观察糖尿病肾病腹膜透析患者采取整体护理的效果

冯珍珍，屈 莹，张 姣，严佩玉，鲁东莹，王冰瑶

（陕西省中医医院，陕西 西安 710003）

糖尿病肾病是糖尿病当中最常见的一种并发症，当前我国发病率逐渐上升，该种肾病是由于患者的肾小球滤过屏障发生了相关的障碍，从而到导致肾病，该疾病需要定期的进行腹膜透析才能够缓解病情[1]。在患者患病期间，为了保证透析的效果，相关的护理十分重要，本文就整体护理的效果展开讨论，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年1月～2019年1月收治的糖尿病肾病腹膜透析患者120例，按照随机分组办法将患者分为两组，其中对照组60例，男38例，女22例，年龄44～78岁，平均（56.2±6.18）岁；男36例，女24例，年龄43～76岁，平均（56.9±6.24）岁。两组年龄、男女比例等一般资料相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合临床糖尿病诊断标准的知悉并且同意签署研究知情同意书的患者。

排除标准：严重恶性肿瘤患者；严重精神疾病患者。

本次研究经过医院伦理会知悉并同意，每一项工作的开展均在伦理会的监督之下进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理方式，包括科室常见相关炎症急诊护理、药物剂量控制、生命体征监测、并发症预防，如果出现异常，及时告知主治医生进行相关处理。

1.2.2 实验组

实验组采用整体护理方式，具体内容如下：

1.2.2.1 心理干预

整体护理方式要求护理涉及的内容全面，护理人员与患者展开积极的沟通，分析患者当前的心理状况以及成因，针对性的对相关心理问题选取合适的方法进行引导，缓解患者因为病情或者经济负担而形成的心理压力，积极的投入到治疗当中。

1.2.2.2 饮食护理

护理人员根据患者饮食习惯对饮食结构进行针对性调整，促进血糖和尿糖的水平回归正常，由于高蛋白的摄入十分容易导致并发肾病的患者肾小球高滤过状态恶化，在饮食当中需要严格限制患者的蛋白质摄入量，同时适当的提高碳水化合物的摄入比例以及热量的摄入，保证患者的身体处于相对稳定的水平。

1.2.2.3 症状护理

糖尿病并发肾病的症状较多，在整体护理当中需要对不同的展开相关的护理：（1）血压控制，对血压的控制有利于透析的有效进行，一般采用钙通道拮抗剂或者血管紧张素抑制剂进行降压，从而保证患者的血压处于一定的标准水平之内；（2）胰岛素应用：糖尿病作为原发病，治疗原发病能够对并发症进行有效的治疗，护理当中一般采用胰岛素皮下注射，需要注意器械的消毒，采用短效胰岛素或者长效胰岛素进行注射，具体的使用则根据患者的实际情况尽心选择；（3）低血糖控制：采用胰岛素调节血糖，需要注意低血糖的发生，如果肾病患者的肾功能不足，需要减少胰岛素的用量，在使用的时候同时需要预防低血糖的发生，及时的进行葡萄糖注射，将血糖控制在稳定范围之内。

1.3 疗效标准

生存质量：对比分析患者护理之后的社会能力、心理能力、躯体能力三项指标。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组患者在经过整体护理之后，生存质量各项指标对比对照组明显较优，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据为社会能力实验组为（70.54±5.41），对照组为（51.21±7.93），（t=15.5974，P=0.0038）；心理能力实验组（58.51±4.10），对照组为（36.17±6.50），（t=22.5171，P=0.0005）；躯体能力实验组为（51.26±5.13），对照组为（32.74±3.12），（t=23.8988，P=0.0002）。

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，肾小球的通透性改变导致了相关的疾病，进行腹腔透析是最常见的医疗手段，但是该手段的术后疗效十分依靠后续的心理、饮食、药物、对症护理等因素，在常规护理方式当中，内容工作的开展主要是通过针对性的对症状进行解决，在对患者的相关体征加以监视，缺乏一定的预见性[2]。

而整体护理方式在常规护理的基础之上发展而来，在包含了常规护理方式内容的同时，较为全面的扩展了护理内容，该内容的展开包括了患者心理、饮食、临床病症等各方面的情况，并充分的结合临床护理技术针对这些情况进行内容的制定，包括心理护理、饮食护理、对症护理以及健康知识教育等方面的内容，将护理内容应用在广泛的临床治疗当中，旨在从各个方面行之有效的提高病情的缓解速率，从而实现整体护理的价值。

在本研究中，实验组在经过整体护理方式之后，患者的生存质量各项指标对比对照组明显较优，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，整体护理能够通过多方面的护理方式开展，极其有效的提高患者的生存质量，从而提高护理有效度，临床效果较好，具有较高的使用价值。