以腰椎病变为突出表现的布鲁菌感染的临床护理体会

李晶，金霞，曹瑜

（1.陆军第九五一医院，新疆 库尔勒；2.陆军第九四八医院，新疆 塔城；3.陆军第九四九医院，新疆 阿勒泰）

0 引言

布鲁菌感染属于一种人畜共患疾病，在临床中较为常见，患者多具有发热、多汗、淋巴结肿胀等临床表现，若未及时治疗可使患者病情进一步加重，发展为慢性布氏菌病，该疾病具有易反复发作的特点，会对患者带来极大的痛苦[1]。近几年，随着人们生活方式的改变，布鲁菌感染的发病率逐渐升高，对人们的生活以及工作造成严重的影响，部分患者因长时间受病痛的折磨，甚至产生轻生的想法。护理干预措施对于降低患者的痛苦，促使患者康复具有重要意义[2]。本次研究以100例患者为研究对象，分析护理干预对患者的影响，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2019年1月我院收治的100例布鲁菌感染患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性24例，女性26例，平均年龄（45.6±5.4）岁，给予常规护理，观察组男性25例，女性25例，平均年龄（46.7±5.3）岁，给予护理干预措施。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性，（P＞0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。

1.2 方法

对照组患者为常规护理，包括用药指导，基础护理以及健康宣教等护理措施。观察组为护理干预措施，详细措施如下：（1）发热护理。护理人员需密切观察患者的体温，记录患者的体温变化和相关症状，以便于对患者的病情进行评估，若患者具有高热状况，可使用物理降温，必要可给予药物降温，为患者使用退热药物后应注意观察患者有无不良反应，部分患者在发热时会伴随大汗，护理人员应及时采取对应措施，保持病房干净整洁，温度适宜，叮嘱患者多饮水，脱水后及时补液。（2）疼痛护理。多数患者具有剧烈的疼痛感，尤其是合并腰椎病变患者，疼痛感更为明显，护理人员应积极帮助患者进行肢体按摩，详细为患者讲解导致疼痛的原因，帮助患者消除不良情绪，叮嘱患者多卧床休息，对于疼痛剧烈的患者，可使用局部红外线照射，0.5 h/次，降低患者的疼痛感，也可为患者服用消炎止痛剂。（3）药物护理。为患者介绍该病常用的抗生素及不良反应，告知患者抗菌治疗的原则为足量，联合用药和尽早治疗，必要时需要延长疗程，避免疾病复发，在治疗期间，告知患者需有规律坚持服药，不可擅自更换药物的剂量或者停药，以免对治疗效果造成影响。（4）心理护理。因该病的病程较长，部分患者应误诊导致长期治疗，从而出现焦虑，抑郁等不良情绪，部分患者因疼痛出现自杀倾向，因此护理人员需要积极主动与患者及家属进行沟通，分析患者可能存在的心理问题，详细解释患者的疑问，满足患者的合理需求，告知患者采用正规治疗，是可以康复的，帮助患者属于治疗成功的信心，提高患者在治疗中的依从性。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的护理满意度。满意度采用问卷调查表进行调查，总分为100分，十分满意：80～100分；满意：50～79分；不满意：0～49分。总满意率=十分满意率+满意率。（2）观察两组患者生活质量评分，采用SF-36量表进行评价，包生理功能，精神健康，社会功能以及躯体疼痛等4个方面，总分各计100分，分数越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

观察组护理满意高于对照组，组间数据具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组生活质量评分对比

观察组患者生活质量高于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量评分对比（ ±s, 分）

3 讨论

布鲁菌感染属于一种较为复杂的全身变态反应性疾病，感染布鲁杆菌的主要途径为皮肤黏膜，消化道以及呼吸道等[3]。布鲁杆菌在人体中可经血液运行散播至全身各个器官，可累及关节系统，特别是脊柱。布鲁菌病脊柱炎可侵及椎旁组织和脊椎，具有较高的发病率，当前主要对患者实施保守治疗，为患者选择合理的药物对于降低患者的不适感，减少并发症的发生具有重要意义，因该病病程较长，复发的可能性极大，因此需通过与患者进行有效沟通从而降低该病的复发率[4]。有学者指出，通过有效的护理干预措施能够使患者的疼痛感得到有效的降低，帮助患者树立治愈的信心[5]。

护理干预措施属于近几年兴起的一种护理模式，以患者为中心，为其提供全方位的护理服务[6]。发热护理能够及时对患者的病情进行了解，并为患者实施对应的干预措施，可有效的避免患者病情进一步加重。疼痛护理可通过各种措施降低患者的疼痛感，避免患者出现消极情绪，产生轻生的念头[7]。药物护理可帮助患者了解药物的作用，提高患者在治疗中的依从性，避免出现停药的情况。心理护理措施可帮助患者建立积极乐观的心态，防止患者出现焦虑抑郁的心理[8]。

在本次研究中，观察组生活质量评分以及护理满意度均显著优于对照组，组间数据具有统计学意义。表明为以腰椎病变为突出表现的布鲁菌感染患者实施护理干预措施能够有效的提高患者的护理满意度和生活质量评分，促使患者尽量康复，使患者能够正确面对疾病的治疗。

综上所述，对于布鲁菌感染患者实施护理干预措施对于提高患者的满意度和生活质量具有重要意义，可促使患者尽快康复，使用价值高，值得在临床进一步推广使用。