阿奇霉素治疗急性肠炎51例的临床疗效观察

付浩，苏航，丁儒

（陕西省汉中市城固县医院，陕西 汉中）

0 引言

急性肠炎是指由多种因素造成的胃肠粘膜产生急性炎症反应，好发于夏季和秋季。引发该疾病因素主要为饮食不卫生、使用刺激性食物等，发病原因为寄生虫、病毒以及细菌感染以及药物、酒精等刺激[1-2]。急性肠炎患者临床表现为腹泻、腹痛以及呕吐，儿童患急性肠炎症状比成人更为严重。急性肠炎患者若未得到及时治疗或者治疗不当，对患者会造成严重危害，比如大量便血、肠狭窄、中毒性扩张等，严重者可能危及生命。因此，对急性肠炎有效治疗方式的研究，对提高患者预后具有重要意义。鉴于此，本文将对阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效进行研究探讨，现将研究的具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院的急性肠炎患者中选取102例作为本次的研究对象，所选患者均于2018年10月至2019年9月到我院就诊。其中51例接受阿奇霉素静脉注射治疗的患者纳入治疗A组，另外51例接受氧氟沙星静脉注射治疗的患者纳入治疗B组。治疗A组：男性28例，女性23例，年龄22～75岁，平均（48.87±7.51）岁，轻度急性肠炎29例、中度急性肠炎18例、重度急性肠炎4例。治疗B组：男性31例，女性20例，年龄23～75岁，平均（49.11±7.63）岁，轻度急性肠炎31例、中度急性肠炎17例、重度急性肠炎3例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

给予两组患者相同的常规治疗，包括止吐、补液等，两组均在常规治疗基础上，给予药物治疗。给予治疗A组患者阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）静脉注射治疗，将本品加入到250 mL的0.9%氯化钠注射液，配置成浓度为1.0～2.0 mg/mL溶液进行静脉滴注，1次/d。持续治疗5 d。给予纳入治疗B组患者氧氟沙星（湖北潜江制药股份有限公司，国药准字H42022295）静脉注射治疗，0.4 g药品加入250 mL的0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注，1次/d。持续治疗5 d。

1.3 观察指标

治疗有效率：患者大便次数正常，大便性质正常，伴随症状消失，经检查提示正常，即为效果显著；患者大便次数明显减少，大便性质明显改善，各伴随症处于好转趋势，经检查提示脓细胞、白细胞以及红细胞指标明显降低，即为病情好转；患者各方面为出现任何明显的好转变化或病情加重，即为无效。效果显著、病情好转均计入总有效。

统计两组患者退热时间、止泻时间、症状体征好转时间以及症状体征消失时间，记录两组患者在治疗后到出院前发生不良症状的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料以（%）表示，经χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗有效率

结果显示，治疗A组的治疗总有效率明显比治疗B组高（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者症状改善情况

结果显示，治疗A组患者的症状改善时间短于治疗B组（P＜0.05），见表2。

2.3 比较两组患者不良症状发生情况

结果显示，治疗A组患者中，出现2例轻度恶心、1例轻度腹痛、2例头晕，不良症状发生率为9.80%；治疗B组患者中，出现3例轻度恶心、2例轻度腹痛、2例头晕，不良症状发生率为13.73%。两组不良症状发生率差异无统计学意义（χ2=0.741，P=0.389，P＞0.05）。经过及时的治疗调整和处理后，两组患者的不良症状均消失。

3 讨论

随着人们饮食习惯的改变以及食物种类的增多，我国消化系统疾病的患病人数呈逐年上升趋势，其中较为常见的就是急性肠炎[3-4]。急性肠炎发病原因分为感染和肠胃刺激，其中感染是由于人体在进食不卫生的食物或者餐具不洁净后，细菌或者病毒被带入胃肠，进而引发感染；肠胃刺激是由于人体服用药物、饮酒或者进食辛辣生冷刺激食物所造成的。急性肠炎发病突然，并且并发症多，比如腹泻、高热、低钾性肠麻痹、便血等，对人体健康的影响程度较为严重，甚至可导致患者死亡[5]。目前，针对急性肠炎的治疗主要为综合治疗，常规治疗与药物治疗共同进行。

表1 两组患者的治疗有效率对比[n(%)]

本次研究中，相比接受氟氧沙星治疗的患者，接受阿奇霉素治疗的患者，症状改善时间更短，治疗效果更为显著，这与龚连军等[6]的研究结果一致。在传统的治疗中，针对急性肠炎患者，常给予氟氧沙星等抗生素治疗，急性肠炎是因病原体对患者肠上皮细胞侵袭造成的，随后引发炎症导致患者出现并发症。引起急性肠炎的常见病原体为大肠杆菌和空肠弯曲菌，氟氧沙星对急性肠炎的治疗具有良好效果，但是肝肾不全的患者服用后，可能会加重对患者肝肾功能的影响。阿奇霉素也是抗生素药物之一，该药物通过对细菌蛋白质合成的阻碍，来实现抗菌效果。人体对该阿奇霉素的吸收速度较快，并且能够直接对病灶产生药物作用，对病原体的控制、杀死力度较强，半衰期时间较长，抗菌作用维持时间较长，能有效改善患者临床症状，并且阿奇霉素通过人体排泄物进行代谢，因此对患者的肝肾功能影响很小，具有更高的安全性。本次研究两组患者均未出现肝肾功能异常，与部分研究结果存在争议[7-8]。分析其原因，可能由于本次研究选取的患者例数有限，所得到的数据不足以支撑在该项内容上的研究结果，也可能是因为本次研究中所选取的患者大多病情为中轻度，药物治疗时间较短，不足以对患者肝肾功能产生影响。

综上所述，给予急性肠炎患者阿奇霉素治疗，能快速改善患者的各疾病症状，治疗效果显著，对患者肝肾功能影响小，具有较高的安全性，值得进一步推广和应用。