比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌的疗效观察

河南省焦作市第二人民医院（454001）刘凯

前列腺癌是一种恶性雄激素依赖性疾病，是男性的常见病。近年来，随着人民生活水平的提高，该病的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人们的生命、健康和安全[1][2]。戈舍瑞林（Goserelin）能有效地抑制垂体产生黄体生成激素，从而降低体内睾酮含量，而比卡鲁胺（Bicalutamide Capsules）可通过与雄激素受体竞争性抑制结合来降低雄激素水平。本文应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗晚期前列腺癌，对其治疗方法进行分析，观察其临床疗效，其结果具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2017年9月份经我院确诊为晚期前列腺癌病人56例，平均分为对照组和观察组各28例病患。56名患者均为自愿参与本次研究，且每名患者生存期满一年以上，无药物过敏史、肝脏功能不全者。对照组中位年龄为45岁，观察组中位年龄47岁；两组均有发生骨转移患者9例，其中对照组4例，观察组5例。两组患者的一般资料对比，有差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用比卡鲁胺治疗：比卡鲁胺片1次50mg，1日1次，治疗六个月。观察组采用照比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗：比卡鲁胺基于对照组给药基础上，联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，3周注射一次，治疗六个月。

1.3 观察指标 两组患者均治疗6个月后，以《癌症三阶梯止痛疗法指导原则》为标准，判断两组患者疼痛情况好转。好转：疼痛症状消失；一般：疼痛有好转，但偶尔会有疼痛；无效：经治疗后，疼痛没有得到缓解甚至加重。对两组治疗前后的血清前列腺特异性抗原水平情况进行观察。

2 结果

2.1 两组疼痛好转情况比较 观察组疼痛好转率为60%，对照组疼痛好转率为45%；两组疼痛好转率，观察组明显优于对照组的疼痛好转率，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗前后血清前列腺特异性抗原水平比较 治疗前，两组患者的血清前列腺特异性抗原水平比较有差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血清前列腺特异性抗原指标水平（0.21±0.74）ng·ml-1明显比对照组（0.95±1.36）ng·ml-1低，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

外科治疗和内分泌治疗主要应用于临床，而前列腺癌作为泌尿系统常见的一种恶性的肿瘤之一，在临床上主要采用手术治疗以及内分泌治疗[3]。但大多数的患者经过大型手术治疗后，依然会出现复发的病症。因此，许多医生通过对其进行研究后，发现晚期前列腺患者发生机制多数与雄性激素有着密不可分的关系，很多术后复发可能都是与雄性激素无法完全的阻断或者肿瘤细胞对雄性激素转变为非依赖所导致的[4]。利用药物治疗的去势作用，以降低黄体生成素的水平，进而降低血液中睾丸酮的水平，达到去势的作用，但是这种方式只能单纯的降低睾丸中的雄性激素，而对于肾上腺中生成的雄性激素却没有作用。

本次研究表明，对晚期前列腺患者单独使用比卡鲁胺药物治疗的药效不够强烈，没有联合戈舍瑞林治疗的效果好。且据其他研究成果比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗后血清前列腺特异性抗原监测结果中，观察组疗效明显优于对照组疗效。

综上所述，前列腺癌晚期患者应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗，可以提高患者的生存期，对治疗晚期前列腺癌患者具有重要意义。因此，可被广泛应用于临床上。