治疗胆汁反流性胃炎采取熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利的可行性评价

张静洁 孟宪梅 周怡

【摘要】目的 研究胆汁反流性胃炎患者采用熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利治疗的可行性。方法 病例样本为2018年5月～2019年10月我院收治的52例胆汁反流性胃炎患者，采用随机数字表法模式对患者进行分组，平均划分为研究组和对照组，组间样本量保持一致，n=26，对照组患者治疗方案为铝碳酸镁联合莫沙必利，研究组患者治疗方案为熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利，研究比较两组患者临床疗效相关指标。结果 依据相关标准统计评估组间临床治疗总有效率，研究组优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）;统计并评估组间治疗前后胆汁反流指标，治疗前无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组24 h反流次数、反流时间超过5 min次数以及最长反流持续时间均要少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胆汁反流性胃炎患者采用熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利治疗效果显著，可推广应用。

【关键词】胆汁反流性胃炎;熊去氧胆酸;铝碳酸镁;莫沙必利

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

胆汁反流性胃炎属临床常见消化系统疾病，致病原因为胰液及胆汁反流进入胃部，胃黏膜屏障作用受损进而引发慢性炎症，患者主要临床症状为腹胀、嗳气、烧心等，病程时间长，病情反复发作[1]。临床治疗胆汁反流性胃炎主要采用药物干预，本次研究将我院就诊治疗52例患者作为基础性评估分析样本，研究并为分析熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利的具体应用方案及其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月我院医师开展为期1年的研究，期间就诊患者共计52例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照2组，对研究组患者资料进行统计，男15例，女11例;其中年龄28～69岁，平均（47.69±5.63）岁。对照组患者资料进行统计，男14例，女12例;其中年龄27～65岁，平均（47.54±5.85）岁，经常规检查两组患者均确诊为胆汁反流性胃炎，并同意参与本次研究，基线资料对本次研究无不良影响，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗方案为铝碳酸镁联合莫沙必利，莫沙必利每日服用3次，单次服用剂量为5 mg，铝碳酸镁每日三餐后嚼服，单次服用剂量为1 g。

研究组患者治疗方案为熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利，铝碳酸镁、莫沙必利用法用量与对照组患者一致，熊去氧胆酸每日睡前服用，单次服用剂量为250 mg，两组患者治疗时间均为4周，治疗期间避免食用辛辣刺激性食物及油腻食物，戒烟酒，停服影响消化系统类药物。

1.3 评价标准

统计并评估组间临床治疗总有效率，依据患者临床症状改善情况及院内制定的胆汁反流性胃炎临床疗效分析方法为主要标准，如患者依据上述标准评估为显效及有效，可认为临床治疗有效，将显效及有效例数在患者总数中占比作为临床治疗总有效率。

统计并评估组间胆汁反流情况：两组均在治疗前、后使用Bilitee 2000胆汁测定仪，持续测量24 h反流次数、反流时间超过5 min次数与最长反流持续时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算各类数据，本次研究中计数资料为临床治疗总有效率（%），检验方法为x2，计量数据表达是[x±s]，经t值对比与检验，如P<0.05，则组间有差异。

2 结 果

2.1 统计并评估组间临床治疗总有效率

统计并评估组间临床治疗总有效率，研究组优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后两组胆汁反流情况对比

治疗前两组患者胆汁反流情况差异并不大，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组24 h反流次数、反流时间超过5 min次数以及最长反流持续时间均要少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

胆汁反流性胃炎属多因素引发的消化系统疾病，患者体内胰液及胆汁反流进入胃部，导致胃黏膜产生糜烂及炎症，屏障功能消失，患者主要症状为呕吐、嗳气、烧心等。临床治疗胆汁反流性胃炎需以患者临床症状为基础，选择针对性较强的药物治疗，并加强治疗效果监测评估，及时调整用药方案。

将本次研究相关数据进行系统性梳理分析可知，经熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利治疗的研究组患者其临床治疗总有效率高于对照组，提示三种药物联合治疗方案临床效果显著。铝碳酸镁属临床应用广泛的胃黏膜保护剂，可对胃酸产生中和作用，也可吸附胃内胆汁酸，缓解胃酸及胆汁等引发的胃黏膜组织损伤，同时可在胃黏膜表面形成保护层，修复受损组织，缓解腹胀、烧心等症状。莫沙必利属受體激动剂类药物，可诱导神经组织释放乙酰胆碱，提升食道括约肌压力，促进胃肠蠕动，增加十二指肠及胃窦运动，加速胃排空，减少胆汁、胰液反流量，缓解临床症状。目前临床以莫沙必利联合铝碳酸镁为反流性胃炎的主要治疗方案，该方案虽然能对反流性胃炎的临床症状予以缓解，但仍然有可提升空间。反流性胃炎主要致病成分为胆汁酸，可导致机体产生非特异性损伤。熊去氧胆酸属内源性胆汁酸，在人体肝脏中合成，口服该药物后可降低毒性胆汁酸含量，增加熊去氧胆汁酸比例，进而缓解胃黏膜组织损伤，且该药物不良反应发生率较低，疗效及安全性显著，具有较高的临床应用价值[2]。临床治疗胆汁反流性胃炎采用熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利治疗可发挥药物协同作用，减少胆汁、胰液反流量，调节胆汁成分，保护胃黏膜组织，提高抗溃疡能力。

由此可知，胆汁反流性胃炎患者采用熊去氧胆酸、铝碳酸镁联合莫沙必利治疗效果显著，可推广应用。

参考文献

[1] 王秀丽.铝碳酸镁联合胃炎康治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（02）：189-190.

[2] 郝 键.莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（04）：138-139.

[3] 宋颖飞，张喜云.熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果[J].河南医学研究，2020，29（8）：1450-1451.