手术室护理术前访视与宣教对术前患者睡眠与不良情绪的影响探讨

徐丽君 黄艳

摘要 目的：对手术室术前访视、宣教对手术患者睡眠、不良情绪的影响进行调查。方法：选取2019年1月至2020年1月中國科学技术大学附属第一医院南区收治的手术患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组在对照组基础上联合手术室术前访视管理，比较2组患者睡眠质量、情绪。结果：管理前2组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后观察组患者睡眠评分、焦虑、抑郁评分下降且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合手术室术前访视能够提升患者睡眠质量，降低患者负面情绪。

关键词 手术室护理;术前访视;睡眠质量;不良情绪

Study on the Effect of Preoperative Visit and Education on Sleep and Bad mood of Patients before Operation

XU Lijun，HUANG Yan

（Operating Room of South District of the First Affiliated Hospital of University of science and technology of China/South District of Anhui Provincial Hospital，Hefei 230036，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of preoperative visit and education on sleep and bad mood of surgical patients.Methods：A total of 68 surgical patients in were taken as the survey sample，which were divided into 2 groups by random grouping，and the number of patients was the same.The observation group combined the preoperative visit management of the operation room on the basis of the control group to compare the sleep quality and mood of the patients.Results：There was no difference in sleep quality，anxiety and depression scores before management（P>0.05）.After management，the sleep score，anxiety and depression score of the observation group decreased and was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Pre-operative interview in the combined operation room.

Keywords Operating room nursing; Preoperative visit; Sleep quality; Bad mood

中图分类号：R473;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.041

手术室是患者疾病诊断、治疗的重要场所，手术为有创操作，同时需要进行麻醉，因此存在较大的风险。虽然现阶段临床中手术创伤随着微创技术的发展不断下降，但仍然存在创伤和刺激，会引发患者生理、心理应激反应，多数患者术前也会出现紧张、恐惧情绪，导致其睡眠质量低下，机体耐受度、生命体征稳定性也会受到影响。加强护理管理，维持患者生命体征稳定十分重要。手术室术前访视是近年来临床中开展的护理管理，护理人员能够针对患者手术具体情况开展不同的管理，加强与患者的沟通，缓解患者情绪。本次研究将针对手术室术前访视干预效果进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的手术患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组中男18例，女16例。平均年龄（49.6±6.9）岁。普外科手术12例，泌尿外科8例，骨外科8例，妇科6例。观察组中男17例，女17例。平均年龄（50.4±6.5）岁，普外科手术11例，泌尿外科9例，骨外科8例，妇科6例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）符合手术适应证者;2）既往无心理、精神疾病者;3）对本研究知情同意者。

1.3 研究方法 对照组患者给予常规术前管理，观察组给予手术室术前访视、宣教管理。1）成立术前访视小组：由手术室护士、麻醉师、病房护士共同组成术前访视小组，由护士长作为小组组长。对所有人员进行术前访视内容培训，并开展沟通培训，提升小组成员的专业能力和沟通能力。同时要让小组成员掌握睡眠、焦虑、抑郁评估量表的使用方式，促进工作规范化发展。2）访视前准备：访视前小组成员要对患者病情进行整理，明确患者病情，根据患者病情、手术方式、麻醉制定访视内容和访视计划。准备健康指导手册、访视评估量表等相关内容。3）访视管理：术前24 h小组成员对患者开展访视和宣教，首先为患者发放健康指导手册，并对手册中的内容进行详细讲解，必要时可通过图文、视频的方式进行讲解，帮助患者更好的理解相关内容，包括手术操作、麻醉配合、术前注意事项等。在与患者沟通、交谈的过程中要通过患者的语言、肢体、表情评估患者当下状态。采用评估量表对患者情绪、睡眠进行评估，明确患者睡眠质量以及影响患者睡眠的因素[1-3]。可指导患者通过转移注意力、热水泡脚等方式提升睡眠质量，同时叮嘱患者日间适当运动，改善睡眠质量。在沟通的过程中小组成员要保持温和的、耐心的态度，积极解答患者疑问，让患者能够充分信任护理人员，建立良好的信任关系，提升患者依从性。4）其他管理：完成术前宣教后可通过微信公众平台进一步开展相关指导，可将相关视频上传到公众号中，方便患者、家属查阅、观看，提升患者、家属防护意识和管理能力。

1.4 观察指标 采用匹兹堡睡眠質量指数评估患者睡眠质量，量表总分42分，分数与睡眠质量成反比。采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表评估患者情绪，抑郁量表临界值为7分，焦虑量表临界值为8分，分数与焦虑、抑郁成反比[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者患者睡眠质量评分比较 管理前患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后观察组患者睡眠评分下降低且于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者焦虑、抑郁评分比较 管理前2组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后观察组患者抑郁、焦虑评分下降且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术患者由于多种因素会在术前出现焦虑、烦躁情绪，也会影响患者睡眠质量[5]。常规的术前指导多由病房护士完成，其指导内容多为术前医疗准备，对患者的生理、心理管理有限，因此效果并不理想。手术室护理管理能够增加术前访视的管理范畴，同时能够组建更专业的团队为患者提供更精准、更全面的护理管理，从手术准备、术前注意事项、麻醉评估、手术配合等方面全面提升患者认知，消除患者疑虑，改善患者情绪，同时提升患者睡眠质量。观察组患者通过护理后睡眠质量得到显著的提升，患者焦虑、抑郁情绪明显改善。证明开展手术室术前访视管理能够帮助患者更好的了解手术相关知识，并能够结合患者需求提供针对性帮助，是一种更为有效的护理管理模式，值得推广[6]。

参考文献

[1]程芳兰，李文静，李冬蓉，等.术前访视对择期手术患者改善不良情绪的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（66）：348-349.

[2]刘书华，田海珍.手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响观察[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S1）：34-37.

[3]吴毅.手术室护理术前访视以及宣教对改善患者术前睡眠的研究[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1201-1203.

[4]张青飞，李彬.微信视频术前宣教对椎管内麻醉患者手术效果的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（30）：2348-2348.

[5]陈卫珍，黄素珍，陈丽华，等.手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017：21（4）：111-114.

[6]罗德生，王慧，杨宝义，等.多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究[J].中国医药导刊，2017，19（12）：1310-1313.