慢性支气管炎的治疗与护理

王芳

（山东省枣庄市薛城区常庄镇中心卫生院，山东 枣庄）

1 慢性支气管炎的原因

1.1 慢性支气管炎的内因

当人体机能正常时，呼吸道的防御能力处于完善状态，除了鼻咽喉的特定功能外，气管与支气管粘膜具有的纤毛运动、咳嗽反射等，都可以达到排除异物的目的。其中，细支气管与肺泡里的巨噬细胞可以将入侵的细菌吞噬，呼吸道里的分泌物还有抗菌的效果。这些防御功能只要遭受破坏就会为慢性支气管炎的发生创造有利条件。由于免疫系统功能以及局部防御能力的降低，所以老年人更容易遭受病原微生物的感染，从而更易引发慢性支气管炎[1]。

1.2 慢性支气管炎的外因

一是因为外界环境的影响，由于大气污染、气温忽高忽低、长期吸烟以及粉尘颗粒的吸入等，导致呼吸道粘膜或多或少的损伤，尤其是纤毛上皮的破坏致使粘膜腺肥大，让细菌更加有机可乘造成继发感染，使慢性支气管炎发展速度加快。二是因为感染，由于病毒和细菌的长期重复感染，为慢性支气管炎创造了条件，使之更易发生。

2 慢性支气管炎的治疗原则

（1）慢性支气管炎急性发作期的主要特点为受寒造成的急性感染，致使慢性炎症的程度加重，或者受致敏原的作用，发生过敏反应，从而加剧咳、痰等症状，甚至蔓延全身。对此，应积极使用清热解毒中药以及抗生素进行治疗，必须要快速控制住感染，消除其炎症，从而进一步避免了支气管与肺组织遭受损伤，阻止了并发症的发生[2]。

（2）慢性迁延期的主要特点为外界因素刺激没有消除，形成了机体的病理损伤，功能受到损伤，病变过程一直在进行，使得炎症逐渐转变为慢性炎症，咳、痰、喘等状况一直反复出现，病情有所波动。此期间需要对症治疗，依照情况适当进行抗生素治疗以减缓炎症发展，同时病人需加强自身免疫力，加强身体机能锻炼，以达到更快恢复功能的目的，加快病理损害的修复速度。

（3）临床缓解期的主要特点为清除外因刺激或者经过治疗后，慢性炎症得到暂时控制，逐渐趋于稳定，病症也有所缓解，但是机体抗病能力依然较差，病理改变没有完全恢复。因此病人应增强体质，提高自身免疫能力，预防炎症复发。

3 慢性支气管炎的治疗与护理

首先，要尽量清除体内的致病因素，例如患者自身戒烟，提高空气质量及卫生环境状况，面对气温骤降注意保暖预防感冒等。面对急性发作期以及慢性迁延期时，需选择适合的抗生素，例如庆大霉素、青霉素、头孢氨苄等来控制感染。选择氯化胺、复方甘草合剂等可以祛痰止咳[3]。止喘药可以选用氨茶碱、可待因等。对于患者自身，需适当休息，不宜过度劳累，多饮水。排痰时鼓励患者主动排痰，当咳痰不畅时可以使用蒸汽吸入方法促进痰液排出。其次，由于抗生素的大量使用，在急性发作期需要加强病人的口腔护理，防止其发生感染。在症状缓解期可以有选择性地使用转移因子、哮喘菌苗等，也可适当使用核酪注射液。最后，在饮食方面，需要给予病人高蛋白质、高热量并且易吸收的清淡食物，注意避免辛辣的刺激性食品。患者可以多吃蔬菜、水果，增强体育训练，提高自身免疫力，预防炎症复发。

慢性支气管炎是需要长期治疗的过程，面对不同的轻重病情需要对症治疗，并进行有效的控制。因为治疗过程的时间较长，长期用药以及不能短时间的痊愈，使得患者内心出现或多或少的焦虑不安，所以患者的心理护理也是必要的。应给予精神鼓励，让患者自己掌握一些慢性支气管炎的有关知识，坚持治疗，预防炎症复发，并要鼓励患者多锻炼身体，可以适当参加力所能及的小事情，提高患者信心。

4 结论

慢性支气管炎作为一种慢性常见疾病，影响着人们的健康，根据病理过程分期的不同特点可以进行适当的用药，在做好病理控制的同时，心理护理也尤为重要。