探讨联合检测血清同型半胱氨酸及幽门杆菌感染对急性脑梗死（ACI）诊治的作用

2020-12-24张世菊

世界最新医学信息文摘 2020年88期

张世菊

（青海省大通县人民医院，青海西宁）

0 引言

在神经科中，急性脑梗死是较为常见的一种多发病。急性脑梗死的基本病理改变是动脉粥样硬化[1]。有相关数据统计表明，急性脑梗死的死亡率在5%～15%，其致死率较高，且经治疗干预后也极易出现复发的现象，对患者的生命健康产生了严重威胁[2]。若患者在脑梗死发生后，未及时采取有效的治疗措施干预，则可导致患者的脑组织出现永久性损伤的情况，且这种神经性的损伤是不可逆的，治疗不及时容易造成患者残疾，严重还可致死亡[3]。因此，对于急性脑梗死患者来说，越早地进行治疗干预，对于减少神经所遭受的损伤，改善患者的生存结局，意义重大[4]。本研究就ACI患者中，实施Hcy与Hp感染联合检测的临床诊疗价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年6月至2019年6月收治的80例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期进行体检的健康体检人员80例作为对照组。其中观察组中，女性37例，男性43例，年龄48～73岁，平均（64.72±1.62）岁；对照组中，女性35例，男性45例，年龄47～74岁，平均（64.68±1.59）岁。纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰；②符合急性脑梗死相关诊断标准；③签署知情同意书。患者排除标准为：①处于哺乳期等特殊时期；②肝、肾等重要脏器病变严重；③缺乏完整临床资料。两组性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有受试者均与入院后次日晨起时的空腹状态下，抽取5 mL静脉血。收集患者的血液后，采用离心机进行离心得到血清标本。检测患者的Hcy水平采用循环酶法，测定HpIgG抗体水平采用ELISA法，具体操作根据试剂盒说明书进行。

1.3 观察标准

对比两组的H p阳性率，以H p I g G抗体滴度超过2 0 k U/L为阳性判定标准。对比观察组中非Hp感染组与Hp感染组的相关指标检测情况，包括Hcy、LDL-C、TC、TG与HDL-C[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0对数据进行处理，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Hp阳性检出率

观察组的Hp阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组的Hp阳性检出率（n, %）

2.2 非Hp感染组与Hp感染组

Hp感染组患者的Hcy、LDL-C、TC、TG水平明显比非Hp感染组更高，Hp感染组的HDL-C水平明显低于非Hp感染组（P＜0.05），见表2。

2.3 观察组中Hp感染与血清Hcy关系

在80例观察组中，Hcy水平高于15 μmol/L者为53例，高Hcy血症发生率66.25%。采用相关性分析，显示，r=0.671，P=0.000，Hp感染率与Hcy血症发生率呈正相关。

3 讨论

当患者发生动脉粥样硬化，在血管中形成斑块、血管壁上附着的血栓以及一些肿瘤细胞等发生脱落，随着患者血液的流动，在栓子进入到患者脑部动脉血管中时，即引发了动脉血管中的阻塞现象[6]。当脑部动脉血管阻塞，会引起脑部侧支循环代偿功能异常，就会造成血管阻塞部分的脑组织发生缺血性坏死的情况，损伤患者的脑部神经功能[7]。急性脑梗死患者的影响较大，早期的治疗对于减少患者的神经损伤意义重大[8]。有研究发现ACI患者的Hp感染风险较高。目前，在感染细菌中，Hp感染是最为常见的一种，在世界上，发生Hp感染的感染率在50%[9]。Hp感染可导致胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病的发生，还可能引发患者出现除胃肠道外的疾病，严重影响着人们的生命健康[10]。有研究发现，动脉粥样硬化的发生与幽门螺旋杆菌有一定的关系，随着ACI病情的发展，其Hcy水平也有升高的情况，可从这两者的检测情况，对患者的病情发展进行分析，为患者的早期治疗提供可靠依据。