中药周期疗法联合激素治疗月经失调的临床疗效

李文花

（青海省西宁市城中区总寨镇中心卫生院，青海 西宁）

0 引言

月经不调是临床妇科疾病的一种，发生率较高，主要以月经周期异常、出血量异常为主，多数患者月经前、经期期间还可出现腹痛以及全身症状，甚至可出现器质性病变或功能失常，对患者生活质量、身心健康有较大影响[1-2]。长期月经不调可影响美容，引起妇科炎症，甚至出现不孕、性早衰等，临床上需要及时予以治疗[3]。对于月经不调的治疗，临床上主要实施激素疗法，而随着中医技术的不断发展，中药周期疗法也开始得到应用[4-5]。我院就中药周期疗法联合激素治疗月经失调的临床效果进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的月经失调患者均自2018年1月到2019年1月收治的患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究归入、扫除标准。其中30例组成参照组，施予单纯激素治疗；余下30例组成观察组，施予中药周期疗法联合激素治疗。参照组内，年龄为21～57岁，平均（36.21±0.21）岁，病程为4个月至6年，平均（2.49±0.11）年；其中月经量过多占13例，月经量过少占8例，月经提前占5例，月经推迟占4例。观察组内，年龄为20～58岁，平均（37.10±0.19）岁，病程为3个月至7年，平均（2.55±0.10）年；其中月经量过多占15例，月经量过少占7例，月经提前占5例，月经推迟占3例。纳入对象的信息资料经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

归入标准：患者经B超检查、细胞学检查、宫腔镜或腹腔镜检查均确诊为月经失调；患者知情且同意参与此次研究。

扫除标准：患者存在严重肝、肾功能不全；患者存在意识障碍、精神障碍、交流障碍等；患者对此次研究药物过敏。

1.2 方法

参照组患者施予单纯激素治疗，月经停止出血后取戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮复合包装予以治疗，以口服方式给药，月经来潮或停药7 d后再进入新一周期的药物治疗，持续治疗3个月。药物产自法国Bayer Vital GmbH，注册证号为H20120379。

观察组患者施予中药周期疗法联合激素治疗，药方组成为柴胡12 g、炙甘草15 g、升麻6 g、党参15 g、陈皮6 g、黄芪15 g、当归10 g、白术10 g、大枣6枚、生姜9片。腹痛患者增加白芍，头痛患者增加川芎、蔓荆子、细辛，气滞患者增加枳壳、木香。药方用水煎煮，每天1剂，分早晚2次温服。治疗自患者月经周期第3天开始，经期延长患者则在出血时开始治疗，月经过多患者在月经前3 d开始治疗，持续治疗3个月月经周期。

1.3 观察指标

（1）效果显著：依据相应方案医治后，患者痛经、月经周期异常等症状消失，B超检查显示无异常；（2）效果良好：依据相应方案医治后，患者痛经、月经周期异常等症状改善，B超检查显示无异常；（3）效果不良：依据相应方案医治后，患者病情变化不明显。

整体疗效=效果显著率+效果良好率。

对两组患者治疗期间不良反应发生情况予以评测，计算发生率，对组间数据予以统计学分析。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者不良反应比较

观察组治疗后不良反应发生情况较参照组有更低占比，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

月经不调是临床妇科常见病，病因复杂，涉及情绪、寒冷刺激、节食、烟酒等，发生率较高，患者临床症状主要以不规则子宫出血、月经周期紊乱为主，部分患者经检查可显示存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。月经不调在临床上需要针对病因开展治疗，予以止血，并对贫血予以纠正，调节月经周期，缓解月经失调[6-7]。

常规西医主要应用激素进行治疗，包括雌激素、孕激素等，戊酸雌二醇是雌激素17β-雌二醇前体，临床上主要与孕激素联合进行治疗，实现人工月经周期构建，可对自然绝经或人工绝经相关的雌激素疾病进行激素补充。然而激素治疗存在一定的不良反应风险，研究显示，对存在遗传血管水肿的患者，外源性雌激素可导致血管水肿加重，部分患者还可发生心血管意外、胆汁淤积性黄疸、子宫肌瘤等[8]。

中医指出，月经不调的病机主要为瘀血阻滞冲任，新血无法归经、阴虚内热、扰动血海，导致经期延长。因此在治疗上需要从养血调经、活血化瘀以及温经治法方面入手。

我院联合中药周期疗法以及激素进行治疗，结果显示，两组患者接受疗效评估，评测显示观察组的整体疗效较参照组有更高水平，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。观察组治疗后不良反应发生情况较参照组有更低占比，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。这是因为，此次中药周期疗法中，柴胡、党参能够和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟等；黄芪可治疗气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏等症状；当归可补血活血、调经止痛以及润燥滑肠等。同时遵循辨证分型加减的原则，配合激素治疗，疗效显著优于单一激素治疗。

综上所述，采用中药周期疗法联合激素对月经失调进行治疗，可提高治疗效果，降低不良反应的发生，疗效确定，临床应用价值显著，值得推荐。