文碧 缪世坤

（四川大学华西基础医学与法医学院药理学教研室，四川 成都 610041）

课程思政是2014年上海市委、市政府在思想政治教育改革的探索中首次提出施行的。2016年12月，习近平总书记在全国高校思政工作会上发表重要讲话：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”[1]目前课程思政已在高等教育过程中进入全面实施阶段，积累了不少经验[2-5]，相信将对我国人才素质培养带来深远的影响[6]。

药理学是临床医学专业一门非常重要的主干课程，其开课目的旨在使学生理解和掌握药物与机体相互作用的普遍规律及临床所用药物的基本分类模式，各类经典代表药物的特征，带动对更多药物特性的理解掌握，为学生掌握牢固的药理学知识，从而为临床的药物治疗学打下坚实的基础。在授课过程中，我们坚持立德树人，以文化人，教书育人的原则，把思政工作贯穿到日常教学全过程，实现全程育人、全方位育人的作用，将“课程思政”引入到药理学教学中，通过学科渗透的方式达到思想政治教育的目的，使学生专业能力和政治素养均得以提升。为此我们总结了在药理学教学过程中的一些思政元素，供大家参考。

1 辩证唯物主义思想

辩证唯物主义和历史唯物主义是马克思主义哲学的根本内容，能够引领我们科学认识世界[7]。同样应用辩证唯物主义理论理解、看待药理学问题，可掌握其精髓，便于应用在现实生活中，解决实际问题。

辩证唯物主义认为物质世界是按照它本身所固有的规律运动、变化和发展的，“事物都是一分为二的。”事物发展的根本原因在于事物内部的矛盾性。事物矛盾双方又统一又斗争，促使事物不断地由低级向高级发展[8]。这种矛盾理论在药物的两重性中得到完美地体现：药物作为是一把“双刃剑”，既有治病救人的一面，也有给机体带来不良反应的一面。教学中可以通过历史上著名的“药害事件”材料让学生自主拓展，认识药物合理使用的重要性，并强调用药过程中任何时候均需评估病人用药的获益与风险之比，减轻病痛、延长寿命的同时又避免过度医疗，减少不良反应给机体带来的不利影响或新的伤害，减少机体耐受及病原体耐药。辩证唯物主义认为事物的发展由量变到质变的过程，同样药物的作用与剂量的变化也是很好的例证，药物与毒物之间的差别也就是剂量大小的差别，强调药物的正确使用。要做到药物的正确、合理使用，扬长避短，必须要掌握好药理学知识，这样同时也能激发学生的学习兴趣，学好药理学。

应用历史唯物主义理论也能客观认识新药。新药不是一好百好。避免对新药产生迷信心理，无论任何情况，优先选择新药的思想是错误的。新药研究成本高、难度大，造成其价格昂贵，可能在某些疾病有不可替代的效果，但同时也需充分认识到新药的某些特性（包括严重的不良反应）可能没充分暴露，存在一定的风险，因此在选用时应充分考虑，另外抗菌新药盲目滥用后还会造成广泛的耐药性问题，给整个社会带来耐药菌感染无药可治的局面。可以结合时事政策，讨论在世界范围内如何延缓耐药菌的产生。同时应用辩证唯物主义理论认识化疗药物与病原体的耐药性问题也会比较深刻。总之，辩证唯物主义理论作为一个认识世界的理论，对我们掌握药理学知识有很大帮助，同时对同学们的正确世界观的形成也起到强化作用。

2 求实求真的原则

药理学教学中介绍新药研发过程，最好结合新药研究的相关法规、现实实例，强调在科学研究中特别新药研发实（试）验中来不得半点虚假，保持实事求是的原则是科学研究的基本准则。作为临床医学的学生在未来大都会参与到科学研究的工作中，比如作为临床医生参与药物的临床研究，又特别因为牵连到生命健康重大问题，这一点非常重要。

3 法制教育

药物的合理使用也是在法律约束下的合理使用。《中华人民共和国药品管理法》是药品的基本法，同学们一定要了解，特别涉及精神药品、麻醉药品及毒性药品等特殊管制药，可以利用现实生活中的典型案例及用药指南强调在法规下合理使用、开发药物；避免学生在未来工作中因无知触犯国家法律。

4 爱国主义教育

在药理学习中，有较多素材可以用于强化同学们的爱国主义教育。列举历史上中华民族对药物发展的巨大贡献，增强民族自豪感；介绍屠呦呦事例号召同学们向屠呦呦学习，潜心学问，为人类健康为祖国的医药事业而奋斗；介绍我国邹冈教授通过脑室内微量注射研究吗啡作用部位，为吗啡类药物作用机制及内源性生理抗痛系统的发现打下基础，引导同学向他们学习，树立伟大理想，为生命科学发展而奋斗！引导同学们关注国家医药发展情况，认清国际医药发展形势，就目前我国的新药研发水平与世界水平进行客观对比，帮助同学们树立远大理想，激发同学们的学习热情。

5 珍爱生命，积极的职业素养教育

现在大学生有偏激、情感障碍的情况出现。遇到挫折采取极端的行为会给社会、家庭带来巨大损失[9]。在课程教学中，抓住潜在的时机，恰如其分地进行适当的点拨，会起到事半功倍的效果。在药理学学习过程中，利用病案讨论的机会，如利用有机磷酸酯类中毒病例的讨论，在同学中延伸进行珍惜生命的讨论！在学习镇痛药时，举例强调精神药品和麻醉药品研发、使用必须合法！利用病案讨论拓展毒品的种类，加强“珍爱生命，远离毒品”教育。在学习拟肾上腺素药物时让学生了解体育“兴奋剂”的由来及相关制度，体育应该为健康而生，不应与健康为敌。在用于呼吸系统疾病的药物讲授中，扩充“瘦肉精”的由来，讲解护卫人类健康的重要性！在心血管药物学习中，引导学生对于应用药物治未病的哲学思考以及关于国民身体素质提升措施的探讨等等。

6 激励创新

学生创新思维的培养是长期的工程，需要各学科都重视。在药理教学中，可利用药物发现的小故事如心血管药理学习中，利用材料“血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利发现的故事”讲述科学家John Vane爵士的在血管紧张素转化酶抑制剂及解热镇痛药的开发中所做的巨大贡献，学习科学家缜密而大胆的科研思维方式，不懈地奋斗和坚守精神。引导同学以John Vane爵士为榜样，追求科学，树立做人类健康卫士的伟大理想！学习降糖药的时候让学生以“班亭在胰岛素在糖尿病病人应用中的贡献”故事中领会前人的科学思维，并关注现实生活中亟待解决的医学问题，通过互动和同学研讨科学与理想。在中枢药理学部分，引导学生关注脑科学的进展，希望同学们加入探索脑科学的行列，为脑科学的发展而努力！

总之，在药理学授课过程中，尽力去挖掘思政的素材，将人才的培养提高到更高的层面，是目前我们药理学教师需要去思索和探索的重要内容。这些潜移默化的授课、润物无声的引导使培养的学生不但业务能力一流，思想素质也一流，这才是我们的追求目标。