锌剂联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗秋季腹泻患儿的临床疗效观察

河南省南阳市第二人民医院（473000）惠萱子

秋季腹泻是临床儿科常见多发疾病，具有起病急、发展快的特点。临床多采用补液、纠正水电解质平衡治疗，但效果欠佳。甘草锌是有机锌制剂，可促进肠黏膜修复能力，提高肠黏膜抗病能力。枯草杆菌二联活菌可调节肠道微生物菌群，提高肠道保护与屏障作用[1]。本研究选取我院腹泻患儿68例，旨在探讨锌剂联合枯草杆菌二联活菌的治疗效果。研究过程具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究符合我院医学伦理委员会审核批准，选取我院腹泻患儿68例（2018年9月～2019年1月），按照治疗方案分为对照组、观察组，各34例。对照组男17例，女17例；年龄3个月～2岁，平均（1.02±0.32）岁；腹泻程度：轻度16例，中度11例，重度7例。观察组男18例，女16例；年龄4个月～2岁，平均（1.05±0.33）岁；腹泻程度：轻度17例，中度11例，重度6例。两组基线资料（性别、年龄、腹泻程度）均衡可比（P＞0.05）。家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组均给予常规治疗，静脉补液或口服低渗补液盐纠正水及电解质紊乱；采用蒙脱石散止泻；呕吐频繁患儿禁食，病情缓解后选择稠粥等易消化食物。对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒（北京韩美药品有限公司国药准字，S20020037，规格：1g/袋）治疗，口服，＜2周岁患儿1袋/次，2次/d；≥2周岁2袋/次，2次/d。观察组采用甘草锌（四川省通园制药集团有限公司，国药准字H20057282）联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，枯草杆菌二联活菌用法用量同对照组，甘草锌口服，＜6个月患儿元素锌10mg/d，≥6个月患儿元素锌20mg/d。两组均连续治疗7d。

1.3 疗效评估标准 用药72h后粪便次数及性状恢复正常为显效；用药72h后粪便次数明显减少，性状趋于正常为有效；用药72h后粪便无改善甚至出现恶化为无效。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①疗效。②两组症状消失时间。③治疗前、治疗7d后两组排便次数。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组15例显效，17例有效，2例无效；对照组12例显效，14例有效，8例无效。观察组总有效率94.12%（32/34）高于对照组76.47%（26/34），差异有统计学意义（χ2=6.501，P=0.011）。

2.2 症状消失时间、排便次数 观察组退热时间（2.32±0.68）d、止泻时间（3.65±1.20）d、住院时间（5.32±1.56）d短于对照组（4.56±1.20）d、（6.59±1.95）d、（8.62±1.88）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗7d后观察组排便次数（0.78±0.26）次/d少于对照组（1.41±0.58）次/d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿腹泻多由于轮状病毒侵入肠道，导致小肠黏膜受损，损伤电解质与水分吸收能力，并减少食物中糖类消化，引起肠液渗透压增高，影响水、电解质平衡。枯草杆菌二联活菌属于肠道益生菌，能通过补充肠道正常菌群，纠正菌群失调，增强肠道局部免疫反应，分泌杀菌、抑菌物质，有效清除病毒。本研究采用甘草锌联合枯草杆菌二联活菌，结果显示观察组总有效率94.12%高于对照组76.47%（P＜0.05）。甘草锌中锌可加速肠黏膜再生，增加刷状缘酶水平，增强小肠细胞重吸收功能；黄酮、甘草酸可加速修复上皮细胞，同时增强机体免疫功能，修复肠黏膜，与枯草杆菌二联活菌合用治疗腹泻疗效显著。本研究结果还显示，观察组退热时间、止泻时间、住院时间短于对照组，治疗7d后观察组排便次数少于对照组（P＜0.05）。分析其原因为，锌剂与枯草杆菌二联活菌颗粒联合应用可在修复肠黏膜、提高抗病能力基础上增加清除病毒能力，并构成生物屏障，降低肠道通透性，增强肠道黏膜屏障功能，明显缩短退热、止泻、住院时间，减少排便次数[2]。

锌剂联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗秋季腹泻疗效显著，能缩短退热、止泻、住院时间，减少排便次数。