复工复产举措对城镇新冠肺炎疫情防控的压力与对策

2020-12-26邓丽雅黄健铭

世界最新医学信息文摘 2020年37期

邓丽雅，黄健铭

（1.重庆医科大学公共卫生与管理学院预防医学专业，重庆 401331；2.重庆医科大学第二临床学院临床医学专业，重庆401331）

0 引言

自2019 年12 月份湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎患者以来，疫情逐渐蔓延至全国各地[1]。世界卫生组织1 月30 日正式将新冠肺炎列为“国际关注的突发公共卫生事件”[2]。在全国捐赠物资、派遣医疗队员等等的努力下，截至2 月25 日，全国已有23 省实现新增病例零增长[3]。

在全国疫情已初步控制时，习总书记提出“统筹推进疫情防控与经济社会发展”的要求[4]。国务院也发布了《企事业单位复工复产疫情防控措施指南》（下称《指南》）[5]。但由于各地人口骤增，落实《指南》的要求尚存不小压力。本文在总结近期疫情防控重点，结合复工复产有关通告基础上，探讨新冠肺炎流行时期，复工复产对于城镇疫情防控造成的压力及对策。

1 复工复产时的交通疫情防控压力

1.1 存在问题。①交通工具中人员相对密集且环境相对封闭，容易导致疾病传播。②目前在交通防控中尚无简便确诊的手段，主要是依靠体温、呼吸道症状筛查疑似病例[1]，容易漏筛患病高风险的人。③据预测，2 月19 日至3 月15 日全国返程返工客运量约有4.33 亿人次[6]，需考虑疏散客流从而防止疫情扩散。

1.2 处理方法

1.2.1 限定交通运输工具的客座密度：除限定客座率不超50%[7]，需限定长途客运班车、包车等乘客至少间隔1-2 个座位，并正确佩戴好口罩。

1.2.2 提高新冠肺炎检测准确性：可选用风险人群大数据平台（输入姓名身份证查询是否为密切接触者）[8]、出示各地健康码等结合体温检测提高新冠肺炎筛查准确度。

1.2.3 高速路口施行双侧通行预约制度：各路口限定每日通行的时间和通行量，通行人员预定通行时间和进出路口进入城镇，避免造成拥堵。

2 城镇居民的疫情防控

2.1 存在问题。①复工城镇返工人员大量增多。以成都市为例，复工人口流动量预测为737 万[8]，而这些人员隔离多为自行居家隔离，因此其居住社区的防控成为一个问题。②无复工人员居住社区的居民容易放松警惕，增加了发生感染的可能。③复工人员购买物资等行为对于超市等居民流量大的场所会产生一定安全隐患。

2.2 处理方法

2.2.1 有复工人员居住社区的防控：企事业单位提前统计员工居住社区，并将社区信息及时报告卫生部门。由卫生部门统一通知社区防控人员，加强卫生宣传与严格控制出入管理。在复工人员隔离期间，可有安排专人为其购买必须生活物资。

2.2.2 无复工人员居住的社区管理：因疫情尚未结束，且复工时期人流量难免增加，仍需加强居民个人防护宣传。进出入社区人员登记与上报工作不能松懈，社区居民居住人口也应及时更新。

2.2.3 加强居民流动量大场所的监控：对超市、药店、菜市场等人流动量大的区域，应限制开放时间，定时彻底消毒。

3 基层防控人员的防护需求

3.1 存在问题。①基层防控人员的过度疲劳，不仅降低人体的机能，还增加了猝死的概率。2 月28 日，已有49 位民辅警在防控过程中牺牲[9]。②防控人员因其在外奔波的时间更长，较一般人发生感染的机会更大。又因新冠肺炎可有不典型表现而容易漏筛[1]，导致病毒的扩散。③目前如餐饮旅游业、中小企业复工困难，中小企业复工率仅接近30%左右[10]。基层防控人员无法从外部及时获得食物供给。

3.2 处理方法

3.2.1 制定并执行轮班制度：严格执行轮班制度，保障基层防控人员的休息。事先制定应急人员的调配制度，一旦人员出现不适，可及时顶替，确保工作顺利进行。

3.2.2 完善基层人员定期体检流程：除每日例行的体温、呼吸道症状的检查之外，应每隔3-7 天进行核酸检测，详细询问工作路线及接触史。

3.2.3 防控人员就餐问题的解决：允许一批具有一定实力的餐饮企业先复工，调配蔬果肉类支持食品生产。同时统计好需要食物的防控人员人数，安排装车配送。