针对性护理干预在足月、单胎头位初产妇剖宫产术后的应用

河南省舞阳县人民医院（462400）孙进亚

初产妇由于缺乏生育经验，多选择进行剖腹产分娩，但是在分娩过程因为紧张产生应激反应，造成术后疼痛感剧烈，同时，剖宫产中大量出血易导致术后形成血栓，还会导致再次妊娠时子宫破裂，为此在临床进行剖宫产产妇中需进行有效护理保证母婴生活质量[1]。现研究针对性护理干预对进行剖宫产的初产妇效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年1月～2019年3月收治的进行剖腹产的初产妇产妇80例，随机分为试验组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，试验组采用针对性护理，对照组年龄23～36岁，平均（27.03±3.83）岁，孕周37～41周，平均（38.42±4.03）周；试验组年龄24～37岁，平均（26.95±3.81）岁，孕周37～41周，平均（38.45±4.01）周，一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），可比。纳入研究对象为足月、单胎头位初产妇，排除免疫系统疾病、肝肾功能不全的产妇，产妇及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上采用针对性护理：①针对心理护理。首先护理人员应同产妇建立良好的关系，引导产妇说出心中的顾虑，针对其焦虑抑郁负面情绪进行疏导，使产妇了解分娩、手术过程及护理要点，充分准备；②针对饮食护理。手术前嘱托产妇尽量多食用高纤维，高蛋白，维生素丰富的食物，多食用易消化的食物，少食多餐，进行适当运动；③针对疼痛护理。手术麻醉效果减退后，产妇逐渐开始感受手术切口疼痛情况，及时给予适当止痛药物，保持切口部位清洁，防止化脓感染，若伤口出现局部硬块，触摸有波动感，及时进行抗感染化脓处理，勤更换衣物，多清洁外阴，卫生用品定期消毒；④哺乳护理。按摩产妇乳房，帮助产妇尽快泌乳，指导产妇尽量母乳喂养新生儿。

1.3 观察指标 观察两组产妇的术后排气时间，采用视觉模拟评分法（VAS）观察术后疼痛情况，观察两组产妇的腹胀、尿潴留、出血、下肢深静脉血栓的并发症发生情况。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的术后排气时间和疼痛情况 试验组术后排气时间（13.39±3.05）h、VAS评分（5.06±0.89）分均低于对照组（21.94±4.15）h、（6.85±0.95）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组产妇的并发症发生情况 试验组并发症发生率12.50%（5/40），对照组并发症发生率32.50%（13/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖腹产是临床上重要的分娩方式，尤其是对于胎儿不正的产妇来说，能够有效改善妊娠结局和新生儿预后，确保母婴安全，但是剖宫产作为开腹手术，易受到麻醉药物影响的同时，也容易出现腹胀、感染等并发症，需要及时给予干预促进康复[2]。针对性护理作为一种针对性较强的护理，通过护理人员同产妇建立良好的关系，切实了解产妇顾虑，帮助产妇缓解负面情绪，通过术前饮食干预，减少术后胀气现象，通过针对疼痛的护理，减少产妇术后疼痛感，通过术后对乳房按摩，帮助产妇尽快泌乳[3]。研究针对性护理对于剖腹产产妇的效果，结果表明，试验组术后排气时间、VAS评分均少于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。通过针对性护理，能有效改善产妇术后疼痛情况，减少术后并发症发生情况。有研究表明，通过针对性护理，提高母乳喂养率，进而满足婴儿生长发育营养需求，促进大脑、胃肠道、神经系统发育[4]。

综上所述，针对性护理干预应用在足月、单胎头位初产妇剖宫产术中，可有效减缓术后疼痛情况，减少术后并发症发生情况，可做进一步研究推广。