预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用研究

丛慧婷

（内蒙古自治区锡林郭勒盟中心医院 心内二科，内蒙古 锡林郭勒）

0 引言

心绞痛是老年群体常见病，随着老龄化不断加重，导致该疾病发病率居高不下，尤其是不稳定型心绞痛，病情发作时，可能发生心肌梗死，严重威胁生活安全。随着医学模式的不断转变，对医疗护理质量提出更高要求，不仅需要临床增强护理技能，还需转变护理模式，预见性护理提倡应用主动防范措施，以提高护理质量[1]。本文鉴于研究预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

180例不稳定型心绞痛患者双盲法分组，2018年7月至2019年7月接诊，对照组（90例）、试验组（90例），对照组患者男50例，女40例，年龄最大75岁，最小45岁，平均（60.6±2.4）岁，基础疾病：高血压88例，高脂血症56例，高血糖39例；试验组患者男55例，女35例，年龄最大74岁，最小47岁，平均（60.5±2.5）岁，基础疾病：高血压85例，高脂血症60例，高血糖40例。两组患者临床资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2 预见性护理方法

对照组行常规护理，指导患者用药，保持卧床休息，对生命体征进行监测及身体功能护理等。试验组行预见性护理：（1）加强疾病知识宣教，尤其是不稳定型心绞痛诱发因素，如体位突然变动、情绪剧烈变化、饮食不当等，提高患者对疾病的认知度及重视度，切实减少心绞痛发作次数；（2）预见性病情监测，要求护理人员全面掌握心绞痛相关知识，提升护理技能，以便准确评定心绞痛发作征兆，及时采取针对性预防措施；（3）预见性心理干预，加强沟通，深入了解患者心理状态，合理有效的疏导，避免情绪出现剧烈波动；（4）预见性放松训练，切身结合患者实际情况，采取合适体位，给予全身按摩，帮助患者放松身体，1次/d。

1.3 观察指标

（1）心绞痛发作次数、硝酸甘油用量；（2）生活质量评分，采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）评定，共包含5个维度，评分越高，生活质量越高[2]。

1.4 统计学分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 心绞痛发作次数、硝酸甘油用量对比

护理干预实施后，试验组患者心绞痛发作次数为（1.43±0.26）次 /周，对照组患者心绞痛发作次数为（2.67±0.43）次/周，有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者硝酸甘油用量（2.00±0.18）mg/d，对照组患者硝酸甘油用量（2.77±0.32）mg/d，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分对比

护理干预实施后，试验组患者心绞痛发作情况评分（17.64±2.16）分，心绞痛稳定状态评分（18.00±2.54）分，疾病认识程度评分（18.73±2.33）分，治疗满意程度评分（20.43±2.80）分，活动受限程度评分（25.43±2.48）分，对照组患者心绞痛发作情况评分（12.02±2.85）分，心绞痛稳定状态评分（14.33±2.05）分，疾病认识程度评分（13.87±2.70）分，治疗满意程度评分（15.33±2.26）分，活动受限程度评分（13.75±2.81）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

不稳定型心绞痛具有疼痛明显、预后差的特点，即便及时获得救治也可能并发严重心血管事件，应引发临床高度重视。临床经验显示，有效的护理干预有利于不稳定型心绞痛患者及时获得救治，确保临床治疗工作的顺利开展。常规护理服务多实施被动护理服务，但不稳定型心绞痛大多发作突然，加上患者多伴随不良情绪，就诊过程发生意外的概率较高，常规护理并不利于对此类患者实施有效预防干预措施[3]。预防性护理干预可根据患者实际情况结合临床经验，预判患者在就诊过程可能出现的护理问题，并实施针对性护理干预措施，其目的是提高临床护理安全性，确保预后，一方面可有效保障护理质量，另一方面对维持护患关系具有重要价值[4]。预见性护理有助于对病情做出准确判断，减少心绞痛发作，全面掌握患者病情，促进后续治疗，还可减少患者因情绪波动、饮食不当、运动过量等原因诱发心绞痛发作[5]。统计数据显示，护理干预实施后，试验组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较对照组少，试验组患者在心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态、疾病认识程度、治疗满意程度、活动受限程度5个方面生活质量评分较对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理，可有效减少患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量，提高患者生活质量。