老年癫痫患者常见病因与临床特征分析

任重

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

近年来，随着社会经济的不断发展提高，人们生活习惯逐渐发生改变，从而使得我国老龄化的进程逐渐加快[1]。老年癫痫的发病率也呈现出逐渐增长的趋势，并且此病发病的风险随着患者年龄的增长逐渐提高，加之癫痫作为慢性且具有反复性发作的常见神经系统类疾病，其会造成患者脑部神经元出现异常放电的情况，从而使得癫痫出现反复发作的情况[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2011年10月至2019年10月收治的60例癫痫患者作为本次研究对象，根据患者不同年龄段将60例癫痫患者分为对照组（＜60岁）与观察组（≥60岁），两组各30例；对照组患者男性16例，女性14例，年龄47～58岁，平均（55.47±2.44）岁；观察组患者男性17例，女性13例，年龄60～75岁，平均（68.76±7.93）岁。所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书。纳入标准：经相关检查诊断，所有患者均以确诊符合癫痫诊断标准；初次治疗患者，无抗癫痫药物治疗史。

1.2 方法

回顾性分析两组患者MRI、脑电图以及脑部CT等检查结果及临床资料。随后给予患者针对性治疗，并进行为期12个月的电话随访，掌握患者预后情况。

1.3 观察标准

对比观察两组患者癫痫发病原因、发病特征以及脑电图检查结果、预后等。观察对比两组患者预后效果，以基本控制、显效、有效、无效四种维度进行评判；治疗后，患者癫痫发病率降低＞75%，且发病症状较轻，持续时间短则为基本控制；患者癫痫发病率降低55～75%，发病症状轻、持续时间短，无意识障碍则为显效；治疗后，患者癫痫发病率降低55%～75%，发病症状较重，持续时间长则为有效；治疗后，患者癫痫发病率降低＜55%，发病时症状重，持续时间长，且具有意识障碍则为无效。

1.4 统计学方法

收集整理两组患者临床资料，随后采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 发病原因分析

两组患者在经脑部CT及MRI检测后得知，观察组患者中有23例患者在脑部CT及MRI检查为脑部异常，分别是脑梗死16例，脑灰质异位1例，蛛网膜下腔出血2例，脑出血4例。另外有3例老变性疾病，2例系统性疾病，2例摔伤史。对照组患者中有17例患者在脑部CT及MRI中检测为脑部异常，分别是脑动静脉畸形7例，肿瘤5例，脑软化灶4例，脑膜炎1例。其与8例患者未能检查出任何异常情况，均自述存有头部外伤史，5例患者存有家族癫痫史，可猜测为遗传因素。对照组患者癫痫发病原因多以外伤、遗传因素以及脑动静脉畸形导致，而观察组患者癫痫发病原因多以脑血管疾病为主要发病原因。

2.2 癫痫发病时间

对照组患者癫痫发病时间显著低于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者癫痫发病时间（ ±s, min）

2.3 癫痫发病特征对比

观察组患者多数以部分发病为主要发病方式，且并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组癫痫发病特征比较[n(%)]

2.4 预后情况对比

观察组患者预后情况显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者预后情况比较[n(%)]

3 讨论

相关流行病学研究指出，老年群体发生癫痫的概率较其他年龄段的发病率高，并且癫痫发病率还会随着年龄的增长而增长[3]。老年癫痫则是指年龄≥60周岁的患者发生癫痫疾病[4]。近年来，随着我国人口老龄化速度的提升，医学界对老年癫痫患者的关注度逐渐变得重视起来[5]。有研究表示，癫痫已成为心血管疾病以及脑卒中后对老年人健康造成严重影响的第三大疾病，对患者生命安全造成威胁[6]。本次研究中，通过对老年癫痫患者临床中极为常见的病因、临床特征以及脑电图检查结果等进行分析后，发现老年癫痫多属于继发性癫痫，并且大部分患者均可明确其发病病因[7]。在通过对比分析后得知，观察组患者的发病原因多以脑血管疾病为主，而对照组发病原因多以外伤、脑动静脉畸形和遗传因素为主；另外，观察组患者在癫痫发病后，其病情持续时间显著长于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果还显示，观察组患者多数以部分发病为主要发病方式，且并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者预后情况显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，老年癫痫患者有着极为复杂且严重的发病病因，因此在给予老年癫痫患者治疗时，应充分考虑患者发病情况，结合患者临床表现、影像学诊断结果以及相关临床资料等对患者采取具有针对性的治疗措施，避免发生误诊的情况，从而错过治疗的最好时机[8]。

综上所述，老年癫痫患者发病原因主要是以部分发病的脑血管疾病为诱因导致，同时预后较差，病情较严重，因此需充分结合影像学检查结果、患者病史等进行治疗，避免发生误诊或延误治疗的情况。