医院药品存放管理与库房管理的研究进展

吴秀艳

（河池市第三人民医院 药剂科，广西 河池 547000）

0 引言

药品管理属于动态化特点突出的内容，在这一基础上对药品质量加以保障，避免医院药品用药的时候发生药品过期失效及积压等问题[1]。当前医院规范工作方面存在着一定不足，药品管理制度问题也较为突出，同时药品管理的过程中对药品存放管理及库存管理方面工作开展也具有一定不足，需要加强对这些问题解决措施的研究，使得医院药品存放管理效果更加显著[2]。

1 医院药品管理中存在问题

1.1 在药品存放管理方面缺乏完善的制度。在药品存放管理的时候，其中缺少相关管理制度，多数医院在进行药品管理的时候没有能够对各种药品实施系统分类处理，在对药品摆放的时候也会出现混乱的现象，内服药物及外用药物也会产生混合的现象，而非处方药物与处方药物混合存放的现象也比较明显[3]。医院没有能够根据相关规则实施分类处理，在标示的时候也并不清晰，造成其管理效果不良，在取用药物的时候更加会浪费时间[4]。另外，同一医院中包含着的不同部门药房也存在着存货不同的现象，这也就容易造成药物取用的时候耗费更多的时间，对医院工作效率及服务质量方面也存在不利影响[5]。

1.2 特殊紧急用药管理方面不合理。一些医院由于更加重视药物使用频率与管理成本，在药物购买的时候也具有对一些药物没有能够做到及时准备的现象，造成药物在应用的时候发现库存不足，对疾病治疗会造成不利影响[6]。多数医院的急用药物由于事先库存不足而在急诊的时候才和供应商联系，这对药物的正常应用具有严重不利影响[7]。如未预先准备并不常用药物也容易造成医院在遇到突发情况的时候无法促使药品得到及时供应，在麻醉药物存放的时候，没有能够及时实施专柜加锁处理，使用时没有经过复核人员的签字盖章，使得药品存放受到不利影响[8]。

1.3 管理设备不够完善。医院药品和一般商品存在着一定差异，其特殊性特点较为显著，其本身对库存环境的需求也明显更高，库存的温度及湿度和光照等条件也会加以有效控制，通常情况下药房的通风情况较良好，当前多数医院内药房均较狭小且设备还明显不足，其硬件条件相对比较差，使得药品管理质量无法得以必要保障[9]。在药品管理方面一些医院仍然处于比较传统的阶段中，主要是以人工控制的方式为主，一些现代技术在实际应用的时候，药品管理信息化技术的程度也相对比较低，药品出入库的记录没有实现及时录入到电脑等管理系统中，使得管理工作效率相对更低，使得其他相关部门领导和医师无法更好地对库存信息深入理解，在储存过程中也会发生药品遗失等现象[10]。此外一些医院在药品定期盘点方面没有比较完善的制度规范，使药品缺少或存在着比较多过期药品遗留情况，医院对破损或过期药品没有及时报损的时候，就容易造成药品核算不合格的现象，如果出现医院内部人员对药品滥用的现象突出，使得药品数量的标记与实际的数量不相符合[11]。有时患者在提前出院或临时改停用药，医师没有对药房及时通知对药品存放情况改变的情况下，也容易发生药品剩余情况，医院的药房对这些药物的自行处理也会使得剩余药品无法充分实现适当处理，导致其没有能够充分规范核算药品成本，造成最终的药品管理成本明显增加[12]。

2 医院药品存放管理及库存管理

2.1 及时考核存放管理工作。为了对药品存放质量提升，需要加强医院药品存放管理工作进行考核，关注《药品管理法》等相关管理法规对医院药品库房的管理情况，确定考核的具体方向，医院药品库房管理需要严格根据具体规定加强管理，对一些医院临床科室的存放药品需要加强管理及考核情况严格[13]。

2.2 药品的归类存放。药品是防病治病和康复保健及计划生育等方面重要的特殊商品，在社会经济发展的过程中，医院药品供应情况需要受到关注和重视。药品管理在这一阶段中也具有新的发展方向及内涵，对药房管理及药品管理如果仅仅应用以往传统管理方式就会出现被动工作的情况，其已经无法满足当前药学事业的发展。这就需要药品库存存放管理的时候必须做到有目的和有计划地进行[14]。药品的存放并归类需要利用新的理论和方式促使药房的各个规章制度得以强化。

2.3 药房库房的设置。安全始终是一切工作开展的重要基础，药房库房中保存着各种各样的药物和试剂，医院库房的安全工作需要受到关注和重视，这一安全工作中包含着人身安全和房屋安全及药品安全等，其管理包括防火和防水及放偶然事故等。防火属于其中的重要任务，需要对火源及易燃物品加强保护，防水和防潮工作需要库房的建筑能够满足要求，并使用空气防潮机及空调等设施加以保护[15]。防盗要求采取完善的防范措施和保卫监护方式，对库房药房增强保护程度，如铁窗和铁柜及加警报等方式。需要避免出现意外伤害的现象，严格根据规章制度管理要求，使得意外伤害可以降到最低。预防偶然事故的出现是防止工作的过程中出现药品损伤现象避免造成人员酸碱烧伤, 尤其在这一过程中需要注意关水和关电源[16]。

2.4 药房药品必须按品名和有效期等存放。对于入库的药品而言，需要对药品的名称和生产厂家的充分认识，包装上需要具有药物的具体说明书，在标注批准文号和有限期限的情况下进行存放。需要药品管理人员对药物内容物掌握，对片剂和粉剂及针剂等药物分开管理。保管人员在对药品保管的时候需要明确说明书的内容，尤其是对一些具有禁忌症和药品有效期限而言，要认真核对[17]。尽量能够对药品准确无误管理，对药品根据类别和包装等实施有秩序管理及排放处理。如果能够应用计算机实施归类编号处理，就具有比较积极的作用和影响，药品的存放需要根据密闭和和防热防潮低温等要求加以贮存。实行管理的制度化和规范化及标准化[18]。

2.5 库存药品的严格监控。对药品存入和药品发放的时候，需要对入库验收及领取调拨及调配发放等环境的质量加以把关，对购入的药品在保管的时候主要是由仓库保管员2 人以上根据标准和医院的具体规定实施共同验收处理。如果药品保管人员一人或供方送货制,采购员也就需要协助进行验收处理，质量具有疑问的药品品种则需要送入到药检室检验[19]。有条件的由药检员共同参与到验收活动中，从而协助药品质量把关工作的开展。有效调拨药品，对于药品的领发双方而言都需要实施药品检查，调配处也需要再次实施核查处理，任何部门及任何工作人员都有权对不合格的药品拒收、拒领和拒发, 发现不合格药品则要进行逐级退货处理，在这一过程中任何部门都不能够拒绝退货。实施医院和科室三级药品质量检查交替实施，构建比较健全的药品质量管理档案，从而明确质量监督人员，对药品相关质量问题及时发现和有效处理[20]。

2.6 对药房保管 员的要求。药房保管人员需要是具备资格的专职药剂人员，在临床药师专业程度符合要求的基础上进行人员录用和参与到药房药品管理，由于药房具有医药专业性和制剂生产企业性及药品流通商业性等特点。对药房管理人员的要求也相对较高，通常需要这些工作人员具有五年以上的工作时间，这些人员需要具备较高的素质和业务能力，存在着突出的药政法规意识，能够做好质量把关工作，坚持专人专管，另外药品一般有两个以上名称，其中有商品名和化学名等，因此作为药库保管员需要熟记每一种药品的药名，最起码需要掌握两种药名以上，药品保管的时候，也要能够积极主动对新的的药品加以认识，学习更多的药品知识内容。

3 结论

随着科学技术的发展和经济的增长，在之后物流发展的过程中，库存的重要作用也会更加突出，医院库存管理也需要实现科学有效的管理，对医药品库存的管理工作不断完善的基础上有效降低医院药品堆积程度，更好的减少药品管理的成本，有效增强药学管理人员的再教育开展，对药品管理人员的计算机操作能力提升，培养卫生统计相关人才，使得药品管理人员认识到库管工作的重要性，针对库存管理存在的问题提出针对性改进措施，进一步完善药品管理信息系统，明确比较有效的库存量，防止由于人为差错事故的发生，促使医院药品管理更加科学合理，为患者安全和经济用药提供必要保障。