探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法

颜秀莲

（山东省滨州市邹平市妇幼保健院，山东 滨州 256200）

宫缩乏力性产后出血会对产妇的身体健康和产后恢复造成严重的影响，因此多数产妇需要在产后接受综合性较强的护理措施。本文因此开展对比实验，旨在对宫缩乏力性产后出血的护理方法和效果进行探讨和分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年1月～2019年6月分娩后出现宫缩乏力性产后出血的产妇中抽取62例，在我院伦理委员会同意后随机将产妇均分为对照组与实验组，每组均为31例，实验组（产妇年龄21～33岁，平均26.81±2.98岁），对照组（产妇年龄22～34岁，平均27.03±2.49岁），两组产妇的基础资料比较显示差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验所有产妇及其家属均知晓综合护理对其产后出血的影响，在其表示同意并签署实验同意书后开始。实验前已排除具有凝血功能障碍的产妇，排除非单胎妊娠产妇，排除剖宫产产妇。纳入产妇均为足月首胎，产妇在妊娠期未出血妊娠期高血压症状，对宫缩素不存在异常反应。

1.2 护理方法

医护人员为对照组产妇采用常规护理措施，主要为在产后对产妇进行体征监控以及常规的止血措施（缩宫按摩术和缩宫素注射），并对产妇的出血量进行统计。

在此基础上，医护人员对实验组产妇开展综合护理，具体措施为：

（1）根据产妇的身体情况和相关的体征监控数据进行循例查证，并根据循例结果采用相应的护理措施；

（2）对产妇进行心理护理，告知其和其家属产后出血常见的现象，本院产科对此有丰富的应对经验，目的是降低患者的恐惧感，避免其血压升高；

（3）对产妇实施推拿按摩，与对照组的宫缩按摩的区别在于实验组的宫缩按摩需要刺激产妇的子宫恢复动力，并通过相应的穴位进行止痛和止血；

（4）对产妇进行宫缩素注射和促进宫缩药物服用，同时对产妇进行饮食安排和锻炼安排；

（5）指导产妇对新生儿进行喂养，使其分泌催产素，促进宫缩和止血。

1.3 效果标准

实验结束后，医护人员对两组产妇的SAS焦虑评分、产后24 h的出血量以及满意度评分进行评分比较，并以比较结果判断综合护理的应用效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

统计结果显示，产后24内对照组产妇的产后出血量平均为（277.82±38.52）mL，实验组产妇的产后出血量平均为（147.62±29.25）mL，比较结果为（t=14.9880,P=0.0000）；对照组产妇的产后SAS焦虑评分平均为（47.42±3.52）分，实验组产妇的产后SAS焦虑评分平均为（34.42±2.95）分，比较结果为（t=15.7600,P=0.0000）；对照组产妇的护理满意评分平均为（77.25±4.65）分，实验组产妇的护理满意评分平均为（93.24±3.14）分，比较结果为（t=15.8671,P=0.0000），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇在接受的综合护理效果优于对照组。

3 讨 论

产后出血是女性在分娩后常见的并发症，由于宫缩和被挤压器官恢复等原因，产妇子宫-阴道会在产后24 h内间断出血，但宫缩乏力性产后出血则是一种会对产妇造成严重的影响的并发症，会导致产妇的子宫底升高，阴道在24 h内持续出血超过500 mL。原因在于患者的子宫壁上因分娩留下的创口、血窦无法关闭，导致血流从这些部位不断的流出，若未经及时的缓解和治疗，产妇相继出现心慌气短、晕厥、失血性休克甚至是死亡[1-2]。

常规护理无法对宫缩乏力性产后出血进行缓解和预防需求，这需要护理效果更好，护理质量更高的综合护理。这种护理模式的优点在于综合性较强，护理跨度较大，能够极好的避免产妇产后护理中出现的疏漏[3]。这种方式被运用在宫缩乏力性产后出血产妇护理时，目的有二，（1）为降低产妇的恐惧等负面情绪，也是本文中采用心理护理的目的，以避免血压升高，导致出血量增加，（2）是促进子宫恢复正常，相应的方法为宫缩素注射和新生喂养以及按摩（促进宫缩、止血、止疼）。

因此本次实验的结果显示，接受综合护理的实验组产妇在SAS焦虑评分、产后24 h的出血量以及满意度评分均优于接受常规护理对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，综合护理能够有效的帮助产妇减少术后出血量，尽早使子宫恢复正常，值得进行应用推广，具有极高的参考价值。