非接触眼压计在青光眼患者眼压测量中的应用价值

江西省龙南县第一人民医院（341700）廖丰

临床上，青光眼为患者的眼内压相关调整功能存在障碍，会造成眼压水平发生异常升高，视功能发生障碍，存在视网膜形态学改变的一种眼科疾病。青光眼患者的病理学特征主要表现为眼内压持续或者是间断性升高，超出眼球正常耐受程度，并且会造成视功能损害、眼球组织损伤等情况，严重时会造成患者视力减退、视神经损伤，甚至会致盲，严重影响到患者的生存质量[1]。眼压检查为青光眼的诊断指标，对于疗效观察、病程监控具有重要意义。因此，眼压计的准确性对于临床诊断具有重要意义[2]。本次研究中，以对非接触眼压计在青光眼患者眼压测量中的应用价值进行分析为目的，对我院收治的，获得临床确诊的青光眼患者分别非接触眼压计、Schiotz眼压计进行矫正眼压测量，并对检测结果进行了统计分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年4月我院确诊的青光眼患者56例（89只眼）作为研究对象，包括男23例，女33例，年龄15～81岁，平均（43.7±10.2）岁，其中包括闭角型青光眼42例，开角型青光眼14例。患者自愿接受检验并参与研究，签同意书，符合伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对所选患者分别采取非接触眼压计、Schiotz眼压计进行矫正眼压测量，并对测量结果进行统计分析。

1.2.2 检测方法 非接触眼压计测量所需仪器为我院现有尼德克nt510型眼压计。Schiotz眼压计购自苏州医疗器械厂YZ-7型。检测均由一名技术熟练的医务工作者进行操作。首先采用非接触眼压计对眼压进行测量，每只眼测量3次或者是3次以上，取波动差值最小的3次眼压平均值作为接触眼压计的测量结果。

在完成非接触眼压计测量的5分钟内，完成Schiotz眼压计测量。检测时患者采取平卧位，局部滴5g/L丁卡因眼液2次，进行表面麻醉，采用5.5g与10g两种砝码对同一眼的眼压进行测量，换算完成后的校正数值为Schiotz眼压计的测量结果。

1.3 数据处理 采用SPSS18.0处理，P＜0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以表示，t检验，计数资料X2检验。

2 结果

非接触眼压计测量结果为（21.17±7.32）mmHg，Schiotz眼压计测量结果为（25.62±8.19）mmHg，两种检验方法比较前者低于后者（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，青光眼属于一种常见眼科疾病，为致人失明的主要原因之一，青光眼患者预后情况与其是否接受早期整个诊断和治疗具有十分密切的联系。眼压计为对眼压测量的一种重要工具，依据检测原理的差异，可将其分成接触式眼压计和非接触眼压计。Schiotz眼压计利用一定重量的砝码对受检者眼角膜中央压陷程度，对眼压间接结果进行测量。非接触眼压计的工作原理与Schiotz眼压计完全不同。非接触眼压计利用气体脉冲将角膜中央恒定面积压平，对压平面积所用时间进行测定，而后采用电脑对数据进行处理，转换成眼压。由于压平角膜面积相对较小，对眼球容积几乎无改变，因此这一方法的眼压测量值不会受到巩膜壁硬度的影响。

现阶段，在青光眼筛查中，对于非接触眼压计与Schiotz眼压计的研究相对较多。多数学者指出，Schiotz眼压计的测量值较非接触眼压计高，因此，疾病的检出率相对稍高。相对于Schiotz眼压计，非接触眼压计的测量过程中，无需展开麻醉处理，并且不需要与患者眼球接触，因此能够有效避免药物过敏、擦伤、较差感染等不良反应的发生率，在大规模青光眼筛查中，临床价值显著。本次研究中，以对非接触眼压计在青光眼患者眼压测量中的应用价值进行评价分析为目的，对我院收治的，获得临床确诊的青光眼患者分别以非接触眼压计、Schiotz眼压计进行矫正眼压测量，并对检测结果进行了统计分析，结果发现，非接触眼压计测量结果较Schiotz眼压计测量结果显著降低，这一结果与相关文献报道结果相似。由此证实，非接触眼压计的使用方便，经济，在大规模临床青光眼普查中，应用效果显著，但是在青光眼诊疗中，建议应用Schiotz眼压计展开进一步的检测，避免发生漏诊情况。