64排螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用效果

卢智刚，范小强

（陕西省凤翔县医院，陕西 凤翔）

0 引言

肺癌属于临床常见的肿瘤内科病症之一，通过医学的相关统计，肺癌属于男性肿瘤病症中患病率极高的一中疾病，目前已经成为影响人们人们生命健康的恶性病症，受到了多方重视，该病症的早期现象主要包含咳嗽、咯血以及呼吸困难等现象[1]，早期病症的普遍表现不明显，容易受到患者忽视，随着病症的迁延，各类临床表现会逐渐加重，最终导致晚期肺癌[2]，错过最佳的治疗时期，根据调查研究发现，平均40岁以上的人群，且具有烟龄超过20年的男性是该病症的主要发病人群，早期的诊断对于肺癌的治疗具有重要的意义，目前针对于如何提高肺癌的诊断率进行了诸多探讨，现通过多排螺旋CT能够对肺癌的诊断提供帮助，现选取40例早期癌症患者进行研究，为探究64排螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用效果进行观察，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，于我院选取2018年1月至2019年1月的40例早期癌症患者进行研究，将所有患者按照不同的病症类型进行分组，分为中央型肺癌组和周围型肺癌组，每组20例，中央型肺癌组男性14例，女性6例，年龄45～74岁，平均（58.26±5.19）岁，周围型肺癌组男性11例，女性9例，年龄51～69岁，平均（59.82±4.96）岁，对比两组患者一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合早期肺癌的表现及诊断标准。排除检测不合格者、妊娠及哺乳期女性、精神意识障碍者。

1.2 方法

对所有接受检测的患者采用64排螺旋CT进行检测（GE小宝石660520），设定扫描电压和电流控制于120 kV和100～130 mA，将仪器的扫描矩阵设置为长512，宽512，扫描层的厚度为5 mm，薄层扫描层的距离设置为1 mm，重建层的距离设置为0.5 mm[3]。另外在扫描的过程中，需要为患者静脉推注碘伏醇，使用剂量为100 mL，以3.0 mL/s的速率为患者静注，注射完成后为患者进行静脉和动脉的扫描检查，检查的时长间距分别为静脉60 s、动脉30 s[4]。各项工作完成后，将图像进行进行上传，由专业的肿瘤科医生进行判断。

1.3 观察指标

观察所有患者CT检查的效果和病理检查的效果对比。观察两组患者中央型肺癌和周围型肺癌的CT诊断误诊率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量数据以（ ±s）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者CT检查的效果和病理检查的效果对比

观察两组患者的CT检查效果和病理检查效果对比情况，CT检查肺癌的效果高于病理检查；良性肿瘤的检查效果低于病理检查（P＞0.05），数据无统计学意义，详情见表1。

表1 所有患者CT检查的效果和病理检查的效果对比[n(%)]

2.2 两组患者CT误诊率对比

观察两组患者的CT误诊率，中央型肺癌患者的CT误诊率高于周围型肺癌患者的CT误诊率（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者CT误诊率对比[n(%)]

3 讨论

肺癌作为患病率和病死率较高的恶性肿瘤病症之一，在男性的肿瘤患病率中居高不下，其又被医学界成为支气管肺癌，主要是因为患者的患病位置通常位于支气管粘膜的上皮部分[5]。肺癌早期会逐渐产生咳嗽、咯血以及呼吸困难等现象，与肺结核、支气管腺瘤和肺炎等情况相似[6]，中期肺癌患者则会出现胸闷、血痰的现象，同时还可能出现各种肺部并发症，例如肺部积液、弥漫性肺泡病变和肺炎等[7]，会显著降低患者的生活质量，影响患者的工作及生活。目前，对肺癌的治疗方式通常多采用外科治疗、免疫治疗、放射治疗或者化疗等方式[8]，其中外科手术治疗是目前最常用的方式之一，虽然会带来较大的手术创面，但对其疗效而言，预后效果较高。另外，肺癌可分为先天性患病和后天性患病，先天性患者通常是因家族免疫功能较弱而引起肺癌；后先性患病则是因吸烟、工地污染物吸入和肺部慢性感染[9]。早期的检查能够对肺癌起到良好的预后，增加患者的存活率。近年随着肺癌高患病率，医院的设备也不断进行着更新，对各项病症的检查也逐渐精确化。64排螺旋CT对早期肺癌的检查具有极大的应用价值，其优点在于能够迅速扫描患者的肺部情况，分辨率较高，并且在进行扫描的过程中，不需要患者频繁更换其体位，能够一次性完成对患者肺部的扫描流程，减少因患者体位的改变产生的干扰现象，同时多平面重建技术也能够对早期诊断提供良好的帮助。本文扫描中出现周围型肺癌误诊率低于中央型肺癌，其原因可能是因为中央型肺癌属块状肿瘤，边缘分布不规则，图像效果不明显；而周围型肺癌则是呈现为分叶状，图像相对清晰，能够起到良好的诊断效果。

本文通过对40例早期癌症患者进行研究得出结果：所有患者在病例检查与64排螺旋CT的诊断中无明显差异（P＞0.05），数据无统计学意义；中央性肺癌组的误诊率高于周围型肺癌的误诊率（P＜0.05），数据对比具有统计学意义。由此可以看出，使用64排螺旋CT进行诊断，较常规病理检查无较大的变化，具有良好的使用性，同时根据不同类型的病症检查，在周围型肺癌的检查中，64排螺旋CT的诊断准确率高于中央型肺癌，可能与检查过程中图像处理的清晰程度有关。

综上所述，通过使用64排螺旋CT进行早期肺癌诊断，相较于病理检查无明显差异，具有良好的实用性，并且在病情诊断中误诊率较低，对早期肺癌的临床判断及治疗具有重要的意义，值得广泛推广使用。