肺结核患者治疗中给予护理干预对患者心理状态、睡眠质量的影响价值

蒋德乾

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南 昭通）

0 引言

在临床最常见的慢性呼吸道传染疾病之一是肺结核，导致患者出现该疾病的主要原因为结核分歧杆菌所致。通常肺结核疾病患者的主要临床表现分别包括：盗汗、发热以及咳嗽[1-2]。由于该疾病较为特殊，具有病程长、复杂以及反复发作等特点，患者普遍存在恐惧感以及焦虑感，并且干扰了患者的睡眠质量[3-4]。所以，为了改善患者的睡眠质量以及心理状态，本次研究纳入患者均在完全知情状态下自愿参与，并于2017年7月至2019年6月随机挑选656例肺结核患者，探讨分析将护理干预应用在临床收治的肺结核疾病患者当中，对患者的睡眠质量以及心理状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入患者均在完全知情状态下自愿参与，并于2017年7月至2019年6月随机挑选656例肺结核患者，分别将这656例患者按照不同的护理干预方式将其分为常规组与干预组。将基础护理干预应用在328例常规组患者中，其中男性168例，女性160例，年龄最小30岁，最大74岁，平均（55.2±9.6）岁；将优质护理干预应用在328例干预组内，其中男性184例，女性144例，年龄最小32岁，最大74岁，平均（55.8±7.5）岁。对常规组与干预组患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以上两组肺结核疾病患者在实施护理干预前，均给予国家免费提供的乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）及异福片、异福胶囊，生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，根据患者体重调整药物剂量。常规组：用药干预、日常基础干预。干预组干预措施如下。

（1）心理干预，患者入院后护理人员立即与患者主动攀谈，让患者能够尽快熟悉医院环境以及相关的护理人员信息等。随后通过与患者进行沟通，对患者的心理情况做一个详细评估，随后给予针对性的心理疏导。面对出现焦虑感以及恐惧感心理的患者，护理人员通过列举一系列治疗成功案例，树立患者治疗信心，从而消除患者心理上的负面情绪。

（2）健康宣教，患者住院后护理人员需要为患者及家属进行肺结核疾病、治疗效果、护理干预目的等方面相关的知识讲解，从而让患者及家属能够有一个全新的认识，消除患者对肺结核疾病的恐惧感，增强患者治疗依从性。

（3）饮食干预，对患者及家属护理人员应当反复强调饮食对于疾病康复的重要性，确保患者营养摄入充足，叮嘱患者日常多食富含高纤维、高维生素、高蛋白以及高能量类的食物，禁食一切生冷或辛辣等带有刺激性的食物，戒烟酒，避免对自身消化道以及呼吸道造成刺激，引起咳血或是咳嗽。

（4）用药干预，督促患者严格按照医嘱要求正确服药，告知患者坚持服药的重要性以及私自停药或是减少、增加药物剂量的不良后果。患者服用药物后，查看患者有无出现伤肝、伤胃、皮肤瘙痒等各种不适，给予及时的处理。

（5）运动干预，根据患者实际身体状况为患者制定针对性的锻炼方案，由轻至重，从而提升患者的抵抗力。指导患者养成良好的睡眠习惯，每日保证充足睡眠。

1.3 观察指标

分别对比两组患者经过不同护理方式干预后睡眠质量以及心理状态的变化情况。睡眠质量评估按照PSQI（匹兹堡睡眠质量指标量表）对患者的睡眠质量进行评分，共有24项评分项目，分为7维度，按照0～3级评分标准评估，分数越低则患者睡眠质量越高；心理状态按照抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SBS）对患者的心理情况进行评估，满分为100分，分值越低则表示患者心理状态越好。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者睡眠质量变化情况

如表1，与常规组睡眠质量相对比，干预组评分显著偏低（P＜0.05）。

表1 对比患者睡眠质量变化情况（ ±s, 分）

2.2 比较患者心理状态变化情况

如表2，与常规组心理状态评分相对比，干预组显著偏低（P＜0.05）。

表2 比较患者心理状态变化情况（ ±s, 分）

3 讨论

据相关研究人员统计发现，我国肺结核患者的每年新增发病率不断攀升，由于该疾病具有极强的感染性导致患者的日常生活以及心理状态等方面受到严重影响[5-6]。再加上肺结核疾病病程时间长，需要依靠长期的药物治疗加以控制，服药过程中，会出现伤肝、伤胃、皮肤瘙痒等各种不适，导致患者服药治疗不能坚持完成疗程[7-8]。同时，部分患者由于对疾病的错误认识，导致心理上出现恐惧感、焦虑感等一系列负面情绪，影响患者睡眠质量的同时对于治疗过程产生一定抵触心理，不利于后期的康复治疗。

临床为了增强患者的治疗依从性，消除患者内心的负面情绪，因此决定将护理干预应用其中。然而常规的护理干预并不能改善患者的睡眠质量，而优质的护理干预通过对患者的心理、饮食、健康宣教、生理等方面着手给予有效的护理，其护理效果显著[9-10]。本实验结果显示：与常规组睡眠质量相对比，干预组评分显著偏低（P＜0.05）；与常规组心理状态评分相对比，干预组显著偏低（P＜0.05）。

总而言之，将优质的护理干预应用在临床收治的肺结核患者中，不仅能提升患者的睡眠质量，同时还能改善患者的心理状态。