浅析老年良性前列腺增生患者常用治疗药物的不良反应

王京学，马玉娇

（淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

良性前列腺增生（前列腺肥大）是老年男性群体中常见的疾病，临床主要症状包括尿频尿急、尿不尽、排尿困难等[1]。有研究证明，老年良性前列腺增生的病因主要与患者排尿时膀胱未完全排尽引起的尿淤积，造成膀胱和上尿路产生炎症，甚至出现尿路结石；前列腺增生会使患者膀胱逼尿肌变厚，膀胱黏膜出现小梁、小室等现象，从而导致患者肾盂积水[2]。若良性前列腺增生情况严重，则会引起肾功能障碍和肾衰竭等并发症，对患者的生活质量造成了极大的影响。该病的治疗方式可分为手术和药物治疗，由于手术治疗存在创伤，可能引发术后并发症，老年患者身体虚弱，耐受性差，因此临床多采用药物治疗。目前临床常用的治疗药物有5α-还原酶抑制剂和α1-受体阻滞剂，故本研究针对这两种药物治疗老年良性前列腺增生患者所产生的不良反应进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年4月至2019年4月我院收治的86例老年良性前列腺增生患者进行研究，根据随机分组的方式分为实验组和对照组各43例，对照组接受非那雄胺（5α-还原酶抑制剂），实验组接受盐酸特拉唑嗪（α1-受体阻滞剂）进行治疗。其中对照组患者年龄65～87岁，平均（76.2±3.4）岁；实验组患者年龄63～86岁，平均（75.6±3.3）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受非那雄胺（国药准字J20150142；生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；规格：1 mg×7片×4板）进行治疗，口服，1 次 /d，1 片（mg）/次，用药周期为 12 周[3]。

1.2.2 实验组

实验组患者接受盐酸特拉唑嗪（国药准字H20023659；生产厂家：上海雅培制药有限公司；规格：2 mg×28 s）进行治疗，初期服用于睡前口服，1次/d，1片（mg）/次，10 d后可加倍服用，剂量控制在5～10 mg，用药周期同样为12周[4]。治疗期间，两组患者均禁食刺激性食物，戒烟、戒酒，注意休息。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗中发生的不良反应情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对照组患者接受非那雄胺（5α-还原酶抑制剂）治疗发生不良反应情况

两组患者药物治疗后对患者的排尿困难、尿频、尿急等症状均有一定改善，但两种药物对患者均有不良反应发生，对照组患者出现不良反应的总例数有19例，比率为44.19%；分别为：性欲降低6例，射精困难3例，全身瘙痒2例，乳房疼痛3例，皮疹5例。在出现不良反应后，立即停药，17人症状在3 d内消失，2人在1周后症状消失，19人均未造成机体损伤。

2.2 实验组患者接受盐酸特拉唑嗪（α1-受体阻滞剂）治疗发生不良反应情况

实验组患者出现不良反应的总例数有18例，比率为41.86%；分别为：恶心、呕吐5例，低血压2例，眼部不适3例，心悸2例，口干、便秘2例，眩晕4例。患者在出现不良反应后，立即停药，17人症状在3 d内消失，1人在1周后症状消失，18人均未造成机体损伤。两组不良反应发生情况差异不大，无统计学意义（χ2=0.111，P=0.739）。

3 讨论

目前用于治疗良性前列腺增生的药物主要分三大类：5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺；α1-受体阻滞剂，如盐酸特拉唑嗪；植物制剂，如普适泰等。临床常见的是5α-还原酶抑制剂和α1-受体阻滞剂，通过单独使用或联合使用进行治疗[5]。

非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂，通过阻止体内睾酮转变为双氢睾酮，从而降低双氢睾酮的数量，达到缩小前列腺体积，改善尿频、尿急、排尿困难等症状[6]。非那雄胺药物对患者产生的不良反应包括：性欲降低、射精困难、全身瘙痒、乳房疼痛、皮疹等。本研究中对照组43例患者中发生以上不良反应症状的有19人，为总例数的44.19%。盐酸特拉唑嗪属于α1-受体阻滞剂，是治疗良性前列腺增生常用的药物之一，该类药物通过阻滞肾上腺素受体，使膀胱平滑肌放松，缓解膀胱出口梗阻。同时α1-受体在对平滑肌进行松弛的过程中，对外周血管产生作用，使血管扩张，降低周围血管阻力导致血压降低[7]。因此α1-受体对患者造成的不良反应主要有：恶心、呕吐、低血压、眼部不适、心悸、口干、便秘、眩晕。本研究中实验组43例患者中发生不良反应症状的有18人，为总例数的41.86%。由于老年群体的各种器官功能及代谢功能降低，对药物的耐受性差，极易产生低血压等不良反应，进而导致昏厥、器官衰竭等[8]。因此，在患者用药前，应告知用药方式，可能出现的不良反应，若不良反应症状较强烈，应停止用药或调整用药，到医院复诊；若患者同时服用其他降压药物，应分析所用药物的相互作用是否会对患者机体造成损伤，根据具体情况调整降压药物或剂量。

综上所述，治疗老年前列腺增生的常用药物非那雄胺和盐酸特拉唑嗪对患者都会引起或多或少的不良反应，当用药期间出现不良反应时，应及时停止用药，严重者应到院复诊检查，避免引起其他并发症，加重对患者身体的损伤。