高危妊娠孕妇的产前需求调查及其护理干预对策

(确山县人民医院，河南 确山 463200)

高危妊娠是对母婴都有极高危险性的妊娠现象[1]，可影响胎儿生长、早产、畸形甚至死胎[2]，具有较高的围产期发病率、死亡率。其原因包括孕妇自身的慢性疾病、不良的生活作息、环境因素等[3]。本文通过对高危妊娠孕妇的产前需求进行调查，以此制定合理的护理干预对策，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集本院2018年10月—2019年3月收治的68例高危妊娠孕妇的临床资料，年龄23～41岁，平均(28.2±2.1)岁；孕34～41周，平均(36.6±1.3)；初产妇41例，经产妇27例。妊娠合并症情况：合并高血压31例、糖尿病29例、心脏病8例。

1.2方法

1.2.1产前需求调查 对所有高危产妇进行产前需求调查，内容包括：产妇身体素质状况、胎儿健康状况、心理状况、家庭经济情况、社会系统及相关高危妊娠知识等。记录评估孕妇的体质量、心理变化、健康指数等，了解其身心特征、家族遗传病史、精神病史、孕期综合征等。此外，还需详细掌握经产妇此前分娩前后的护理体验。据此制定最佳的护理方法。

1.2.2护理方法 所有孕妇均在需求调查的基础上实施综合护理，具体为：(1)产前检查。对孕妇及胎儿的各项生理指标、饮食情况、心理变化、健康指数、家族遗传病史、精神病史、孕期综合征等进行全面检查并进行风险评估。(2)心理护理。按照产妇产前需求、日常表现准确评估其心理状况，采取健康教育的方式，提高孕妇对高危妊娠的认识，同时加强与孕妇、家属之间的沟通交流，保持护患关系和谐，确保孕妇能够得到足够的关爱。向孕妇介绍成功案例，增强孕妇的信心，引导产妇消除心理恐惧和焦虑、缓解消极的情绪，尤其是产前有抑郁倾向的产妇，在条件允许的情况下可对其进行系统化的心理康复训练。(3)孕期保健。建立健康档案，密切监测孕妇的各项指标情况，据此予以适当的健康指导。(4)家庭支持与社会支持。了解孕妇的基础情况，若存在风险需及时告知孕妇的家属，并在家属积极的配合之下完成相关干预措施。日常生活中提醒家属多予以关心与陪伴，让孕妇能够顺利度过危险期。

1.3观察指标 孕妇心理状态：采用状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)进行评估；满意度：采用医院自制调查表进行评估，分为：非常满意、满意、不满意。

2 结果

2.1护理需求情况 68例高危产妇的护理需求从高到低依次为胎儿健康状况(86.76%)、产妇身体状况和高危妊娠知识(61.76%)、家庭经济情况(42.65%)、心理状况(30.88%)、社会系统(22.06%)。

2.2心理情况 S-AI评分：干预前为(45.48±11.23)分，干预后为(40.57±5.61)分；T-AI评分：干预前为(36.48±7.23)分，干预后为(31.26±3.87)分。二者前后比较均有统计学意义(P<0.01)。

2.3护理满意度情况 68例孕妇中，行剖宫产13例，其余均顺利分娩；术后出血5例，经采取措施均好转。护理后总满意度为91.18%(62/68)。

3 讨论

高危妊娠对产妇和胎儿均有极高的危险性，可引发各类并发症，包括流产、子宫破裂和胎盘滞留等。对此类孕产妇需及时给予重点监护，根据产前进行的护理需求调查制定正确的处理措施，可有效降低孕产妇危险性，减少围产儿死亡率。本研究就高危妊娠的产前需求调查及护理干预对策进行了回顾性分析，结果显示：产妇对胎儿健康情况最为关注，而对社会系统需求相对较低；孕妇产前心理状态较差；对相关知识缺乏，需求较高。据此，对孕妇采取了针对性护理措施，包括心理安抚、饮食指导、相关知识教育等，使其均安全分娩，没有发生严重并发症。

总之，对高危产妇实施针对性的护理干预，可有效降低其焦虑程度等不良情绪，有助于其安全分娩，提高产妇的满意率。