急性脑梗塞的动脉溶栓治疗

宋来军，赵溶冰

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆）

0 引言

脑梗塞又称作缺血性脑卒中，占全部脑卒中的80%[1]。是由于脑部血液供应障碍所导致的局部脑组织缺氧缺血性坏死症状[2]。急性脑梗塞则是指起病突然，常会在安静以及睡眠时突然发病，并且在起病数小时之内达到高峰[3]。临床表现常可见眩晕、耳鸣、半身不遂以及吞咽困难症状等[4]。本文将结合对急性脑梗塞的动脉溶栓治疗进行研究与分析，详情见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年2月于我院就诊的急性脑梗塞患者80例作为研究对象，其中男性59例，女性21例，年龄为55～78岁，平均（73.25±4.63）岁。病程为3～12 h，平均（5.95±2.63）h。所有患者经临床检查诊断均符合急性脑梗塞的临床检查确诊标准，经由CT诊断无颅内出血表现，排除患有精神障碍、意识障碍以及全身重要脏器功能缺损的患者。所有患者及家属均自愿参与本研究。

1.2 方法

结合患者的具体身体状况，对患者进行动脉溶栓治疗，对患者进行常规麻醉，等麻药起效之后，股动脉进行穿刺，患者全身肝素治疗。将微导管置入患者血栓部位，利用抽动导丝等溶栓，并依据患者具体情况选择阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶或是链激酶等溶栓药物直接作用于溶栓处。术后对患者的具体身体状况以及手术部位进行严密监测。

1.3 疗效标准

对患者的临床治疗效果以及血管再通程度、术后并发症状况进行对比，显效：动脉溶栓治疗效果好，患者临床症状基本消失；有效：动脉溶栓治疗效果好，患者临床症状明显改善；无效：患者经由治疗之后，临床症状改善甚微。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料采用t检验，并以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

患者经由治疗之后，治疗显效患者54例，治疗有效患者16例，治疗无效患者10例，患者的治疗总有效率为87.50%。

接受治疗的不同时间对比，患者的血管再通程度以及并发症状况都具有一定差异，且差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 患者血管再通程度、并发症状况对比（n）

3 讨论

急性脑梗塞的常规治疗时注意患者头部放平，取平卧位[4]，勤翻身，注意患者的呼吸道状况，必要时给氧，并预防感染以及压疮，并将肝素与葡萄糖、生理盐水等缓慢静脉点滴用以阻碍患者的血液凝固[5]。

动脉溶栓是临床对于急性脑梗塞进行治疗的一种方式，具体是通过在患者的动脉内置入微导管进行溶栓，然后再使用溶栓药物，帮助打通闭塞的脑供血动脉血管，恢复患者的脑部供血[6]。

结合患者的具体身体状况，对所有患者进行动脉溶栓治疗，局麻置入微导管后将溶栓药物通过动脉进入机体，并直接作用于血栓处，使血栓溶解，一般采用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶或是链激酶等对患者进行治疗[7]。尤其临床治疗效果往往与患者的开始治疗时间有一定的关系，越早开始治疗，患者的血管再通效果越好，同时并发症发生率也较低，预后效果也比较好[8]。

综上所述，对急性脑栓塞患者采用动脉溶栓方式进行治疗，能够取得非常好的治疗效果，对于患者的预后以及治疗等具有重要意义。