柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会

河南省开封市杞县中医院（475200）张胜

1 资料与方法

1.1 基础资料 以随机数字表法的形式对2017年8月～2018年8月收治的50例慢性萎缩性胃炎患者进行样本分组，参照组收入25例，男性患者13例，女性患者12例，年龄20～70岁，中位数值（45.87±4.91）岁；实验组收入25例，男性患者14例，女性患者11例，年龄21～71岁，中位数值（45.54±4.84）岁。比较两组数据资料，P ＞0.05，可以比较。患者自愿签订同意书，研究被医院伦理委员会批准。

1.2 方法 参照组开展常规治疗，每次服用0.8g维酶素片（批准文号：国药准字H13023904，2010-09-01；生产单位：河北环海药业有限公司），3次/d；每次服用10mg吗丁啉（批准文号：国药准字H10910084，2003-04-17；生产单位：西安杨森制药有限公司），3次/d；实验组予以柴胡疏肝散，组方中包括白术12g、赤芍12g、党参15g、柴胡12g、川楝子9g、白芍12g、半夏12g、川芎9g、黄连9g、枳壳9g、炙甘草6g，水煎500ml分早晚两次服用，每日一剂。针对胃阴不足者增加百合、沙参。针对气虚严重者增加黄芪；针对严重腹胀者增加青皮、佛手。两组均开展2月持续治疗。

1.3 观察指标 观察分析实验组与参照组临床治疗有效率统计值、复发率合计值、嗳气恢复时间、上腹部胀满恢复时间、胃脘疼痛恢复时间。按疗效将其分为显效、有效、无效。临床治疗有效率统计值即为显效例数+有效例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本文纳入的50例慢性萎缩性胃炎患者所有数据均输入到SPSS21.0 for windows软件中分析，用率（%）的形式描述实验组与参照组临床治疗有效率统计值、复发率合计值，采取卡方检验，用（均数±标准差）形式描述实验组与参照组嗳气恢复时间、上腹部胀满恢复时间、胃脘疼痛恢复时间，采取t检验，与正态分布相符合，P＜0.05，组间数据指标之间存在统计学分析意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床治疗有效率统计值、复发率合计值 实验组的临床治疗有效率统计值96.00%显著高于参照组的72.00%，复发率合计值8.00%显著低于参照组数据的32.00%，P＜0.05。

2.2 观察两组患者症状恢复时间 实验组的嗳气恢复时间（3.21±0.69）d、上腹部胀满恢复时间（2.45±0.26）d、胃脘疼痛恢复时间（2.02±0.31）d，短于参照组的（6.54±0.21）d、（4.55±0.33）d、（5.51±0.64）d，P＜0.05。

3 讨论

柴胡疏肝散属于中医方剂名，是一种理气剂，共奏活血止痛、疏肝理气的作用，对于胁肋疼痛，肝气郁滞证、胸闷善太息以及情志抑郁易怒等情况十分适合。同时这种药物也适合应用在肝郁气滞者治疗中，如慢性肝炎、肋间神经痛、慢性胃炎等属[1]。柴胡疏肝散遵守《内经》“木郁达之”之旨，组方中柴胡用以为君，疏肝解郁；川芎活血行气、止痛。联合两种药物，辅助柴胡达到解肝经之郁滞、增行气活血止痛的作用。枳壳理气行滞；甘草、芍药养血柔肝；甘草为使药，调和诸药[2]。

本研究中实验组慢性萎缩性胃炎患者嗳气恢复时间、上腹部胀满恢复时间、胃脘疼痛恢复时间与参照组对比，存在统计学分析意义（P ＜0.05）。证实，柴胡疏肝散使用之后有利于显著减少患者上腹部胀满、嗳气、胃脘疼痛等改善时间，促使患者尽早恢复健康。实验组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗有效率统计值96.00%、复发率合计值8.00%对比参照组数据，存在统计学分析意义（P ＜0.05）。证实，柴胡疏肝散使用之后可减少疾病复发率，提升治疗效果，有利于改善预后。柴胡疏肝散组方中柴胡存在透表泄热、疏气解郁的作用，可对肝郁气滞、胸肋胀痛等情况进行较好治疗；白术存在止汗、健脾益气的作用，可对脾胃虚弱、食少胀满等情况进行较好治疗；赤芍味苦、性酸敛，存在散瘀止痛的作用；白芍性凉，呈圆柱状，对于胁肋疼痛、泻痢腹痛等情况进行较好治疗；半夏存在胃止吐、燥湿化痰的作用；川楝子存在行气止痛的作用。现代医学研究表示，柴胡可对人体免疫功能进行有效改善；赤芍、白芍可显著抑制肠管运动；川楝子与枳壳可对人体胃肠运动进行良好调节；黄连存在抗病菌的作用；川芎可将人体胃黏膜微循环改善。

综上所述，将柴胡疏肝散应用在慢性萎缩性胃炎疾病中展现出优于常规治疗的临床优势。