预警护理对小儿支原体感染肺炎患儿症状缓解及不良反应的效果观察

韩静，宋伟，李霞，韩娟

（泰安市中心医院，山东 泰安）

0 引言

小儿支原体肺炎感染为临床中常见的呼吸疾病类型，经研究表明，有效的护理干预能够为患儿的康复提供重要保证，并在临床治疗中有着一定的积极作用，提升治疗效果，从而使患儿的各项临床症状均有好转的倾向[1-4]。本次将我院于2018年5月至2019年5月收治的小儿支原体感染肺炎患儿100例作为观察对象，分析预警护理对小儿支原体感染肺炎患儿症状缓解及不良反应效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2019年5月收治的小儿支原体感染肺炎患儿100例作为研究对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。按随机法分配，将患儿分为观察组与对照组，每组50例。观察组：男25例，女 25例；年龄 5～12岁，平均（8.6±2.6）岁；对照组：男24例，女26例；年龄6～12岁，平均（8.7±2.7）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性，本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，对患儿进行护理环境的干预，同时为患儿进行营养支持，观察组实施预警护理，干预主要为：①观测患儿病情，记录患儿咳嗽、排痰情况，观察患儿是否有呼吸困难及三凹征，发现异常及时通知医生；②指导患儿家属正确为患儿拍背，促进患儿排痰，定时帮助患儿变换卧位；③保持空气流通，每日通风2次；④患儿体温过高，应先采用物理法降温，必要时服用退烧药；⑤叮嘱患者家属严格遵守医嘱服药，并督促用药；⑥宣传疾病知识，促进患儿家属积极配合治疗，同时指导家长喂养方法，做到营养的均衡。

1.3 观察指标

主要临床观察指标为观察患儿的症状缓解情况，对咳嗽缓解时间以及喘息时间进行记录，观察比较患儿的乏力、皮疹不良反应的发生情况，对患儿的发热以及呼吸症状缓解情况进行效果评估，对患儿的呼吸频率以及体温进行测量，根据咳嗽等症状进行评估，其中患儿的呼吸频率以及3 d内体温恢复正常，咳嗽症状明显减轻为显效；有效为患儿在体温以及治疗3 d后体温下降，呼吸频率恢复正常；无效为患儿咳嗽以及发热等症状均无明显改善，甚至加重。护理依从性分为依从、一般依从、不依从；护理满意度分为满意、不满意、很满意。总满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次分析预警护理对小儿支原体感染肺炎患儿症状缓解及不良反应效果调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，采用（）表示症状缓解时间，使用t检验，治疗效果、不良反应、依从率、总满意度行卡方检验，用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组有效率比较

观察组与对照组有效率比较，观察组患儿有效25例（50.00%）、显效 25例（50.00%）、无效0例（0%），对照组患儿有效 20例（40.00%）、显效 15例（30.00%）、无效 15例（30%），观察组总有效率90.00%明显高于对照组总有效率70.00%（χ2=17.6471，P=0.0000），实验数据具有统计学意义。

2.2 两组患儿满意度比较

两组患儿满意度比较，观察组患儿满意25例（50.00%）、很满意 24例（48.00%）、不满意 1例（2.00%），总满意度98.00%，明显优于对照组患者满意20例（40.00%）、很满意15例（30.00%）、不满意 15例（30.00%），总满意度 70.00%（χ2=14.5833，P=0.0001），实验数据具有统计学意义。

2.3 两组患儿护理依从性比较

两组患儿护理依从性比较，观察组一般依从24例（48.00%）、完全依从 25例（50.00%）、不依从 1例（2.00%），总依从率98%，优于对照组一般依从15例（30.00%）、完全依从 25例（50.00%）、不依从 10例（20.00%），总依从率80.00%（χ2=8.2737，P=0.0040），实验数据具有统计学意义。

2.4 两组患儿不良反应（乏力、恶心、头痛、皮疹）发生率比较

两组患儿不良反应（乏力、恶心、头痛、皮疹）发生率比较，观察组患儿的不良反应（乏力1例、恶心2例、头痛0例、皮疹0例）发生率6%情况明显少于对照组患儿的不良 反 应 发 生 率 30%（5例、3例、2例、5例）（χ2=9.7561，P=0.0017），实验数据具有统计学意义。

2.5 两组患儿症状缓解时间比较

观察组患儿症状缓解（咳嗽、发热、喘息）时间（3.12±0.23）d、（3.14±0.21）d、（1.63±0.17）d，短于对照组症状缓解（咳嗽、发热、喘息）时间（6.84±0.73）d、（6.65±0.72）d、（3.16±0.24）d（t=34.3679、33.0925、36.7847，P=0.0000、0.0000、0.0000），实验数据具有统计学意义。

3 讨论

肺炎支原体入侵人体后在机体细胞内寄生，由于患儿的年龄较小，身体尚未发育完全，同时自身的抵抗力较弱，因此极易引发感染，肺炎支原体出现持续性的发热以及咳嗽等，现阶段临床中利用抗生素进行小儿支原体治疗，但此药会引起小儿肠道菌失调，影响患儿的治疗依从性。因此，需要对患儿开展更好的护理，使患儿康复进程加快，针对此类患儿临床中要考虑患儿的心理年龄特点以及生理特点，根据患儿及家属的特殊要求，根据患儿的病情进行制定护理方法，从而使护理效果提升，使治疗效果大大升高，主要护理办法中应考虑到患儿的年龄，在抽血时患儿出现恐惧的心理会抗拒治疗，护理人员需要在工作中进行亲切的态度与患儿交流，消除患儿的恐惧感，积极配合治疗，同时患儿没有咳嗽的意识，护理期间需要定期为患儿进行体位更换，并轻拍内部排除患儿体内的分泌物，针对咳嗽不止的患儿，应该实施雾化治疗，进行吸痰以及针对预防措施，使患儿的咳嗽症状得到改善，利用酒精擦拭以及皮肤等使患儿的发热症状明显改善，给予饮食以及运动的正确指导，提高患儿的自身免疫力，同时，降低对器官的损伤，根据患儿的实际病情状况，给予药物治疗，促进其病情好转，减少患儿出现静脉炎以及感染等护理不良事件，病房内必须进行定期通风，并保持温度适宜，为患儿提供舒适的住院环境，提升患儿的护理依从性，促进患儿病情的恢复[5-8]。

观察组患儿的症状（咳嗽、发热、喘息）缓解时间明显短于对照组患儿的症状缓解（咳嗽、发热、喘息）时间（P＜0.05），观察组总满意度优于对照组护理总满意度（P＜0.05），观察组护理疗效明显高于对照组患者护理疗效（P＜0.05），观察组护理依从性明显高于对照组患者护理依从性（P＜0.05），观察组患儿的不良反应（乏力、恶心、头痛、皮疹）发生情况明显少于对照组患儿的不良反应（乏力、恶心、头痛、皮疹）发生情况（P＜0.05）。

综上所述，在小儿支原体感染肺炎患儿护理管理中应用预警护理模式，有效提升患儿的护理依从性、增强患者护理满意度，使症状缓解时间加快，促进护理效果的提升，使患者积极治疗，临床疗效显著，值得临床推广。