家长参与护理模式对小儿治疗依从性及睡眠质量的影响分析

祝文金 吴惠娜

摘要 目的：探析家长参与护理模式对小儿患者治疗依从性及睡眠质量的影响。方法：选取2018年11月至2019年11月厦门大学附属第一医院收治的小儿内科患者75例作为研究对象，利用抓阄法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=37）。对照组进行常规护理干预，观察组进行常规护理联合家长参与护理模式干预。比较2组的治疗依从性、护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]與心理状况[抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）]。结果：观察组的治疗依从优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前2组的PSQI评分、SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI评分、SDS评分及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家长参与护理模式可显著改善小儿治疗依从性、睡眠质量及心理状况。

关键词 睡眠质量;治疗依从性;家长参与护理模式

Analysis on the Influence of Parental Participation Nursing Mode for Treatment Compliance and Sleep Quality of Children

ZHU Wenjin，WU Huina

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To investigate the influence of parental participation nursing mode for treatment compliance and sleep quality of pediatric patients.Methods：A total of 75 children in Department of Pediatric Internal Medicine of First Affiliated Hospital of Xiamen University from November 2018 to November 2019 were divided into control group and experimental group by the method of drawing lots.Then the treatment compliance，sleep quality [Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and psychological status[self-rating depression scale（SDS）and self-rating anxiety scale（SAS）]before and after nursing of two groups were compared.Results：The excellent and good rate of medical compliance of experimental group was significantly higher than that of control group，there was statistically significant difference（P<0.05），the PSQI score，SDS score and SAS score of two groups before the nursing were compared，there were no significant differences（P>0.05），the PSQI score，SDS score and SAS score of experimental group after the nursing were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The parental participation nursing mode can significantly improve the treatment compliance，sleep quality and psychological status of children.

Keywords Sleep quality;Treatment compliance;Parental participation nursing mode

中图分类号：R473.72;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.034

小儿患者因心智发育不是很成熟，治疗依从性通常较差[1]。家长作为患者日常接触最频繁、最亲近的人，让其参与到护理工作中，可稳定小儿患者的情绪，促进其对医护工作的配合，从而保证临床医护工作质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11月至2019年11月厦门大学附属第一医院收治的小儿内科患者75例作为研究对象，利用抓阄法随机分为对照组（n=38）和观察组（n=37）。对照组中男22例，女16例，年龄2～10岁，平均年龄（4.71±1.23）岁。观察组中男20例，女17例，年龄2～9岁，平均年龄（4.65±1.31）岁。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院医学理论委员会批准。

1.2 纳入标准 均为小儿内科疾病者;临床资料完善者;家长知情且同意本次研究。

1.3 排除标准 合并严重性器质性疾病者;无法配合完成研究者;认知障碍及精神疾病者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理干预，即依照患儿病情与需要、医师嘱咐，实施相应的护理干预措施，包括病情观察、环境护理、心理干预、用药指导及基础护理等。观察组在对照组基础上，应用家长参与护理方式。1）护理准备：制定护理方案时，邀请家长参与其中，征求其建议，根据患者实际情况及治疗内容，明确护理重点及要点，并据此制定出相应的护理方案。之后，向家属讲述护理有关内容及有关注意事项，以提升家长对护理工作的参与力度。2）认知干预：详细向家长说明患儿实际情况，以增强家长对患儿疾病的认知，提升其护理技能[2]。3）心理护理：密切关注患儿的情绪变化，应及时予以有效护理干预措施，以缓解患儿的不良情绪。因患儿对家长有较强的情感依赖，应嘱家长多陪伴患儿，以增强其安全感。4）生活指导：合理安排患儿的作息，提高对其睡眠质量的管理。5）出院护理：构建微信交流圈，定期在群内发布小儿内科疾病护理、治疗等方面的知识。

1.5 观察指标 1）治疗依从性：依照患儿对医护工作的配合程度进行评估，可将治疗依从性划分为优、良及差3个标准，其中患儿可积极配合完成所有医疗操作为优;患儿可配合完成大部分医疗活动为良;患儿仅能主动配合完成一小部分医疗操作为差。治疗依从优良率=优率+良率。2）睡眠质量：根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[3]评价患儿的睡眠质量，分值范围为0～21分，分值越高代表患儿的睡眠质量越差。3）心理状况：采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）[4]评估患儿的心理状况，其分别包括20个评估条目，均以分值越高代表患者心理状况越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗依从性比较 观察组的治疗依从优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的睡眠质量及心理状况比较 护理前2组PSQI评分、SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI评分、SDS评分及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿内科患者因其自身的特殊性，护理期间需面临较多的问题，如患儿治疗依从性较差、情绪不易控制等，且多数小儿内科患者对医疗环境存在一定的恐惧心理，这为临床医护工作的开展带来了较大的挑战。

常规护理干预主要是根据患儿实际情况与治疗需要，而开展一系列护理活动，可对治疗效果起到一定的辅助作用。但在实际实践过程中，由于小儿内科患者心智尚未发育成熟，对部分医疗操作了解缺乏，易出现哭闹、抗拒情况，不利于治疗工作的开展。家长作为患儿最亲近的人，故而让家长参与到护理活动中，可有效增強患儿的安全感，提升其医护配合度，从而促进有关工作的开展。本研究说明家长参与护理模式的应用能有效改善小儿内科患者的治疗配合度。

小儿内科患者由于年龄较小，对环境因素的刺激相对较强敏感，当处于陌生的医疗环境内时，可出现恐慌、不安等情绪，在医院难以入睡，从而导致其睡眠质量下降。而通过家长对患儿的护理干预，可增强其安全感，消除其不良情绪，进而帮助其快速进入睡眠状态。

综上所述，家长参与护理模式在小儿内科患者中的应用可提升患儿的治疗依从性及睡眠质量，消除其不良情绪。

参考文献

[1]张艳，李红娟.舒适护理对小儿喘息性支气管炎患者治疗效果的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2075-2077.

[2]杨慧.优质护理服务在内科临床护理中的意义分析[J].中国医药指南，2016，14（34）：213-214.

[3]白春杰，纪代红，陈丽霞，等.失眠严重程度指数量表在临床失眠患者评估中的信效度研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（28）：2182-2186.

[4]韩颖，郭松奇，王楠，等.心理护理对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（9）：1253-1255.