分析认知功能康复训练结合常规护理对早期AD患者认知功能、日常生活能力的影响

汪晓虹

（青海省人民医院老年病科，青海 西宁 810007）

老年痴呆（AD）又称为阿尔茨海默症，起病隐匿，存在认知功能障碍、渐进性记忆障碍等神经精神症状，对患者社会生活能力影响严重。目前发病机制以及诱发因素并不明确，无特异性治疗手段，应用康复训练对抑制病情发展以及提高生存质量具有重要意义，现将认知功能康复训练结合常规护理的临床应用价值分析探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为早期老年痴呆患者，于2019年6月～2020年4月在本院接受治疗，符合研究内容者共计94例，以方便抽样法分为对照组与观察组，两组例数均等。对照组：男性患者所占比例为29例，女性18例，年龄纳选范围在51～80岁，年龄均值为（64.75±2.87）岁；观察组：男性患者所占比例为30例，女性17例，年龄纳选范围在50～80岁，年龄均值为（65.19±2.82）岁。两组患者基线资料行统计学分析后结果为P＞0.05，可比。

1.2 方法

给予对照组常规护理措施，观察组患者则实施则在常规护理基础上实施认知功能康复训练：①建立康复训练小组，选择临床经验丰富的主管护师对患者实施量表测评，选择综合能力较强的护师6名展开培训。②记忆训练：帮助患者明确居住环境、周围群体、近期活动以及近期发生的重大事件，遵循以简到难的的训练方式展开康复指导[1]。③思维训练：训练患者分析、计算以及推理能力，可以选择不同的数字卡，依照顺序排列，依照患者熟知情况穿插，指导患者进行家庭开支情况的计算，逐渐将难度增加为明确家庭总消耗开支。④生活技能：根据患者实际情况，选择日常生活的常见内容，实施穿衣、沐浴、进食等项生活能力的训练，例如帮助患者将物品整理以后放置在固定的位置处，以便于患者能够独立完成各项生活能力的训练。⑤视觉空间障碍训练：家属在患者护理期间可以借用简单拼图的方式给予患者一定的帮助，提供物体的不同图案轮廓，在阴影部分填充正确颜色，在不准确时给予患者提醒，通过反复训练指导患者辨认熟悉人物、照片、名字，直至准确回答[2]。

1.3 观察指标

对比分析日常生活能力以及认知能力的变化情况，日常生活能力借用ADL量表进行评估，总分值为100分；认知能力应用简明精神状态检查表进行评估，总分值为30分，分值越高则表示患者认知能力和日常生活能力越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件进行统计处理，计量资料表示形式以（±s）为准，t检验；计数资料以（n、%）形式表示，x2检验，P＜0.05表示研究差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组患者认知能力（4.27±0.72）和对照组（4.22±0.69）相比较无明显差异，P＞0.05（t=0.3437）；干预后，观察组认知能力评分（6.27±1.12）明显高于对照组（5.04±0.67），P＜0.05（t=6.4611）。

护理前，观察组日常生活能力（47.28±3.79）和对照组（47.21±4.22）组间数据对比差异为P＞0.05（t=0.0846）；训练后，观察组日常生活能力（69.21±5.79）和对照组（60.27±3.27）相比较明显较高，数据对比差异为P＜0.05（t=9.2170）。

3 讨 论

此次研究结果表示，观察组患者在护理干预后认知能力以及日常生活能力明显优于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05，分析原因如下：老年痴呆是一种进行性不可逆疾病类型，和炎症反应、遗传、神经递质具有密切关系，由于病因并不明确，因此临床未明确有效的治疗措施。对老年痴呆患者来讲，在常规护理基础上应用认知功能康复训练，通过展开记忆、思维、生活技能、视觉空间障碍等训练进一步延缓了老年痴呆患者日常自我照顾能力和认知能力，对提高患者生存质量具有重要意义，同时在认知康复训练中告知家属基本康复训练方式，家庭环境对促使患者心理以及情感护理康复具有理想效果[3]。

综上所述，在老年痴呆患者护理期间应用认知功能康复训练结合常规护理具有确切效果，能够有效减少患者认知障碍，在一定程度上提高了患者精神行为症状的耐受性，值得推广。