中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果评价

排孜拉·谢衣何，娜克孜·衣不拉音

（1.新疆维吾尔自治区二济困医院（自治区第五人民医院），新疆 乌鲁木齐；2.新疆自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

病毒性心肌炎的产生通常与病毒有关，其致病因子引起心肌炎性病变，同时该病症通常会累及心内膜和心包，最终导致心肌细胞产生变性、坏死，该病症发展较高，对患者的危害极大[1]。该病症常发于儿童和40岁以下人群，另外根据病症情况的不同会产生不同表现，病症前期表现为胸闷、心悸、呼吸困难、恶心等情况，病症迁延可能导致患者产生心力衰竭和严重的心律失常以及猝死等现象，因此，该病症需要做到早发现、早治疗，保证患者的生命健康。传统西医治疗的方式虽然具有一定的治疗效果，但对于心功能的恢复效果不佳，无法进行广泛使用[2]。现通过结合中西医对患者进行治疗，为探究该方法治疗病毒性心肌炎的临床效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，选取我院2019年1月至2020年1月收录的88例病毒性心肌炎患者进行研究，通过随机数表法分为对照组和观察组，每组44例。其中对照组患者男性23例，女性21例，年龄7～37岁，平均（24.48±2.26）岁；观察组患者男性20例，女性24例，年龄5～39岁，平均（25.47±3.03）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合病毒性心肌炎的相关诊断标准；②无其他心脏疾病者；③所有患者均在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合心律失常患者；②心功能不全者；③其他心脏病者。

1.2 方法

对照组患者进采用西医方式进行治疗，对患者进行抗生素治疗、抗病毒治疗以及干扰素治疗，同时为保证患者的心功能，需要基于能量合剂进行营养补充。另外，可以通过给予维生素C、E进行抗氧化治疗，并做好抗心律失常以及抗休克治疗[3]。

观察组患者采用中西结合的方式进行治疗，在对照组的基础上增加中药药方进行口服，取药：赤芍18 g、党参15 g、当归12 g、生地黄12 g、黄芪10 g、白术10 g、川穹10 g、枳壳8 g，根据病症表现进行药物加减：邪热炽盛、热度攻心者加丹参15 g、银翘12 g、金银花10 g、淡竹10 g；气阴不足者加麻仁13 g、麦冬12 g、柴胡10 g、白芍10 g；痰湿内阻者加瓜蒌15 g、半夏12 g、茯苓12 g；心阳虚衰者加大枣15 g、细辛13 g、桂枝12 g、白芍12 g、附子10 g，以水煮沸煎服，1剂/d，分2次服用[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效性：显效，患者的各项临床症状消失，心功能指标恢复正常，无相关并发症产生，在仪器检查下心脏功能稳定；有效，患者的各项临床症状得到改善，心功能得到好转，无其他严重并发症产生，仪器检查心电图趋向于稳定；无效，所有患者的临床症状无变化或加重，有转向严重病毒性心肌炎的倾向，患者心电图不稳定。

观察两组患者的心功能指标，包括：射血分数、心输出量、搏动输出量以及心肌酶含量[5]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（ ±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的整体治疗效果对比

观察两组患者的整体治疗效果，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，数据对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的整体治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者的心功能指标对比

观察两组患者治疗前后的心功能指标，观察组患者治疗后的心功能指标明显优于对照组，数据对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的心功能指标对比（ ±s）

3 讨论

随着感染疾病及类型的逐渐增多，病毒性心肌炎在我国的发病率逐渐升高，病症在儿童或者青年中较为常见，另外该病症根据患者的疾病免疫情况产生，因此免疫力较低的群体也应当引起注意[6]。该病症具有极强的遗传性，会对刚出生的胎儿产生生命威胁，需要医生以及家属引起注意[7]。在治疗病毒性心肌炎的过程中，患者通常以卧床休息为主，从而减少运动对心脏造成的负担，减少氧耗[8]。西医药物治疗的方式通常为改善患者心肌的营养，提高患者心肌功能，同时做抗病毒等措施，保证病症稳定，但长期使用容易对患者产生不良影响，产生恶心以及呕吐现象。中医学将病毒性心肌炎定义为“胸痹、心悸、怔忡”范畴，患者受邪毒侵害，邪毒由表及里，致正气不足，内舍于心，心失调养，心脉痹阻，淤阻脉络所致病。肺腑失调属内因；邪毒侵袭属外因，调理之法为调和气血、扶正祛邪，首先辨别病症轻重，随后辨其虚实，实证需以清热解毒、清热化湿，活血化瘀为标准；虚证以养心股本益气养阴为标准。同时根据病机加减药物进行治疗，外感风热、邪毒袭于肺、伤及心脉、心失调养予以银翘散；脾胃侵心者伤及心脉，应予以黄芩汤以清热化湿、宁心复脉；心脉侵心者热度袭心、心阴耗伤，予以生脉散和炙甘草汤以益气养阴、宁心安神[9]。中医选药：黄芪、丹参可益气固本、活血化瘀；黄芪能够产生类似干扰素的作用，促进患者心肌细胞的代谢，从而增强心肌细胞的免疫力；丹参能够提供活血化瘀的效果。药物的联用能过对病毒性心肌炎患者产生良好的使用效果，同时对比仅采用西药的治疗方式，其不良反应更少，患者更够在中西医结合治疗的方式中获得更突出的疗效，从而保证治疗的有效性[10]。

本文通过选取88例病毒性心肌炎患者进行研究并得出结果：观察组患者的心功能指标优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率高于对照组患者（P＜0.05）。数据对比具有统计学意义。由此可见，采用中西医结合的治疗方式对病毒性心肌炎患者进行治疗，可显著提升仅采用西医治疗的整体有效性，同时在对患者的心功能指标改善中也能够获得良好的效果，对整体病症的治疗具有较高的使用价值。

综上所述，采用中西医结合治疗病毒性心肌炎患者，能够有效提高患者的整体治疗有效率，同时在改善患者心肌功能指标上也具有显著的效果，对临床病毒性心肌炎患者的治疗提供了良好的使用依据，值得广泛推广。