利拉鲁肽联合二甲双胍对早期糖尿病患者糖脂代谢的影响观察

陈彦宇

（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

生活水平以及饮食结构的不断改善，糖尿病的发病率也随之升高，糖尿病病症属于高血糖的代谢性疾病[1]，患者若长期处于高血糖水平，会逐渐对自身的神经器官产生影响，损害血管、肾脏等各个器官[2]，并且糖尿病需要持续性进行调理，药物治疗能够有效改善糖尿病患者的血糖水平，但无法达到治愈效果。糖尿病患者的临床表现主要有多饮、多食、多尿或者体重减少，另外患者的整体精神状况较差，乏力。在糖尿病的患者中，肥胖者的患者往往具有较高的发病率[3]。由于该病症会导致患者机体组织或器官产生结构变化或功能障碍，往往会导致出现多种并发症，例如酮症酸中毒、肾功能衰竭等[4]，会严重损害患者的生命健康。本文通过对120例糖尿病患者进行研究，为观察利拉鲁肽联合二甲双胍对早期糖尿病患者糖脂代谢的影响，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，于我院选取自2018年6月至2019年6的120例糖尿病患者进行研究，通过使用不同的用药方式将患者分为两组，分为对照组和观察组，两组各60例，其中对照组男性患者31例，女性患者29例，年龄22～64岁，平均（48.31±6.72）岁，观察组男性患者22例，女性患者20例，年龄26～63岁，平均（50.16±7.21）岁。对比两组患者各项一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

纳入标准：①患者均在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书；②无相关并发症。

排除标准：①合并其他功能障碍者；②肝、肾功能异常者；③妊娠及哺乳期女性；④使用药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者采用二甲双胍（国药准字H20023370）进行治疗，使用剂量：初期使用量0.5 g，2次/d，或者0.85 g，1次/d，于餐后服用。随后每周剂量上升0.5 g，或2周增加0.85 g，随后逐渐增加至2 g/d，最大剂量不超过2550 mg（0.85 g，3次/d）[5]。

观察组患者在对照组的基础上联合利拉鲁肽（国药准字J20110026）进行治疗，使用剂量：选取患者腹部、大腿或上臂位置予以皮下注射，初期用量0.6 mg/d，1周后增加至1.2 mg/d，部分血糖较高患者可在随后1周增加至1.8 mg/d，最大不超过1.8 mg/d[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项糖脂代谢指标变化情况以及并发症的发生率，糖脂代谢情况包含：空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇。并发症的情况包含视网膜病变和糖尿病肾病[7]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项血糖代谢指标对比

观察组患者治疗后的血糖代谢指标明显优于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

利拉鲁肽属于胰升血糖素样肽-1类似物，主要成分是小肠年粘膜L细胞刺激后的物质[8]，利拉鲁肽能够于人胰高血糖素养肽结合形成-1受体，减少胰高血糖素的分泌，促进胰岛合成苏和β细胞的增殖。二甲双胍则能够促使外周组织的葡萄糖产生无氧酵结，能够有效增加胰岛素的数量，从而对抑制胰岛素的产生，同时其药效能够增加患者外周组织的葡萄糖摄取，改善体内的血糖水平[9]。两者合用能够对糖尿病患者起到良好的降血脂效果，同时能够抑制并发症的产生，疗效显著。

表1 两组患者各项血糖代谢指标对比（ ±s, mmol/L）

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

本文通过对120例早期糖尿病患者进行研究得出结果：观察组患者的各项指标变化情况明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义，由此可见，对早期糖尿病患者采用鲁肽联合二甲双胍进行治疗，可以有效降低患者的糖脂水平，改善患者高血脂代谢现象，对患者的糖尿病具有良好的使用价值，两者共用能够有效减少并发症的产生，患者预后效果良好。

综上所述，通过对早期糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗，能够有效降低各项糖脂水平，提高患者的整体治疗效果，并且能有一定程度上抑制并发症的产生，对患者具有良好的使用价值，值得广泛推广使用。