无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的价值探析

刘敬

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州）

0 引言

冠心病是临床上发病概率比较高的一种疾病，该疾病大多由于患者冠状动脉粥样硬化导致，随着疾病的发展，还可能出现心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等症状，对患者生命安全威胁非常大[1]。由于该疾病的特殊性，除了必要的治疗外，还需要选择科学有效的护理干预措施，保证治疗效果。因此，本文主要探究分析在老年冠心病患者护理中采取无缝隙护理干预的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年7月至2019年7月我院心内科收治的老年冠心病患者中抽选40例进行研究，随机分为两组，实验组20例，男性13例，女性7例，患者最大年龄86岁，最小61岁，平均（70.23±1.35）岁。对照组20例，男性12例，女性8例，患者最大年龄85岁，最小62岁，平均（70.33±1.29）岁。对比两组临床资料，统计学分析显示无明显差异，P＞0.05，可比。

纳入标准：（1）所有患者年龄超过60岁；（2）经临床诊断为冠心病；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）肝脏功能、肾脏功能有所损伤的患者；（2）存在精神疾病或者精神疾病史的患者；（3）存在智力障碍的患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，患者入院后，为患者采取降脂、抗凝、抗栓等治疗，并且加以采取吸氧护理，时刻监护患者的心电图以及各项生命体征，按照医嘱严格完成护理操作。实验组采取无缝隙护理干预，具体操作如下：（1）成立无缝隙护理小组。心内科医护人员以6～8人为一组构建多个无缝隙护理小组，每一个小组成员均以1:2或者1:3的比例配置医生和护士。对小组成员进行专业化培训，要求小组成员充分了解无缝隙护理相关理念和操作方式，并且加强护理管理。（2）完善排班制度。大多数医院医疗服务资源相对比较紧张，所以在采取无缝隙护理干预的时候，医院还需要结合本院心内科实际情况科学合理安排值班制度，将医院的医疗资源最大化利用。（3）制定并实施无缝隙护理计划。患者入院后，需要先对患者的病情进行全面的评估，收集患者实际情况，然后结合患者的病情和实际情况，制定相应的无缝隙护理计划，并且将计划有效的实施下去。首先，需要做好病情监测。患者在住院期间，护理人员需要实时监测患者的病情和生命体征，一旦出现异常，需要及时采取相应的处理措施。其次，做好健康教育。大多数冠心病患者对自身疾病认识不充分，在这种情况下，护理人员还需要及时做好教育，让患者了解疾病相关知识，同时告知患者养成健康生活习惯的重要性，帮助患者纠正不良的生活习惯。在进行健康教育的时候，护理人员尽量采取通俗易懂的语言，以免患者理解不了。再次，做好并发症护理。患者在接受治疗前，护理人员需要仔细排查风险因素，尽量减少不良反应，同时实时观察患者的情况，如果出现异常，及时采取处理措施，对于需要长期卧床的患者，定期给患者更换体位和衣物、床单、被套等，从而减少并发症。最后，制定运动方案。适当的运动能够帮助患者有效提升抵抗力，所以护理人员可以根据患者的恢复情况，选择一些适合患者的运动，然后指导患者进行运动锻炼，控制好运动量，帮助患者更好的恢复。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者SAQ评分以及不良反应发生情况作为观察指标。

1.4 统计学分析

用SPSS 27.0处理，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAQ评分比较

实验组患者SAQ评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者SAQ评分比较（ ±s, 分）

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

实验组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较（n, %）

3 讨论

近年来，我国人口老龄化现象越来越普遍，在这种情况下，各种心脑血管疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要由于血管病变阻塞所致[2]。出现冠心病的患者大多心脏血流受阻，导致心肌缺血，从而致使心肌坏死，影响心脏功能。在冠心病治疗当中，想要保证治疗效果[3]，就需要配合相应的护理干预措施，常规护理已经难以满足患者的需求，所以为了进一步促进患者康复，临床上将无缝隙护理干预充分运用于冠心病患者的临床护理当中。在无缝隙护理干预中坚持人性化护理服务理念，将患者的需求放在第一位，不断改善和创新护理服务[4]，从多个方面、多个角度为患者提供更加先进的护理服务[5]。因此，在老年冠心病患者中，可以将无缝隙护理干预充分运用其中，建立相应的护理干预小组，从患者生理和心理等多个方面落实无缝隙护理服务[6]，同时建立科学的排班制度，将医疗服务资源充分运用于护理服务当中。患者能够享受全天、细致化的护理服务，对疾病的认识度也会随之提升，更有利于疾病的控制[7]。

本次研究选择40例老年冠心病患者进行对比，研究结果显示，采取无缝隙护理干预的患者SAQ评分明显更高，不良反应发生率明显更低，表明无缝隙护理干预能够有效控制患者心绞痛症状，减少不良反应。该研究结果与郑红莉等[8]在无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的价值探析中相关研究结果相似度高。

综上所述，在老年冠心病患者护理中采取无缝隙护理干预能够有效控制患者病情，改善预后情况，减少并发症，值得临床推广应用。