舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

2020-12-26柳红丽

世界最新医学信息文摘 2020年37期

柳红丽

（湖北省潜江市浩口镇卫生院，湖北潜江 433116）

0 引言

慢性阻塞性肺气肿，在我国发病率并不低，且一直呈现增长的态势，其尤是老年人，在此病患病人群中占比较高[1]。慢性阻塞性肺气肿这类疾病看似不严重，其实对于人体的伤害还是挺大的，尤其是老年人群体，一旦患病就会对生活产生较大的、不良的影响，老年人患者也身心较为脆弱，更容易产生悲观和焦虑的心态，导致治疗的依从性很低，恶性循环，更加不利于患者的生活日常。而舒适护理，对于慢性阻塞性肺气肿的恢复来说，有显著的成效；尤其是老年人，更是需要舒适护理来改善心态和生活，可以说是至关重要的。

1 慢性阻塞性肺气肿和舒适护理的介绍

慢性阻塞性肺疾病会导致肺气肿，这也是临床上肺气肿的主要类型和成因，患有此类疾病的人群，会出现呼吸困难的情况，可以说是非常难受的[2]。一般来说，慢性阻塞性肺气肿这个疾病的主要病因是患者长期且大量吸烟，或者大气污染，感染，蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等。这个疾病虽然不具备传染性，但是一旦得病，最初是在体力劳动之时会呼吸较为困难，休息时则不会，但是肺气肿的病情加剧，患者在休息之时就会导致患者生活状态受到极大的影响，并且很大程度上会导致患者心情不佳、情绪焦躁、绝望等消极心态。

舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适的研究，让患者在心理、生理以及社会生活方面达到愉悦的状态，或者可以这样说，尽可能的让患者降低不愉快的程度。通过这样的方式，让患者能够在身心放松以后，积极的配合治疗，尽早的康复。

舒适护理中，最为重要的两个字就是舒适，采用这样的护理模式和方法能够让患者感受舒适，就是舒适护理的定义。在舒适护理中，需要让患者个体的身心处于轻松、满意、自在的状态，尤其是心理状态一定要保持一个积极的、阳光的、稳定的情况。只有通过这样的方式，才能让患者具有安宁的自我感觉。患者通过舒适护理这一种新型的护理方式，精神状态良好，感到安全和轻松，生理、心理需要得到满足，才是真正的、最高水平的舒适护理。本文的舒适护理，主要是针对老年慢性阻塞性肺气肿的患者，老年人的身体机能本身就不太好，加之患病，一定心情糟糕，这也是笔者应用舒适护理的原因，让老年人身心舒适和愉悦。

2 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的方法

对于慢性阻塞性肺气肿，尤其是老年的COPD 患者，首先需要其进行入院治疗，通过医生的诊断后，医生和患者一起制定护理的计划，然后护理人员才能开始护理，在对于COPD 患者的常规护理的基础上，应该再进行舒适护理，从而达到效果。

2.1 建立患者档案。对于已经入院的患者，应该及时的进行档案的建立，档案内容主要是针对病情、性别和年纪等；然后才是健康知识的普及，对于COPD 患者，尤其是老年患者，本身对于治疗的心态不如年轻人好，所以这种时候更需要护理人员对其进行专业的健康知识普及。

2.2 环境护理。一个良好的护理环境，不仅仅能够为患者的康复提供一定程度的帮助；另一方面对于患者来说，良好的病房环境也能够舒缓患者消极的情绪和不好的心情[3]。对于老年慢性阻塞性肺气肿的患者来说，更加需要环境的干净和卫生，环境的舒适也是舒适护理的一部分，所有的护理人员应该明确这一点。病房的环境，是每一个患者每一天的日常生活居所，所以病房的环境可以说是舒适护理的重要内容，并且对于很多的老年COPD 患者来说，生活环境的整洁除了能够让他们更加满意之外，也能够让其咳嗽次数得到一定程度的控制；可以说，良好环境的护理是必须的，也是百利而无一害的。

2.3 病情监护。考虑到老年患者存在较多风险因素，本组患者在进行病情的监测时，除了做好生命体征实时监测与记录的检查等常规病情监护措施外，根据患者的既往病史调查结果，护理期间风险因素的综合性评估，加强其中高危风险的把控，必要时给予预防性治疗，如对存在风险的患者，定时协助其进行及时的救助。

（1）体位舒适护理：一般来说，慢性阻塞性肺气肿患者会伴随着呼吸困难，胸闷、气短的身体状况，尤其是老年人，本来身体技能就已经不如年轻人，身体素质较差。一旦老年慢性阻塞性肺气肿患者出现了呼吸困难的情况，护理人员需要及时的介入。对于老年人来说，行动较为缓慢，所以护理人员应该时刻观察患者的呼吸情况，对已经出现呼吸苦难的患者采取体位舒适护理的原则，将患者扶起来成半坐位，或者帮助老年患者找到一个舒适的坐位；与此同时，护理人员应该将气床垫或者海绵床垫并在大腿和后背下，通过将软垫安置在患者背部以下。通过这种方式，可以让患者，尤其是老年患者身体的疲惫感没有那么强烈。还有一个方法，就是护理人员可以选择一个可以调节高度的床桌放置在患者处，然后将软垫垫于桌子上，以此来方便患者可以趴在桌上，从而帮助患者身体更加放松和舒适。

（2）呼吸道护理：对于慢性阻塞型肺气肿的患者来说，呼吸是最重要的事情，这类病症最让患者感到不开心和痛苦的就是呼吸困难，尤其是老年患者，很多老年人的身体本来就已经风烛残年，更加经不起这个折腾。COPD 患者极易出现咳痰的情况，针对这种情况，护理人员应该监督患者多喝水，并且可以鼓励患者多喝一些牛奶、淡茶、白开水等，可以通过多喝水达到呼吸道的健康，稀释痰液。而对于一部分痰多不容易咳出的患者，护理人员需要及时的对其进行指导，让患者能够有效的将痰液咳出，从而保证呼吸道的通畅[4]。与此同时，对于一些痰多咳嗽困难的老年患者，医生会开咳嗽化痰的药物来缓解症状，护理人员应该对此进行监督。

（3）心理舒适护理：在对患者进行护理时，密切关注其情绪表现，尤其是老年人，很多的老年患者求生意识不强，并且怕拖累儿女，所以对于治疗的依从性比较低。护理人员在这种时候，应该主动提出沟通，站在老人的角度去分析，并将儿女的观点进行阐述，让老人能够放心，并对后续的护理和治疗配合。针对存在明显负性情绪表现的患者，以适当的语言、温和的态度，加强与患者之间的沟通。护理人员的工作想要做好，就时时刻刻了解患者的生理和心理情况，只有这样患者才愿意积极的配合护理人员的工作，这也是延续性护理的要求之一。对于绝望心理比较强硬的患者我们应该制定很里的方法进行心理疏导，解决他们的心理问题，积极医救。这样一来，患者对康复会有更大的信心，通过以上的交流方式，护理人员都应该尽力给病人创造有力的康复条件。

（4）并发症护理：对于老年慢性阻塞型肺气肿患者老说，并发症情况是存在的，且概率并不低。所以护理人员应该努力杜绝此情况的发生，并且分析其主要的诱发因素，并制定有效的控制措施，根据实际的情况进行舒适护理的计划，以降低患者术后继发其他疾病的风险[5]。

（5）饮食护理：这一类的患者比较容易发生营养不良的情况，尤其是老年人，极易发生。COPD 患者的营养不良，不仅仅会对其日常生活的状态和心情做造成不利影响。营养不良，也让老年人的身体更加虚弱，所以护理人员需要针对COPD 制定一个完善的饮食计划，尽可能摄入富含粗纤维的食物，让患者多食用蛋白质含量丰富的食物，例如牛奶、蛋、肉等。