重症肺炎患儿治疗中采取个性化护理的效果观察

2020-12-24杨治珍

世界最新医学信息文摘 2020年88期

杨治珍

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南昭通）

0 引言

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，由各类不同的病原体或危险因素直接导致，可能是由过敏或误吸羊水引发的肺部炎症。小儿肺炎也有轻度、中度、重度之分，依据英国胸科协会2011年对儿童肺炎严重程度的评估报告可知，若婴儿期肺炎患儿出现体温超过38.5 ℃，RR超过70次/min（婴儿期）或50次/min（年长儿），且伴有心动过速、拒食、呻吟、间歇性呼吸暂停、鼻翼扇动、发绀，呈中至重度胸壁吸气性凹陷，毛细血管再充盈时间≥2 s症状，表示已经发展为重症肺炎[1-3]。针对重症肺炎患儿的治疗可采用药物头孢三代及以上抗菌药物治疗，个别患儿还可联合用药改善循环、维持电解质平衡，在治疗基础上实行个性化护理，强化综合护理效果，积极改善预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取二甲医院儿科诊室患儿进行研究调查，并将33例重症肺炎患儿随机分为两组，研究组（17例）和参照组（16例），研究时间为2017年10月至2019年10月，2017年收治该患儿4例，合并心衰的1例，2018年收治该患儿21例，合并心衰的8例，2019年已完成治疗8例，合并心衰的1例。其中参照组中男10例，女6例，年龄1～6岁，平均（3.47±2.01）岁，病程为2～7 d，平均（5.48±1.19）d；研究组男10例，女7例，年龄1～6岁，平均（3.52±1.98）岁，病程为2～8 d，平均（4.95±2.12）d。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理模式，监测生命体征、实行阶段性病情观察、常规饮食调理等。

研究组在常规护理基础上实行个性化护理干预，具体护理措施：①气道护理：帮助患儿进行吸痰处理，避免呼吸道阻塞，保持呼吸道持续通畅，合理用氧，维持体温正常，供给足够的能量及水分，密切观察病情[4]。②健康教育：指导家长加强患儿营养，培养良好的饮食和卫生习惯，养成锻炼身体的好习惯，制定详细锻炼计划表，经常进行户外活动，增强体质，改善呼吸功能，少去人多的公共场合。③饮食护理：饮食保持清淡，以半流质食物为主，多吃新鲜蔬果，补充维生素。④心理护理：缓解患儿焦虑、紧张的情绪，多给患儿播放舒缓、放松的轻音乐，帮助患儿调节心理变化，消除恐惧感和陌生感。⑤特别护理：有营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生，定期健康检查，按时预防接种[5-6]。

1.3 观察标准

观察比较两组住院情况（治疗及护理情况、生命体征变化情况），具体包括住院时长、惊厥消失时间、发热消退时间、肺部体征消失时间、心率（次/min）变化和呼吸频率（次/min）变化。临床疗效依据疗效水平可分为显效、有效、无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理效果包括护理质量满意和护理服务态度满意、患者饮食遵医嘱行为的规范性。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（±s），用χ2检验计数资料（%），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院情况（治疗及护理情况、生命体征）

研究组与参照组对比，治疗及护理情况各项数据指标明显是研究组均优于参照组，两组数据差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，对比结果见表1。

2.2 护理效果

依据两组数据的对比结果可知，护理质量满意度和护理服务态度满意度均为研究组高于参照组，研究组的饮食习惯规范性也显著提高，对比数据形成明显差异，P＜0.05，有统计学意义，对比结果见表2。

2.3 临床疗效

依据两组数据的对比结果可知，其显效率高的一组明显是研究组，治疗有效率明显是研究组高于参照组，两组对比数据形成明显差异，P＜0.05，有统计学意义，对比结果如表3。

3 讨论

肺炎是儿童常见病和多发病，不仅是影响儿童身体健康和生活质量的“幕后黑手”，也是造成儿童死亡的主要原因。临床症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难、气促等。目前，儿童出现肺部炎症引发肺炎，其中有10%左右的肺炎患儿都属于重症肺炎患儿。重症肺炎起病快、发病急、病情重，且有快速变化的特点，重症肺炎引起的并发症也多，合并心衰是典型的并发症类型[7-8]。针对重症肺炎的诊断和治疗必须具有及时性、有效性，全面性，快速改善病情，降低病死率，提高治愈率是诊治重症肺炎患儿的关键。本次研究将个性化护理干预和常规护理模式对重症肺炎患儿的护理效果进行对比，依据对比结果可知，两组临床疗效对比，其显效率高的一组明显是研究组，治疗有效率明显是研究组高于参照组，两组对比数据形成明显差异，P＜0.05，有统计学意义；研究组与参照组对比，治疗及护理情况各项数据指标明显是研究组均优于参照组，两组数据差异明显，P＜0.05，其差异具有统计学意义；护理质量满意度和护理服务态度满意度均为研究组高于参照组，研究组的饮食习惯规范性也显著提高，对比数据形成明显差异，P＜0.05，有统计学意义。