轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨

巩芳芳

摘要 目的：分析在新生儿监护中实施轻音乐联合抚触的效果，及对患儿睡眠质量的影响。方法：选取2019年6月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院（省立医院）南区新生儿监护病房收治的早产儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患儿接受常规监护，观察组患儿在常规监护的基础上实施轻音乐联合抚触，比较2组患儿血氧饱和度、心率和睡眠时间。结果：观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿心率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：轻音乐联合抚触可有效提高新生儿监护病房患儿的睡眠质量，对于改善患儿的身心健康效果显著，值得推广应用。

关键词 新生儿;抚触;轻音乐;睡眠

Study on the Effects of Light Music Combined with Touching on the Sleep of Children in Neonatal Ward

GONG Fangfang

（The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China（Anhui provincial hospital）The Southern District，Hefei 230036，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of combined touching of light music in neonatal monitoring and the influence on sleep quality of children.Methods：From June 2019 to June 2020，100 premature infants admitted to the southern neonatal intensive care unit of the First Affiliated Hospital of China University of science and Technology（provincial hospital）were selected as the research objects and randomly divided into observation group and control group，with 50 cases in each group.50 cases as control group，50 cases on the basis of routine monitoring implementation of joint touch，light music as observation group，compared two groups of children with blood oxygen saturation，heart rate and sleep time.Results：The blood oxygen saturation and sleep time of the observation group were significantly longer than that of the control group（P<0.05）.The heart rate of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Light music combined with touching can effectively improve the sleep quality of children in neonatal care ward，and it has a significant effect on improving the physical and mental health of children.

Keywords Newborn; Touch; Light music; Sleep

中圖分类号：R473.72;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.032

新生儿监护病房收治的患儿多为早产儿，早产儿由于在母亲体内发育时间不足，导致各项生理功能尚未发育完全，生存能力较弱，出生后需要加强临床监护。早产儿对环境的适应能力较差，尤其在陌生的环境中，极易出现恐惧感，从而造成早产儿常出现哭闹不安，严重影响患儿的睡眠质量。研究发现[1]，新生儿充足的睡眠对于体质量增加和神经系统的发育具有积极作用，因此如何有效提高早产儿的睡眠质量具有重要的临床意义。舒缓的音乐和温柔的抚触对于提高新生儿的睡眠质量具有积极作用。基于此，我院采用轻音乐联合抚触进行新生儿监护病房早产儿的护理，旨在研究上述方法对早产儿睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月中国科学技术大学附属第一医院（省立医院）南区新生儿监护病房收治的早产儿100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患儿接受常规监护，观察组患儿在常规监护的基础上实施轻音乐联合抚触。观察组中男27例，女23例，日龄5～8 d，平均日龄（6.29±1.24）d，胎龄30～36周，平均胎龄（33.85±2.08）周，出生体质量1 488～2 062 g，平均体质量（1 638.39±274.27）g，对照组中男28例，女22例，日龄5～9 d，平均日龄（6.33±1.29）d，胎龄30～36周，平均胎龄（33.62±2.15）周，出生体质量1 396～2 138 g，平均体质量（1 704.44±261.33）g，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患儿接受常规护理，即按照新生儿监护病房标准护理流程给予患儿常规对症护理，如生命体征监测、喂奶、沐浴等。

1.2.2 观察组 观察组接受轻音乐联合抚触，内容如下：1）环境准备。护理人员将病房内的温度调节至25～28 ℃，湿度调节至55%～65%，调节患儿至俯卧位[2]，保持头部偏向一侧;2）轻音乐。护理人员在网络上下载胎教期间的胎教音乐，音乐以平稳、优雅、旋律优美、强度变化小为宜，音量控制在35～50 dB，每次播放15～20 min，播放音乐期间减少病房内人员走动;3）抚触方法。新生儿的抚触遵循“自上而下，轻重适宜”的原则，使用捋发、舒眉、抚颌等手法对患儿的头后部、前额、下颌进行抚触;胸部使用双手交叉用掌侧进行抚触[3];新生儿的腹部使用掌心顺时针方向进行抚触，20～30次;四肢采用挤、捏、提手法进行抚触;新生儿的腕关节、髋关节和踝关节均使用双手进行揉搓，每次揉搓10～20下;患儿后背脊柱两侧的皮肤和皮下组织采用捏拿法，双手交替捻动，从而上下，每次捏捺3遍，最后使用手掌掌侧在患儿脊柱两侧的肋迂回滑行。

1.3 评价指标 比较2组患儿血氧饱和度、心率和睡眠时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿血氧饱和度、心率、睡眠时间比较：观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间明显长于对照组，观察组心率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

睡眠是新生儿神经系统的正常生理反应，良好的睡眠是新生儿健康成长的重要保障，新生儿每天的睡眠时间在20 h左右，深度睡眠可以减少新生儿机体热量的消耗，有助于保存体温并促进新生儿大脑和神经中枢的发育。尤其对于早产儿而言，充足的睡眠是提高早产儿体质量和促进神经系统发育的重要保障，因此如何提高新生儿的睡眠质量是新生儿监护病房护理工作的重点。抚触是新生儿出生后，对新生儿的皮肤进行温和、有序的抚摸，让大量良好、温和的刺激性好通过皮肤传导至神经中枢，从而发挥生理效应的一种治疗手段。轻柔、温和的抚触对新生儿的疼痛、睡眠有明显的抚慰作用，并可促进新生儿脂肪、糖原和蛋白质的合成，增加新生兒体内鸟氨酸、儿茶酚胺和生长激素水平，同时可以有效刺激新生儿体内的淋巴细胞，从而达到提高新生儿机体免疫力和抗病能力的作用，同时有研究抚触可有效稳定新生儿暴躁的情绪，增加新生儿的睡眠质量，减少哭闹。本次研究发现，观察组患儿的血氧饱和度和睡眠时间均明显长于对照组（P<0.05），心率明显低于对照组（P<0.05），说明播放舒缓、柔和的轻音乐可以有效稳定新生儿的情绪，保持新生儿身心舒适状态，从而提高新生儿的睡眠质量，同时配合抚触，将爱抚和温暖通过新生儿的皮肤感受器传递至中枢神经，进而提高新生儿的安全感，消除内心的孤独和焦虑，减少新生儿的哭闹时间，从而提高新生儿的睡眠质量。

综上所述，轻音乐联合抚触可有效提高新生儿监护病房患儿的睡眠质量，对于改善患儿的身心健康效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]何卫红，吕培培.音乐疗法对重症患者舒适状况的影响[J].中国全科医学，2013，5（13）：31-33.

[2]明美红.轻音乐联合抚触对新生儿监护病房患儿睡眠的效果探讨[J].实用临床护理学杂志，2017，2（7）：157-158.

[3]张楠莹，周静霄.抚触在改善新生儿睡眠和排便中的作用研究[J].中国基层医药，2012，19（7）：1059-1060.

[4]占小兵，陈火莲，麦细焕.捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（3）：58.