糖尿病患者进行血脂检验的临床效果分析

陈冉焱 辛铭

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者进行血脂检验的临床效果。方法 随机选择2018年8月—2019年8月在该院进行治疗的糖尿病患者45例作为该研究研究组对象，另选取45名同时期来该院进行健康体检的健康人作为该研究对照组对象。两组均给予血脂检验。通过对比两组血糖、血脂相关指标以及血液流变学指标，分析糖尿病患者进行血脂检验的临床效果。结果 研究组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、D-二聚、糖化血红蛋白、空腹血糖、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血细胞沉降率等相关指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床对于糖尿病患者的诊断中，进行血脂检验明显提高确诊率，为临床治疗提供基础，有效推进糖尿病治疗的临床发展。

[关键词] 糖尿病;血脂检验;临床效果

[中图分类号] R446.11;R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）11（a）-0062-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of blood lipid test in diabetic patients. Methods A total of 45 diabetic patients who were treated in the hospital from August 2018 to August 2019 were randomly selected as the study group， and another 45 healthy people who had physical examination in the hospital in the same period were selected as the control group. Both groups were given blood lipid test. By comparing the two groups of blood glucose and lipid related indicators， to analyze the clinical effect of blood lipid test in diabetic patients. Results The indexes of LDL-C， HDL-C， TG， TC， D-dimer， HbA1c， fasting blood glucose， whole blood viscosity， plasma viscosity， hematocrit， blood cell sedimentation rate in the study group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of diabetic patients， blood lipid test can significantly improve the diagnosis rate， provide the basis for clinical treatment， and effectively promote the clinical development of diabetes treatment.

[Key words] Diabetes; Blood lipid test; Clinical effect

糖尿病是臨床较为常见的疾病之一，病因大多是由于胰岛素分泌障碍或是胰岛素生物学效应出现一定缺乏所导致的，糖尿病也被作为代谢性质的综合临床病症之一，对患者心、眼、肝、肾等重要器官造成一定损伤，从而严重影响患者的生活质量，对患者生命安全造成严重威胁[1]。据相关文献记载，胰岛素的缺乏会导致患者血糖升高，对脂肪代谢产生一定影响，导致患者血脂水平发生异常。基于此，该研究随机选择2018年8月—2019年8月在该院进行治疗的糖尿病患者45例，同时期进行健康检查的健康人45名进行实验，分析糖尿病患者进行血脂检验的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择该院进行治疗的糖尿病患者45例作为该研究研究组对象，另选取45名同时期来该院进行健康体检的健康人作为对照组对象。对照组：男20例，女25例，年龄50～70岁，平均年龄（60.12±1.89）岁。研究组：男30例，女15例，年龄45～65岁，平均年龄（55.37±2.01）岁。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次研究在医院伦理委员会批准下进行，患者均自愿参与并由家属签署知情同意。对于有脑器质性疾病、严重的躯体疾病、酒或药物依赖及妊娠患者不纳入该次研究。

1.2  方法

两组研究对象均给予检验前24 h内禁食高糖高脂类食物指导，禁止患者饮酒。服用对血液成分产生影响的药物，饮水量≤3 000 mL。12 h禁食，空腹状态抽3 mL肘静脉血进行检验。

1.3  判定标准

①采用日本希森美康株式会社SysmexCS5100全自动凝血分析仪测定两组研究对象D-二聚体指数并记录。②采用日本东曹株式会社H2-HLC-G8糖化血红蛋白分析仪对两组研究对象糖化血红蛋白进检测并记录。③采用德国罗氏公司氏Cobas8000生免流水线对两组研究对象空腹血糖进行测定并记录。④采用德国罗氏公司氏Cobas8000生免流水线对两组研究对象高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、总胆固醇进行检测并记录。

1.4  统计方法

采取SPSS 17.0统计学软件进行统计和对比分析。计量资料采用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖指标

研究组患者D-二聚体、糖化血红蛋白、空腹血糖水平均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  血脂指标

研究组患者高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  血液流变学指标

研究组患者低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血细胞沉降率各项指标均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病属于一种内科临床常见代谢性慢性疾病，大多数是免疫功能紊乱、微生物感染、饮食异常或者遗传等原因引起的，且临床会产生多种并发症影响患者正常生活，对患者生命安全形成严重威胁[2]。据研究显示，糖尿病引起并发症的患者不仅血糖水平明显升高，还会出现胰岛素抵抗、胰岛素水平降低等现象，从而导致脂质代谢更加紊乱，患者病情更为严重。该研究结果显示，研究组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、D-二聚、糖化血红蛋白、空腹血糖、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血细胞沉降率等相关指标明显高于对照组（P<0.05），提示血脂检验对于临床对糖尿病患者诊断有明显作用。人体产生糖尿病的重要原因之一是胰岛素异常。据研究，患者体内胰岛素水平降低、身体出现胰岛素抵抗，都会使得胰岛素正常生物学效应无法进行发挥，从而导致相关脂质对葡萄糖的摄取不够充足，特别是包括脂肪组织、肌肉、肝脏在内的对胰岛素相对敏感度较高的组织，会导致其抑制肝葡萄糖输出的功能有所下降[3]。一般来说，大多数糖尿病患者表现出血脂代谢异常，血脂水平和患者病情成正比，即：血脂水平越高，显示患者糖尿病情越严重，从而产生心血管疾病的风险也相对较高，严重影响了患者的预后效果。脂代谢不稳定造成血管病变，患者肾小球压力增大，从而对前列腺素的代谢产生一定影响，蛋白尿排出量增加，对血管功能产生不利影响，从而引发动脉硬化。高密度胆固醇能够使沉积于末梢组织的游离胆固醇结合血液循环中系统的脂蛋白和大分子，并向各细胞运输，从而保证细胞中的胆固醇水平保持相对稳定的状态，对预防动脉粥样硬化有显著临床作用。基于此，高密度胆固醇为抵抗动脉粥样硬化有效保护因子。低密度胆固醇是血清中重要的胆固醇携带颗粒，可导致动脉粥样硬化，与冠心病的发病率呈正比。低密度胆固醇的升高以及高密度胆固醇的降低大大提高了糖尿病患者的死亡风险。有关学者指出，通过对糖尿病患者的大血管发生病变机制进行相关研究，血小板一旦出现高黏聚性、血脂血糖水平显示异常升高，都提高动脉粥样硬化的患病风险，从而导致患者发生血管病变[4]。因此，血脂检验不仅在糖尿病的诊断上具有重要意义，也对糖尿病并发症的预防上起到了一定作用。患者脂质代谢发生紊乱的临床表现常为甘油三酯水平异常升高，主要原因是人体脂蛋白酶活性降低，甘油三酯合成与分解不均衡，最终导致患者甘油三酯和总胆固醇水平呈现增高趋势。除此之外，甘油三酯水平的紊乱对糖尿病患者大血管相关并发症和死亡风险产生直接影响。据研究糖尿病患者发病程度与甘油三酯水平的升高有一定关系，并且甘油三酯水平对患者合并症的影响较大。高密度胆固醇降低，总胆固醇、甘油三酯以及低密度胆固醇升高等，都会增加血管压力，造成血管并发症或病变产生。因此，在临床检验中，对于血脂的检验有至关重要的意义[5-8]。

综上所述，在临床对于糖尿病患者的诊断中，进行血脂检验明显提高确诊率，降低病变几率，为临床治疗提供基础，有效推进糖尿病治疗的临床发展，值得临床大力普及。

[参考文献]

[1]  姜雅琳，王小利，董仕桢，等.常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义[J].首都食品与医药，2019，26（24）：122.

[2]  唐肖婷，牛裴，牛绯.探讨2型糖尿病患者临床血脂检验价值[J].健康之友，2019（21）：268-269.

[3]  刘明莉.血脂检验在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用价值体会[J].糖尿病天地，2019，16（10）：170-171.

[4]  董玲，李兴忠，李迪.糖尿病患者中凝血四项并血脂检验的临床作用探讨[J].医学美学美容，2019，28（18）：73.

[5]  谢淑琴.冠心病合并糖尿病血脂检验的临床价值与检验结果分析[J].健康必读，2019（36）：80.

[6]  朱宁，朱涛.糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床作用分析[J].系统医学，2019，4（15）：31-33.

[7]  王方，葛兰，余快.分析冠狀动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究[J].饮食保健，2019，6（30）：261.

[8]  郭妍，魏影，柏柳，等.妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：94.

[9]  李桃.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].养生保健指南，2019（19）：389.

[10]  张立双.浅析血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值[J].健康大视野，2019（11）：267.

（收稿日期：）