阿帕替尼联合顺铂及紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

哈森高娃

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石）

0 引言

非小细胞肺癌在我国临床中，其在所有肺癌类型中约占80%[1]。根据相关临床报告指出，将顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗应用于晚期非小细胞肺癌疾病的临床治疗中，疗效更加显著。有利于提高临床疗效，保障治疗的安全性[2]。在本次研究中，对研究组和对照组120例晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果进行观察评价，研究晚期非小细胞肺癌疾病通过阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇化疗治疗的效果和应用，现将此次结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年6月至2019年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者120例，将所有患者按照前瞻性单盲随机法分为对照组（60例，仅采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗方式）与研究组（60例，采用顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗方式）。研究组患者中女性24例，男性36例，年龄45～66岁，平均（56.82±5.73）岁，对照组患者中女性26例，男性34例，年龄46～67岁，平均（56.78±5.64）岁，对研究组和对照组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

待患者入院后，实时监测其生命体征变化，并且保持其机体水电解质平衡。对其肝功、肾功、血常规，凝血常规，尿常规等进行检查，若无化疗禁忌证，可进行化疗。对照组仅采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗方式，给予患者25 mg/m2顺铂注射液（国药准字H20023460、国药准字H20023461，齐鲁制药有限公司）混合于500 mL葡萄糖注射液中进行静脉滴注，给予患者135 mg/m2紫杉醇注射液（5 mL:30 mg，进口药品注册标准为JX20090071，海口制药厂）混合于500 mL葡萄糖注射液中进行静脉滴注，化疗期间予以患者水化、脱敏、止吐等常规治疗措施，化疗3周期。研究组采用顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗方式，在对照组采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗的基础上，给予患者500 mg甲磺酸阿帕替尼（国药准字H20140103，江苏恒瑞医药股份有限公司）进行口服治疗，每日1次，化疗期间予以患者水化、脱敏、止吐等常规治疗措施，化疗3周期后对两组的疗效进行评价。

1.3 观察指标

（1）通过记录患者的缓解率，对研究组和对照组的治疗效果进行对比研究。化疗3周期后分别对患者行影像学及肿瘤标志物等检查，患者缓解情况分为4部分，即完全缓解、部分缓解、稳定与进展。每一项符合的临床指标经计算后得出百分率，将完全缓解率与部分缓解率相加得出总缓解率。（2）通过记录患者的呕吐发生率、骨髓抑制发生率与皮疹发生率等对研究组与对照组的不良反应情况进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理晚期非小细胞肺癌患者的相关指标资料和有关数据，计数资料比较经过χ2检验，并用率（%）表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗和仅采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗的比较，P＜0.05表示两组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 120例非小细胞肺癌患者的晚期缓解率比较

研究组患者的总缓解率为53.33%，对照组的总缓解率为35.00%，相较于对照组，研究组患者的总缓解率明显更高（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 120例非小细胞肺癌患者的晚期缓解率对比[n(%)]

2.2 120例晚期非小细胞肺癌患者的不良反应情况比较

研究组60例患者中，5例出现呕吐，4例出现脱发，3例出现皮疹，2例出现骨髓抑制，1例出现高血压，2例出现蛋白尿，2例出现出血；对照组7例出现呕吐，5例出现脱发，3例出现皮疹，3例出现骨髓移植，两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。

3 讨论

现阶段肺癌的发病率与致死率在全球居所有恶性肿瘤的首位[3]。其中非小细胞肺癌在所有肺癌类型中占比超过80%，其属于常见的一种肿瘤疾病。随着非小细胞肺癌患者逐年增多，该疾病的发病率呈上升趋势。化学治疗是我国目前非小细胞肺癌治疗的常用方式[4]。并且随着高效低毒的新型抗癌药物不断涌现，化疗在非小细胞肺癌治疗中的作用更加显著[5]。

大部分患者在疾病确诊时，非小细胞肺癌已发展至晚期阶段[6]。此时患者不能进行外科手术治疗，因而化学治疗逐渐成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗措施。顺铂联合紫杉醇化疗是现阶段常用的化疗方案，顺铂和紫杉醇作为临床应用范围较为广泛的化疗药物，对于抑制细胞有丝分裂具有良好的效果，其对于晚期非小细胞肺癌有一定疗效，虽然控制癌症患者的病情发展，但疗效尚不理想。顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗作为个性化的晚期非小细胞肺癌疾病治疗措施，其主要通过在对照组采用顺铂联合紫杉醇化疗治疗的基础上，给予患者适量甲磺酸阿帕替尼进行口服治疗。阿帕替尼作为新型的小分子靶向药剂，可有效抑制患者血管内皮生长因子受体酶活性，能够抑制肿瘤细胞生长，从而提高化疗治疗抗肿瘤活性[7]。顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合使用时，可发挥协同作用，且未出现交叉耐药情况。

此次研究对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果进行观察评价，研究组采用顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗方式，疗效显著。经过对晚期非小细胞肺癌患者的临床症状缓解率和不良反应情况进行对比观察，相较于对照组，研究组患者的总缓解率更高，表明顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗方式的疗效更佳，研究组和对照组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。研究组加用阿帕替尼后可提高临床疗效，虽然会出现一些不良反应，整体上来说，药物的耐受性很好，没有明显的毒副作用。顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗有利于提高临床疗效，保障治疗的安全性[8]。

研究结果表示，顺铂、紫杉醇和阿帕替尼联合化疗治疗在此次研究中比仅用顺铂联合紫杉醇化疗治疗的作用更佳，有利于缓解临床症状，提高治疗的安全性，值得临床推广和研究。